¿Qué son los implantes dentales?

Los implantes son fijaciones de titanio biocompatibles diseñadas

para anclar los dientes artificiales de porcelana que sustituirán a las
piezas dentales perdidas. Una vez integrados en el hueso maxilar, los
implantes actúan como soporte de los nuevos dientes artificiales
(coronas o puentes fijos) y conviven de forma sana y natural con el
resto de tejidos y piezas dentales de la boca
 Función de los implantes
Función estética

Las coronas o puentes fijos que se colocan sobre el implante dental reponen la pieza faltante y mejoran la estética de la sonrisa

Función oclusal

Los nuevos dientes favorecen la masticación durante las comidas lo que mejora la digestión y alivian el exceso de carga que reciben las
piezas dentales adyacentes

Función biológica
Dado que los dientes tienden a buscar el contacto entre sí, los implantes evitan que las piezas dentales vecinas se muevan e inclinen
hacia el diente faltante, lo que favorece la aparición de espacios entre los dientes y el desarrollo de caries. Además, la ausencia de una
raíz dental alojada en el maxilar provoca que el hueso alveolar se reabsorba y se reduzca
Partes de un implante
•El cuerpo: se trata del dispositivo del implante en sí
mismo, más conocido como tornillo, que se inserta en
el hueso. Hace la función de raíz del diente y ancla los
componentes de la prótesis

•El pilar: es la pieza que conecta el cuerpo del implante

con la corona. Su función es la de unir las dos partes
(implante y corona)

•La corona: es la imitación del diente natural desde el

punto de vista estético. Se trata de la parte visible del
implante y es la que otorga su funcionalidad y estética
 Implantes Subperiósticos
Estos implantes están basados en unas estructuras de metal que se
colocan sobre el hueso de la mandíbula, justo por debajo del tejido de
las encías. Disponen de unos postes que sobresalen a través de las
encías, a los que se anclan los dientes artificiales. Se trata de un tipo de
implante no utilizado con frecuencia y que se emplea en aquellos
pacientes que no disponen de la suficiente altura ósea para utilizar un
implante que se osteointegre en el hueso
 Implantes Pterigoideos
En aquellos casos en los que existe poca cantidad de hueso y como
alternativa al injerto óseo o elevación de seno se realizan implantes
enclavados en las apófisis pterigoides, ubicadas en el maxilar superior.
 Implantes Cigomáticos

Se trata de implantes roscados de entre 30 y 52,5 milímetros de

longitud y que se fijan sobre el hueso del pómulo (cigomático) en
aquellos casos en los que no existe suficiente hueso alveolar en el
maxilar
 Implantes Endo-óseos

Este tipo de implantes (los más habituales) se colocan quirúrgicamente

en el hueso maxilar o la mandíbula. Su material biocompatible favorece
que el implante se integre con el hueso en un proceso denominado
osteointegración. Tras este proceso se coloca el diente artificial o
corona, obteniendo así el aspecto natural de diente.
 Dependiendo de la forma

Forma de tornillo: Es uno de los tipos de implantes más utilizados en la actualidad debido a su
rapidez en el proceso de osteointegración y la facilidad para su colocación.

Con forma cilíndrica: Tiene forma de cilindro y presenta dos perforaciones en su base, que
permiten que el hueso se desarrolle en su interior, confiriendo una gran firmeza al implante
completo

Laminado: Fabricado con láminas de titanio perforado para permitir el crecimiento del hueso
en su interior, está indicado para pacientes con poco hueso alveolar
¿Qué es un microimplante?
 Materiales

Una aleación biocompatible

de cobalto, cromo y Firmeza insuficiente
molibdeno (Vitallium)

Acero inoxidable mas elástico que

el titanio, fácil remoción.
No se osteointegran

• Acero inoxidable
• Titanio
El titanio es la mejor opción de
aleación para los microimplantes ya
que no posee efectos colaterales
sobre células vitales
Clasificación
• Se clasifican en
Impactados Roscados
cuanto a su
inserción en: microtornillos / microimplantes
Llamados postes
cuando su diámetro es mayor de
1,5 mm

Titanio

Se pueden cargar inmediatamente
en movimientos dentarios con
fuerzas de 200 gr en períodos
cortos
7 mm de longitud y 0,7 mm de
diámetro
Minitornillos/miniimplantes cuando
su diámetro es menor de 1,5 mm
Y por el material pueden ser de
titanio de aleación tipo V
(biocompatible), de acero y Láctico-
glicólico (lentamente
biodegradable)
 Tipo de inserción
Los terrajantes
• Necesitan crear un canal conductor antes de
su colocación mediante el paso de la fresa

Los auto perforantes

A) sin contacto de las raíces; B) no existe
• son capaces de atravesar encía y cortical radiolucidez entre el tornillo y la superficie
radicular, lo que indica contacto con la raíz.
ósea

los auto roscantes

• Sólo necesitan un inicio de apertura con una
fresa en la cortical
 Según la
utilización

Anclaje directo; la fuerza incide

directamente sobre el tornillo. Enderezamiento molar con anclaje
indirecto. A: esquema. B: foto intraoral

Anclaje indirecto; el mini-implante es

fijado junto con uno o más dientes o
con el arco, así la fuerza se reparte a
través de estos sistemas
Tipo de anclaje o inserción:
Monocortical
atraviesan una cortical,
vestibular o lingual, sin llegar
a atravesar todo el ancho del
alveolo.
Bicortical
atraviesa ambas corticales.
Se debe considerar su uso
cuando se espera un
aumento de la carga
ortodóncica o una
disminución del hueso
cortical. Proporcionan mayor
resistencia a la deflexión,
mayor estabilidad y menor
estrés cortical que los
monocorticales colocados en
mandíbula o maxilar
 Partes de un microimplante
Gancho, botón o bracket
Parte expuesta

Cabezas largas y anchas= Incomodidad.

Hasta 4mm, esta en contacto con la mucosa

palatina.

Tallo- soporte fundamental del tornillo, contiene:

• Hojas reforzadas y asimétricas- inserción y resistencia
a tracción
Mayor diámetro= menor fracaso
Zona de colocación de microimplantes
Superficie vestibular
• Zona incisiva
• Zona premolar/molar
• Espesores de cortical y tejidos
blandos vestibulares
• Superficie palatina
Esquema de inserción de
microimplantes en la zona
anterior superior
Distancia desde los cuellos
dentarios para obtener un
espacio interradicular de 3 mm
Zonas seguras de la bóveda
palatina para la inserción de
microimplantes
Para conseguir en palatino 3 mm. de distancia entre
las raíces, tenemos que insertar los microimplantes
a las siguientes distancias de los cuellos dentarios:

- Entre primer y segundo molar 2 mm.

- Entre primer molar y segundo premolar 2mm.
- Entre segundo y primer premolar 7 mm.
- Entre primer premolar y canino 9 mm.
Tarea
• Zonas de la mandíbula seguras para colocar un microimplante.
 TÉCNICA QUIRÚRGICA.

• Exploración física de la cavidad oral.(existencia de raíces)

• Estudio radiológico básico
• Ortopantomografía
• Radiografías apicales
• tomografía computarizada (TC)
Diagnóstico • guía radiológica
 Estudio radiológico básico
• Ortopantomografía: para relacionar las estructuras anatómicas
principales (seno maxilar, fosas nasales, nervio dentario, raíces
dentales...) con el lugar de inserción del microtornillo y descartar
enfermedades

• Radiografías apicales: es muy útil en aquellos casos en los que es

importante precisar los ejes radiculares

• Tomografía computarizada (TC) facilita la determinación del lugar

apropiado, la angulación y la longitud del minitornillo
 GUÍA RADIOLÓGICA
Para comprobar el lugar de inserción del microtornillo. Se pude fijar al
arco con Fermit (Vivadent)®, silicona pesada o ligarla a los brackets.

La guía se puede fabricar con alambre de acero inoxidable

redondo de 0.018 ó 0.020 o rectangular de 17 × 25 ó 19 × 25.
En el centro del alambre se confecciona una o varias hélices de
2-3 mm de diámetro hasta la altura donde se insertará el
microimplante
VENTAJAS DE LOS MICROIMPLANTES.
• Procedimiento sencillo de inserción y
remoción.
• Anclaje absoluto.
• Posibilidad de aplicar nuevas direcciones de
fuerzas.
• Mayor efectividad en los movimientos
dentales en “masa”.
• Reducción del tiempo de tratamiento.
• Menor necesidad de cooperación del
paciente, especialmente, si se compara con
los arcos extraorales o los elásticos
intermaxilares.
• De eficacia probada en la clínica.
• Se pueden utilizar en el maxilar o en la
mandíbula.
• Si los comparamos con otros métodos de anclaje
esquelético, los microimplantes pueden ser
colocados en muchas más posiciones.
• Se pueden usar en pacientes en crecimiento.
• Es posible realizar mecánicas asimétricas efectivas.
• Es posible realizar mecánicas seccionales efectivas.
• Son una opción ideal en pacientes que presentan un
número insuficiente de dientes para constituir un
anclaje convencional o en pacientes periodontales
• Carga inmediata.
• Hacen posibles casos muy difíciles con la mecánica
tradicional.
• Reducen la necesidad de cirugía ortognática.