MODUL IKGM

KERUMAHSAKITAN

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

DISUSUN OLEH
IKHSAN NUR ARIFIN
20164021019
Struktur Organisasi Rumah Sakit
 Manajemen dan Tata Kelola RS
 Manajemen keuangan
Pendapatan RS didapat dari :
1.Pasien umum  tarif RS
2.BPJS  INA CBG’s
3.Relasi komersial  tarif RS
RAPB disusun setiap setahun sekali
Keuangan RS PKU Unit I & 2 masih gabung

 Manajemen SDM
Kredensialing tenaga medis  peninjauan pelayanan profesi seperti lisensi, riwayat malpraktek, sertifikasi dll

 Manajemen mutu
Oleh komite medik  Sub komite mutu : menjamin bahwa seluruh pelayanan yang dilakukan di RS sudah
sesuai standar yang berlaku.
Evauasi :
OPPE ( On Going Profesional Practice Evaluation)  seriap 3 bulan , 6 bulan dan 1 tahun menilai kinerja
sudah tepat guna atau belum, jika belum dilakukan pembinaan
 Keselamatan Pasien
ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN
 Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien
 Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif
 Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
 Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
 Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
 Sasaran VI :Pengurangan risiko pasien jatuh
Indikator Mutu RS PKU Kota 2017
Indikator Rumus Jumlah di RS Standar Depkes RI
PKU 2010
Yogyakarta
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐻𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛
BOR 𝑥 100% 62,69%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑠𝑎𝑡𝑢 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒 𝑥 𝑇𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑡𝑖𝑑𝑢𝑟 60-85 %
 ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛
AvLOSS 4,5 hari
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟
3-12 hari
 ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑠𝑎𝑡𝑢 𝑝𝑒𝑖𝑜𝑑𝑒 𝑥 𝑇𝑇 −  ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛
TOI 2,4 hari
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟
1-3 hari
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟
BTO 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇 55,69 x 40-50 x

GDR 𝑗𝑚𝑙 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑛𝑔𝑔𝑎𝑙

𝑥 1000 48,49 %0
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟
<45%o
33,61 %0
𝑗𝑚𝑙 𝑘𝑒𝑚𝑎𝑡𝑖𝑎𝑛 > 48 𝑗𝑎𝑚
𝑥 1000
NDR 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟
<25%o
Sumber : Data Direktur Pelayanan
Medik RS PKU Kota
Case Reflection (Instalasi Rawat Inap)
• RS PKU Muhammadiyah Kota Yogyakarta memiliki ruang rawat inap khusus untuk isolasi
yang jumlahnya bed, yaitu 1 bed di isolasi 1 dan 2 bed di isolasi 2. Berdasarkan hasil

Deskripsi investigasi dari tim Pengendalian Pencegahan Infeksi, mayoritas petugas di ruang isolasi
belum terbiasa melakukan hand hygiene sebelum melakukan perawatan ke pasien.
Angkanya masih di bawah 70%. Kemudian beberapa perawat tidak menggunakan masker
N95 saat visitasi pasien. Mereka hanya memakai ketika melakukan tindakan saja.

•Bagaimana standar penggunaan APD petugas kesehatan saat visitasi ruang

isolasi?
Pertanyaan Kritis •Bagaimana desain ruang isolasi rumah sakit yang sesuai standar?
•Bagaimana kepatuhan penggunaan APD tenaga medis di RS PKU Yogyakarta?

•Permenkes no 27 tahun 2017 tentang PPI

Teori •Francis J Curry TBC Center
•Bolacco, 2010

•APD standar untuk mencegah HAIs ruang isolasi adalah maskes N95

Pembahasan •Kepatuhan APD di bawah kendali bagian PPI RS

•Ukuran ruangan minimal 3x3m, terdapat anteroom, HVAC (Francis TBC
Center)