ALGORITMOS DE INTUBACION DE LA VIA AEREA

MR1: MARISOL DEL PILAR PIMENTEL GUADIAMOS

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL: INTRODUCCIÓN
MR1: MARISOL DEL PILAR PIMENTEL GUADIAMOS

Los motivos por los que suele ser necesaria la intubación orotraqueal son todos aquellos
que provocan alteración de la normalidad de la función respiratoria y que comprenden: vía
aérea permeable; impulso respiratorio adecuado; funcionalismo neuromuscular correcto;
anatomía torácica normal; parénquima pulmonar sin alteraciones; capacidad de defensa
frente a la aspiración, y mantenimiento de la permeabilidad alveolar
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL: DEFINICIÓN
MR1: MARISOL DEL PILAR PIMENTEL GUADIAMOS

Este procedimiento consiste en la introducción de una cánula a través de la vía aérea del
paciente
INDICACIONES PARA LA INTUBACION

 ¿FALLAN LA PERMEABILIDAD O LA PROTECCION DE LA VIA AEREA?

 ¿FALLAN LA VENTILACION O LA OXIGENACION PULMONARES A PESAR DE O2 SUPLEMENTARIO?
 ¿ CUAL ES LA EVOLUCION CLINICA PREVISIBLE?
INDICACIONES PARA LA INTUBACION

a) Parada cardiorrespiratoria
b) Protección de la vía aérea
c) Traumatismo craneoencefálico en aquellos casos en que el nivel de conciencia sea bajo y ponga en riesgo la vida
del paciente
d) Paciente que tenga una insuficiencia respiratoria aguda o reagudizada con una frecuencia respiratoria menor de
10 o mayor de 30 respiraciones/min
e) Disminución del nivel de conciencia con una puntuación de la escala de Glasglow menor de 8 puntos, excepción
hecha de aquellos casos en que la causa sea fácilmente reversible
INDICACIONES PARA LA INTUBACION
 ALGORITMO UNIVERSAL
PC INCONSCIENTE, SIN RPTA,
CASI MUERTO, O QUE NO
SI ALGORITMO VIA AEREA fracasa
RESPONDA A LA
AGONICA
LARINGOSCOPIA
NO

¿VIA AEREA DIFICIL? SI ALGORITMO VIA AEREA

DIFICIL fracasa ALGORITMO VIA AEREA
NO FALLIDA

SRI fracasa
 ALGORITMO PRINCIPAL PARA CONTROL DE LA VIA AEREA
URGENTE
DECISION DE INTUBAR

SI ALGORITMO VIA AEREA

¿Es esta una via aérea agónica? AGONICA

NO ALGORITMO VIA AEREA abarca

¿ Es esta una via aerea SI DIFICIL 5 ítems que la caracteriza
dificil?
NO

SRI Pero 3intentos +NINO

7P Tratamiento posterior y fin SI
SI de intubación
¿ Tuvo éxito la intubación?
¿Se puede mantener ALGORITMO VIA AEREA
NO NO
oxigenación del pc? FALLIDA
 ALGORITMO PARA CONTROL DE LA VIA AEREA AGÓNICA
PACIENTE AGONICO

SI ALGORITMO VIA AEREA AGONICA:

MIENTRAS TANTO VENTILO
“INTUBAR DE INMEDIATO”
CON AMBU

Continuar con tto y

¿ A resultado exitosa la SI medidas de reanimación
intubación?
NO NO
¿Resulta adecuada la
NO Realizar 2 nuevos intentos 3intentos +NINO
oxigenación con AMBU?

Administrar Bolo de SI
Succinilcolina ALGORITMO VIA AEREA
FALLIDA
Ventilar 60 seg
¿ Tuvo éxito la intubación? NO
ALGORITMO PARA CONTROL DE LA VIA AEREA DIFICIL

SI SOLICITUD DE AYUDA
PREVISION DE VIA AEREA
EL OXIGENO ES TIEMPO
DIFICIL

ALGORITMO DE VIA
¿ Imposibilidad para SI AEREA FALLIDA
mantener la oxigenación?
NO si
¿Intubación con previsión FIN
¿Está indicada SRI? SI SRI
de éxito?
EVALUAR FACTORES NO
ESCENCIALES Paciente despierto: para
LD-FO-VL SI CRICOTIROTOMIA O
VA-DEG DEG
NO
ALGORITMO PARA CONTROL DE LA VIA AEREA FALLIDA

SI SOLICITUD DE AYUDA
CRITERIOS DE VIA AEREA
OXIGENACION URGENTE
FALLIDA

¿ Imposibilidad para CRICOTIROTOMIA

SI
mantener la oxigenación?
NO
SI
FO-VL-DEG-CRICOT CONTRAINDICACIONES
PREPARATIVOS PARA VA
DEFINITIVA