Terapia de acción

visual
 Estudiantes: Maricel Alvarado
Rocío Álvarez
Camila Soto
 Sección: 301
 Asignatura: Intervención de lenguaje y habla en
adulto.
 Profesor: Alex Anacona
 Carrera: Fonoaudiología
 OBJETIVO FUNCIONAL DE LA TERAPIA DE
ACCION VISUAL
Es incrementar la capacidad de los sujetos con pobreza verbal en la
producción de gestos representacionales con el propósito de una
comunicación funcional.
El TAV se enfoca en la mejoría en la capacidad de comunicase en los
contextos y situaciones de la vida diaria por medio de la utilización de
gestos representativos autogenerados.
CANDIDATOS A LA TERAPIA DE ACCION
VISUAL
 Una lesión en el hemisferio cerebral izquierdo.
 Una afasia grave con una incapacidad potencial para producir el
lenguaje hablado o escrito
 Capacidad limitada para comunicarse mediante gestos
representativos autogenerados.
 Apraxia oral y de las extremidades de moderada a intensa.
 Capacidad para producir algún gesto espontaneo y sobre
aprendido en situación de la vida diaria.
 Una capacidad, por lo menos moderada para ejecutar tareas
cognitivas no verbales de memoria y percepción visual
 Alerta, cooperativo y motivado con buena atención.
ESTRUCTURA OPERATIVA DE LA TERAPIA
DE ACCION VISUAL
El TAV es un método que trabaja fuera de la modalidad
del habla para construir un puente entre la capacidad
muy pobre de transmitir conceptos por ningún medio y la
necesidad y el deseo de comunicar información especifica
importante para el sujeto.
 TERAPIA DE ACCION VISUAL
El TAV es un programa no verbal diseñado para trabajar con
pacientes con daños graves para producir gestos representacionales.
Esta formado por tres fases:

TAV de la TAV de la
extremidad extremidad TAV oral.
proximal. distal.

Cada programa esta formado por una jerarquía de pasos y niveles

ordenados, en los que se le pide al paciente que ejecute el continuo ,
desde la tarea mas básica desde emparejar objetos y dibujos hasta
la tarea comunicativa de auto iniciar gestos ante estímulos ocultos
Para el TAV se requiere:

15 objetos reales

El dibujo o la imagen por medio de una silueta de estos
objetos.
1 imagen de una figura sencilla, usando el objeto y que
representa la acción
Se necesita apoyos contextuales (ej. Un tornillo en un
trozo de madera para trabajar la acción con el
destornillador)
Hoja de puntuación
Duración aproximado de 30 minutos.
En los pacientes internados se puede trabajar dos veces
al día.
 PREPARACION DE UNA SESION CON LA
TERAPIA DE ACCION VISUAL
Objetos de la terapia de acción visual
1. Para gestos proximales con las extremidades: bandera,
baston, martillo serrucho, plancha.
2. Para gestos distales con las extremidades:
destornillador, cucharilla, teléfono de disco, pincel de
artista, bolsita de te.
3. Para gestos orales: silbato, flor artificial, chupachup,
pajita de bebida, pinta labios.
Apoyos contextuales que pueden ser requeridos:

1. Para gestos proximales con las extremidades: bote de pintura

vacío (para remover con el bastón (para mezclar pintura)
2. Para gestos distales con las extremidades: trozo de madera con
un tornillo grande (para apretar con el destornillador), tazón de
café (para remover con la cucharilla), silueta de imagen con
secciones numeradas (para colorear con el pincel)
3. Para gestos orales: Botella de refresco (para beber con la
pajita), perfume o esencia floral (para perfumar la flor
artificial).
 METODOLOGIA DE LA TERAPIA DE
ACCION VISUAL
NIVELES PASOS
Nivel 1 1. Emparejar dibujos y objetos
Pasos 1-9 a) Colocar los objetos sobre los dibujos
Utilizar: objetos reales, dibujos b) Colocar los dibujos sobre los objetos
de los objetos, imágenes de c) Señalar los objetos
acción. d) Señalar los dibujos
Nivel 2 2. Entrenamiento en el uso de objetos
Pasos 5-9
Utilizar: imágenes de acción .
Nivel 3 3. Demostración de las imágenes de acción
Pasos 5-9
Utilizar: dibujos de los objetos.
4. Ejecución de las ordenes de las imágenes de acción
5. Demostración de pantomimas
6. Reconocimiento de pantomimas
7. Producción de pantomimas
8. Demostración de la representación de objetos ocultos
9. Producción de gestos para objetos ocultos
 METODOLOGIA DE LA TERAPIA DE
ACCION VISUAL
SISTEMA DE PUNTUACION
Puntuación perfecta: 5 puntos
Puntuación total: 4,5 puntos (se acepta 1
autocorrección).
*para avanzar al siguiente paso.
Si hay errores persistentes
en la ejecución se debe
Describir los errores (más
comunes: paramímicas y
perseveraciones) para
mejorar la actuación.
METODOLOGIA DE LA TERAPIA DE
ACCION VISUAL
SEGUIMIENTO DEL PROGRESO DE LA TAV
Limites de ejecución para valorar el efecto del tratamiento
Paciente debe realizar :
•Gesto representativo para los 10 dibujos después de mostrarlos.
•Gesto representativo con el objeto oculto (nivel 3 paso 9)
*Realizar entre las fases proximal y distal, las fases distal y oral y al
final del programa.
 VALORAR LA RESPUESTA FUNCIONAL
Instrumentos Para el Instrumento de Para la familia del
de valoración paciente valoración paciente
Boston Después de la Nonvocal Antes y después de
Assessment of terapia de Communication la TAV.
Severe Aphasia acción. Scale (NCS) por:
(BASA). Borod, Fitzpatrick,
Cuestionario de Después de la Helm-Estabrooks y
comunicación . terapia de Goodglass (1989).
acción.
 TRATAMIENTO DESPUES DE COMPLETAR
LA TERAPIA DE ACCION VISUAL
OBJETIVO: Lograr expandir el repertorio gestual.
A través de :
•Programa del Código Amer-Ind (30 gestos a partir de su
funcionalidad, ejemplo; beber, dormir, hora, lavabo, llave, hombre,
mujer).
•Programa de la PACE (Promoting Aphasics Communicative
Effectiveness; Davis y Wilcox, 1981) : Para trabajar combinaciones de
dos gestos, ejemplo; hombre beber, mujer cortando, etc.)
•Introducir un integrante de la familia para que interactue con el
paciente en las sesiones.
•Grabar video de las sesiones para revisarlas con los pacientes y sus
interlocutores analizando los pro y contras de su desempeño
comunicativo.
 IMÁGENES DE ACCION PARA LA TERAPIA DE ACCION
VISUAL DE LA EXTEMIDAD PROXIMAL, DISTAL Y ORAL
(BUCOFACIAL).
HOJA DE PUNTUACION DE LOS ESTIMULOS EN
LA TERAPIA DE ACCION VISUAL
ESCALA DE COMUNICACIÓN NO-ORAL
VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=IUWmCVHSIxs
 BIBLIOGRAFÍA
Nancy Helm-Estabrooks, Martin l. Albert. (2005). Manual de la afasia y de
terapia de la afasia, 2° edición, Quinta parte: Programas terapéuticos para
mejorar la expresión no verbal, Capitulo 18: Terapia de Acción Visual;
pagina 291, editorial medica Panamericana.