FISIOLOGIA ENDOCRINA

Dra. Liliana Torres Samamè

ENDOCRINOLOGA
 DEFINICIONES
• Sistema Endocrino

• Glándula

• Hormona:
Mecanismos de transmisión de las hormonas
 EFECTOS HORMONALES
• Estimulante- promueve actividad en un tejido.
• Inhibitorio- disminuye actividad en un tejido.
• Antagonista- cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre sí.
• Sinergista- Cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más
potente que cuando se encuentran separadas.
• Trópica- esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido
endocrino.
HORMONA TIPO
TRH Pèptido
CRH Pèptido
GHRH Pèptido
Somatostatina Pèptido
GnRH Pèptido
PIF Amina
Hormona de Pèptido
Crecimiento
TSH Pèptido
ACTH Pèptido
Prolactina Pèptido
FSH y LH Pèptido
EJE HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS
EJE HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS TIROIDES
EJE HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS ADRENAL
EJE HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS GÓNADAS
PÁNCREAS
PARATIROIDES
TEJIDO ADIPOSO
EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS
Origen embrionario del hipotálamo
 HIPOTALAMO

• Es una glándula endocrina que forma

parte del di encéfalo, y se encuentra por
debajo del tálamo.
• Libera hormonas que actúan como
inhibidoras o estimulantes de la
secreción de hormonas de la hipófisis
por esto se le llama el eje hipotálamo-
hipofisiario.
• Esta formado por 90 núcleos, y pesa
alrededor de 4gr.
• Se divide en hipotálamo medial que
concentra la mayor parte de núcleos y
el hipotálamo lateral que tiene mas
fibras nerviosas.
HORMONAS LIBERADAS POR EL HIPOTÀLAMO

Hormonas
Hormona liberadora de tirotropina TRH
Hormona liberadora de gonadotropinas GnRH
Hormona liberadora de corticotropina CRH
Hormona liberadora de hormona de crecimiento GHRH

Hormona inhibidora de la hormona de crecimiento Somatostatina

Hormona inhibidora de la prolactina PIH

 Funciones

• Regula la homeostasis y medio interno lo hace a través de

una parte nerviosa y otra hormonal.
• El Hipotálamo además controla el sistema nervioso
autónomo y genera sus propias hormonas.
ORIGEN EMBRIONARIO DE LA HIPOFISIS
 HIPOFISIS
• Es una glándula oval que mide en promedio 13mm en su
diámetro transverso, 9mm en su diámetro anteroposterior
y 6mm verticalmente y pesa entre 0.4 a 0.8gr.
• Es un poco más pesada en la mujer que en el varón y en el
embarazo puede llegar a pesar hasta 1 gr.
• Esta ubicada en la silla turca por debajo del cerebro.
• Proviene de la unión de un componente
epitelial (pars distalis, pars intermedia y pars
tuberalis) con uno neural (infundíbulo, tallo
hipofisiario y lóbulo posterior).
• El componente epitelial se origina de la
evaginación de la bolsa de Rathke, y el neural
de la bolsa infundibular del diencèfalo.
• Al final del 3er mes de gestación la hipófisis
esta totalmente formada.
• Esta compuesta por un lóbulo anterior llamado
también adenohipófisis y uno posterior
llamado neurohipòfisis.
• Existe un estrecho mecanismo de
retroalimentación entre la adenohipófisis y las
glándulas endocrinas blanco.
• A su vez la hipófisis está bajo el control del
hipotálamo el cual se produce mediante
mediadores químicos los cuales viajan por el
sistema porta a través del tallo hipofisiario.
 HORMONAS LIBERADAS POR LA ADENOHIPOFISIS

CELULAS HORMONAS
Somatotropas Hormona del Crecimiento
Corticotropas H. Adenocorticotropa
Tirotropa H. Estimulante de la tiroides
Gonadotropa H. Estimulante del folículo
H. Luteinizante
Lactotropa Prolactina
HORMONAS DE LA NEUROHIPOFISIS

HORMONAS

Oxitocina

Vasopresina
 Prolactina

• Los lactotropos constituyen el 15 a 20% de las

células de la hipófisis normal, pero durante el
embrazo pueden llegar a ocupar el 70% de la
glándula.
• La forma predominante es un monómero de
23 kDa que contienen 199 aa (Little PRL).
Existen otras pequeñas cantidades de
prolactina en la circulación en forma de
dímeros, polímeros y fracciones unidas a
proteínas, las cuales tienen menor actividad
biológica.
• La prolactina es esencial en la lactancia.
• Se han encontrado receptores de prolactina en mamas,
gónadas, hígado, riñón, adrenales.
• Aumenta en el embarazo, en la destrucción del
hipotálamo o del tallo hipofisario.
 Hormona de Crecimiento
• Se secreta de los somatotropos que
constituyen el 50% de la adenohipófisis.
• La GH tiene una sola cadena poli peptídica
de 191 aa.
• Su liberación es pulsátil y está bajo el
control de dos péptidos hipotalámicos
GHRH y somatostatina.
• También existen otras sustancias que
influyen en su liberación como son la
ghrelina, el IGF1, estrógenos.
 Hormonas FSH y LH

• Los gonadotropos constituyen el 15% de las

células y están dispersas por toda ella.
• Son glucoproteínas de similar tamaño que
comparten una subunidad alfa (también
presente en TSH y HCG), pero con
subunidades b únicas.
• Tienen una liberación pulsátil pero la FSH
tiene una vida media más larga.
• Ambas regulan la función ovárica y
testicular.
• La FSH estimula el crecimiento de las células
de la granulosa de los folículos ováricos y
regula la aromatasa responsable de la
formación de estradiol.
• La LH estimula las células de la teca ovárica
para producir andrógenos. Su pico se da
después de la ovulación e induce a formar el
cuerpo lúteo.
 Adrenocorticotropina (ACTH)

• Los cortico tropos constituyen el 15% de las células de la

hipófisis y están situados en la porción central de la
glándula. Estos sintetizan una molécula precursora de 265
aa llamada pro opiomelanocortina (POMC) de la cual
deriva la ACTH.
• Esta hormona estimula a la corteza adrenal para producir
cortisol y agudamente estimula a la aldosterona.
• Se libera en pulsos con ritmo circadiano
predominantemente . Con un patrón de
sueño normal, la concentración es mayor a
las 4 am y menor en la noche, el ritmo
diurno normal del cortisol ocurre en
respuesta a los cambios de ACTH.
• Inhiben su secreción los corticoides de uso
prolongado, el estrès físico o mental
estimula su liberación.
 Tirotropina (TSH)

• Las células tirotropas 5 a 10%.

• La TSH esta compuesta por una subunidad
alfa que lo comparte con otras hormonas y
una subunidad b que es única.
• Se encarga de regular la formación de las
hormonas tiroideas.
• La somatostatina, dopamina y los
glucocorticoides disminuyen su liberación.
 Vasopresina

• También llamada hormona antidiurética

(ADH).
• Su principal acción es la reducción del flujo
urinario al aumentar la reabsorción de
agua libre de solutos en los túbulos
contorneado distal y colector del riñón.
• El estimulo más importante para su
liberación es el aumento de la osmolaridad
efectiva (Na, ùrea y glucosa).
¿ COMO HACEMOS LA EVALUACIÒN
ENDOCRINOLOGICA DEL EJE H-H ?
• Clínico
• Laboratorial
• Imágenes

 Lesiones: Isquemias, infecciones, hemorragias si
afectan todo la región del hipotálamo pueden generar
demencia.

 Tumores: Se hacen AACE/AME/ETA.

clínicamente2010evidentes cuando
han alcanzado tamaños significativos, que pueden
generar obstrucción del tercer ventrículo e hidrocefalia.
 DESORDENES DE LA HIPOFISIS

 Tumores hipofisiarios: prolactinomas, acromegalia, enf de Cushing, tu productor de

TSH, de gonadotropinas, no funcionante, craneofaringeoma, quistes.

 Tumor para/supraselar meningioma, quiste del tercer ventrículo, glioma del nervio
óptico, cordoma.

 Cirugia transesfenoidal, transcraneal.

 Apoplejia necrosis hemorrágica de un tumor, síndrome de sheehan.

 Infiltraciones de enf granulomatosas, infección, metástasis.

 Miscelaneas sind silla turca vacia, trauma, aneurisma de la arteria carótida interna.