HEMATIMETRIA

HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
HEMATIMETRIA
Alteraciones Alteraciones Alarma
cuantitativas cualitativas morfologica
VALORES
NORMALES
Parametros hematológicos que
habitualmente se determinan
en la mayoría de los
AUTOANALIZADORES son:
AUTOANALIZADORES
DE 4TA GENERACION
Han incorporado nuevos parámetros
cuantitativos e índices en las 3 series

- Siemens 4ta generación

- Sysmex XE 2100 y XN, etc

PRINCIPALES ALTERACIONES
CUANTITATIVAS
HEMATIES LEUCOCITOS PLAQUETAS

• Hb • NEUTROFILOS
• Hc • LINFOCITOS
• RETICULOCITOS • MONOCITOS
• EOSINOFILOS
• BASOFILOS
HEMATIES
ANEMIA: masa eritrocitaria POLIGLOBULIA: masa eritrocitaria del 25%

Hb Hto
MUJERES Y NIÑOS DE 6 A 14 AÑOS
> 16 g/dl en mujeres, > 48% en mujeres,
• Hb menor a 12g/dl > 16,5 g/dl en hombres > 49% en hombres
(menor a 8 o superior a 18; (superior al 60% o inferior al
patológico) 30%; patológico)
HOMBRES

• Hb menor a 13 g/dl En dos determinaciones

separadas, sin uso de
NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS, GESTANTES Y torniquete ni compresor en
ANCIANOS la extremidad que se vaya a
utilizar para su extracción.
• Hb menor a 11g/dl

Anemia Ficticia: embarazo, iatrogenica

El VCM y la HCM representan, respectivamente, el volumen y la cantidad de Hb que
tiene un hematíe por término medio. La CHCM indica el contenido medio de Hb por
unidad de volumen. Obtenidos por APARATOS ELECTRONICOS

Anemia microcitica e hipocromica, diferenciar:

anemia ferropenica y talasemia minor

VCM: normocitosis, macrocitosis o

microcitosis
HCM y CHCM: normocromia o hipocromía,
pero no aumentadas A. FERROPENICA < VCM ≤ TALASEMIA
RETICULOCITOS: (t1/2 24h)

IR
Superior a 2.5 % ANEMIA REGENERATIVA
Inferior a 2.5 % ANEMIA ARREGENERATIVA
 LEUCOCITOSIS LEUCOCITOPENIA
LEUCOCITOS
PMN MONONUCLEARES
Neutrofilia Neutropenia
• NEUTROFILOS • LINFOCITOS
• EOSINOFILOS • MONOCITOS
• BASOFILOS Linfocitosis Linfocitopenia

REACCIÓN LEUCEMOIDE, leucocitosis

persistente, 30.000 - 50.000 células/µl, Monocitosis Monocitopenia
HIPERLEUCOCITOSIS, 50.000 - 100.000 células/µl,
que indican la posibilidad de LEUCEMIA.

LEUCOSTASIS, hiperleucositosis sintomática, por

la presencia de tapones de leucocitos en la
microcirculación.
Desviación a la IZQUIERDA: cuando
se detecta formas inmaduras de
neutrófilos en sangre periferica

NEUTROFILOS
NEUTROFILIA: mayor a 8000/ul
 Causa infecciosa la + frecuente
NEUTROPENIA: menor a 1500/ul
 Causa farmacológica y
posinfecciosas la + frecuente
• LEVE: 1000 – 1500/ul
• MODERADA: 500 – 1000/ul
• GRAVE: menor a 500/ul
(infección grave)
LINFOCITOS
LINFOCITOSIS: mayor a 4000/ul
 Mayor a 20 000/ul LLC en
estadios precoces
LINFOCITOPENIA:
MONOCITOS
MONOCITOSIS: mayor a 1000/ul
o Origen infecciosa o no
infecciosa, fisiológica en RN.
MONOCITOPENIA:
o Origen infecciosa o no
infecciosa
o Menor trascendencia clinica
EOSINOFILOS
EOSINOFILIA: mayor a 500/ul
EOSINOPENIA:
o Se debe en general a neutrofilia
o E. de Cushing
o Corticoides
o Fiebre tifoidea
o Brucelosis
BASOFILOS
BASOFILIA: mayor a 200/ul
BASOCITOPENIA:
o Mismas causas que
eosinopenia
o Urticaria
o Shock anafilactico
PLAQUETAS
TROMBOCITOSIS: mayor a 400 000/UL TROMBOCITOPENIA: menor a 100 000/UL

Factor de riesgo para enfermedad Origen central: disfuncion o ausencia de

tromboembolica. precursores
Anticoagulación cifras mayor a 600 000/ul Origen periférico: debido a secuestro
esplénico o destrucción acelerada
INDICACIONES DE LA HEMATIMETRIA
CON CARÁCTER URGENTE

Sd
Sd FEBRIL Sd ANEMICO
HEMORRAGICO

ABDOMEN
SHOCK OTRAS
AGUDO
HERRORES DE INTERPRETACION MAS
FRECUENTES EN LA PRACTICA CLINICA
Hemodilucion

Extracción traumática

Tabaquismo

Ejercicio físico intenso

Muestra sanguínea conservada mas de 36 horas

GRACIAS