Detección

temprana del
cáncer
cervicouterino
http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Otros_conv/GPC_C
uello_Uterino/gpc_c_uterino.aspx
Algoritmos de tamización
 Mediante la Resolución 412 de 2000 del Ministerio de Salud y
Protección Social (MSPS), en Colombia se estableció la tamización
para cáncer de cuello uterino con citología de cuello
uterino, para mujeres entre 25 a 69 años o menores de 25
años con vida sexual activa, bajo el esquema 1-1-3, lo que
significaba que las mujeres debían realizarse la citología cada
tres años después de tener dos citologías anuales negativas
consecutivas (Ministerio de Salud y Protección Social, 2000).
Nueva normatividad a partir de 2014:
Guía de Práctica Clínica para la detección y manejo de lesiones precancerosas de
cuello uterino del Ministerio de Salud y Protección Social, elaborada por el Instituto
Nacional de Cancerología (INC) (Ministerio de Salud y Protección Social, 2014),
recomendó con base en evidencia Científica:
Uso de pruebas de ADN-VPH que detecten los
tipos virales de alto riesgo para la tamización de cáncer de
cuello uterino en mujeres de 30 a 65 años que hayan iniciado
vida sexual, con realización cada cinco años, ante resultados
negativos. El uso de citología de cuello uterino se recomendó
para la clasificación diagnóstica (triage) de las pacientes positivas
a la tamización con pruebas
de ADN-VPH.
Nueva normatividad a partir de 2014:
En mujeres menores de 30 años y desde los 25, sugirió realizar
la tamización con citología y en intervalos de cada 3 años
ante resultados negativos. Debido a que no son claros los
beneficios de iniciar tamización para cáncer de cuello uterino
antes de los 25 años dada la baja incidencia de cáncer y
lesiones precancerosas en este grupo de edad, se sugirió no
realizar tamización como parte de un programa poblacional
organizado en este grupo.
Nueva normatividad a partir de 2014
Para poblaciones de difícil acceso a los servicios de salud, la
Guía recomendó la tamización en población entre los 30 a 50
años, con pruebas rápidas de ADN-VPH, cuando exista disponibilidad,
y ante un resultado positivo, la realización inmediata
en la misma visita, de las pruebas de inspección visual con
ácido acético y lugol (VIA-VILI), que determinarán la realización
o no de tratamiento inmediato. Ante la no disponibilidad
de pruebas rápidas de ADN-VPH, se recomendó realizar
la tamización directamente con pruebas de inspección visual
seguidas de tratamiento inmediato ante resultados positivos,
en intervalos no mayores a 3 años.
Son rutas de atención integral estas dos guías
En el marco de la Resolución 429 de 2016, por medio de la
cual se adoptó la Política de Atención Integral en Salud (PAIS),
se estableció el Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS),
en el cual, uno de sus componentes es la regulación de Rutas
Integrales de Atención en Salud (RIAS). Una de las RIAS
definidas para el grupo de riesgo de cáncer, es la de cáncer
de cuello uterino
La aplicación de las guías para prevención del
cáncer cervicouterino es obligatoria.
la Resolución 3202 de 2016 esta RIA se define como una herramienta
obligatoria, mediante la cual los diferentes actores
del sector salud y otros sectores, deben asegurar las acciones
individuales y colectivas que permitan brindar integralidad
de la atención de las pacientes y todas las intervenciones en
las diferentes fases de la enfermedad, desde la prevención y
diagnóstico, hasta el cuidado paliativo (Ministerio de Salud y
Protección Social, 2016).