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Absolutas
Desproporción feto-pélvica
Herpes genital activo
Presentación podálica con cesárea
anterior
II o más cesáreas anteriores
Macrosomía fetal
Cesárea postmortem
Miomas cervicales
INDICACIONES
Relativas
Sufrimiento fetal agudo
Condilomatosis vulvovaginal extensa
Eclampsia
Indicación de interrupción pretérmino
Embarazo cronológicamente prolongado
Primigesta precoz o de edad avanzada
Prolapso de cordón
CUIDADOS PREOPERATORIOS
Ayuno
Laboratorio preoperatorio
Disponibilidad de sangre compatible
Área quirúrgica adecuada
Material quirúrgico completo y estéril
Asistencia pediátrica
ANESTESIA
General
Regional
POSICIÓN DE LA PACIENTE
Antisepsia
Abdomen
Colocación de
Muslos sonda vesical
Genitales
Antisepsia
Incisión cutánea
1 Media Infraumbilical
2 Interilíaca transversa
3 Pfannestiel
ABDOMINAL
◦ MEDIA INFRAUMBILICAL
VENTAJAS
A un través de 1 dedo por encima de la sínfisis
del pubis
Mejor campo operatorio
Emergencias
DESVENTAJAS
Menos estética
Mayor frecuencia de eventraciones
INSICION ABDOMINAL
PFANNESTIEL:
Incisión transversa
Dos través de dedo por encima de la sínfisis del pubis
VENTAJAS
Menor dolor postoperatorio
Menos dehiscencia
Menos eventraciones
Más estética
DESVENTAJAS
Mayor tiempo operatorio
INCISION ABDOMINAL
MAYLARD
Más alta que la de Pfannestiel
VENTAJAS
Menor dolor postoperatorio
Menos dehiscencia
Menos eventraciones
Más estética
DESVENTAJAS
Mayor tiempo operatorio
CA invasor de cuello
Más delgada Cesárea postmortem
Menor sangrado Segmento inaccesible
Menor riesgo dehiscencia II trimestre
CORPORAL O CLASICA
Ventaja:
Se puede agrandar la herida hacia arriba
Desventaja:
Prolongación hacia abajo
SEGMENTARIA TRANSVERSAL DE KERR:
Deambulación
Analgesia
Hidratación