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CLASE 1
2018-1
FASES DE LOS ANALISIS DE LABORATORIO CLINICO
LA FASE PREANALITICA
Todos los análisis que se realizan en un laboratorio de análisis
clínicos, pasan temporalmente por 3 fases:
• Fase inicial o preanalítica
• Fase analítica propiamente dicha
• Fase postanalítica
3. Identificacion
4. Transporte al laboratorio
SANGRE HEMOLIZADA
Obtención de muestras de suero con
calidad
• Una prueba de laboratorio se realiza en su
mayor parte utilizando una muestra de sangre
del paciente, dicha muestra puede ser
utilizada en una de las tres diferentes
preparaciones, sangre completa, plasma o
suero, existiendo diversos criterios que
determinan cual muestra es la más adecuada,
dependiendo del analito a determinar
Obtención de muestras de suero con
calidad
• La obtención del suero tiene 3 etapas:
1) Precentrifugación
2) Centrifugación
3) Postcentrifugación
Causas de hemólisis
1. Tamaño de la vena
2. Uso del alcohol
3. Tamaño de la aguja
4. Extracción a tubos abiertos
5. Llenado de los tubos
6. Tubos completamente
limpios
Error preanalitico con diferentes sistemas de extracción
Consecuencias de la hemólisis
• El suero hemolizado contiene componentes
del hematie que salieron al suero y es causa
de errores en la determinación, de manera
especial de:
• K,Mg, Ca,Na , Bilirrubinas,Proteínas totales,
Enzimas ( LDH, aldolasa, amilasa,GGT,
fosfatasa alcalina, fosfatasa ácida ,etc.), Fe,
Folatos,Etc
Color de las tapas de los tubos con algún aditivo para la recolección de la sangre
ESPECIMENES DE ORINA
• Se debe usar envases limpios y desechables, o
esterilizados si es para análisis bacteriológico
• La mejor muestra es la orina de la mañana que
no se ve influenciada por las variantesa de la
dieta, actividad física y es la más concentrada.
• Para análisis bacteriológico se recomienda
muestra de la mitad de la micción
• Para determinaciones cuantitativas es
recomendable usar orina de 24 horas
OTROS ESPECÍMENES:
1) Líquido
céfaloraquideo
2) Líquido amniótico
3) Líquido pericárdico
4) Líquido ascítico
IDENTIFICACION DEL ESPECIMEN
• Los especímenes recibidos en el laboratorio deben tener la
siguiente información:
– Nombre y apellidos del paciente
– Edad (Fecha de nacimiento)
– Sexo
– Número de HC del paciente
– Número de muestra
– Fecha y hora de la toma de la muestra
– Fecha y hora de llegada de la muestra al laboratorio
– Médico solicitante
– Persona que realizó la toma de muestra
– Estado de ayuno o alimentado
– Nombre de los fármacos que está recibiendo
TRANSPORTE DE LOS ESPECÍMENES
• Cuando la toma de muestra se hizo en el
mismo laboratorio o en un lugar próximo no
hay mayores problemas.
• Si se hace en lugares más distantes ( una
hora), usar recipientes adecuados que eviten
su agitación y que tenga losa tubos verticales.
• La refrigeración de la muestra en caso se
determinen enzimas
• Separar el especimen como suero
Manipulación y almacenamiento de
los especímenes
• Tener en cuenta que las muestras biológicas son
potencialmente infecciosas
• Las muestras anticoaguladas deben ser
centrifugadas de inmediato y aquellas que darán
suero deberan esperar 30 minutos para que se
forme el coágulo
• La centrifugación por 10min a 3000-4000rpm
• Las muestras para plasma deberán ser
centrifdugadas a mayor velocidad para evitar que
queden plaquetas que puedan elevar la
concentración de K, fosfatp y LDH