Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PRONOSTICO
Cirugía: Lobectomía.
Neumonectomía.
Quimioterapia.
Radioterapia.
Terapia Biológica:
TRATAMIENTO MÉDICO
El cáncer de pulmón es el tumor
que mayor morbi-mortalidad
produce (ausencia de opciones
curativas).
- Tratamiento neoadyuvante:
· Antes del tratamiento local.
· Objetivo: reducción de la extensión loco-regional de la enfermedad,
para erradicar las metástasis ganglionares mediastínicas que
determinan un peor pronóstico cáncer de pulmón.
TRATAMIENTO DEL CARCINOMA NO
MICROCÍTICO DE PULMÓN (CNMP)
Estadios I y II:
Estadio IIIA:
- Se distinguen pacientes con afectación ganglionar microscópica
o baja masa tumoral (supervivencia a los 5 años del 25-40% tras la
cirugía, la administración de QT prequirúrgica o neoadyuvante
permitiría tratar las posibles micrometástasis y evitar la recaída), y
enfermos con compromiso ganglionar mediastínico voluminoso (QT
y RT, con una elevada tasa de recidivas locales y a distancia, por lo
que su supervivencia a los 5 años sería inferior al 10%).
TRATAMIENTO DEL CARCINOMA NO
MICROCÍTICO DE PULMÓN (CNMP)
Estadio IIIB:
Para poder definir una cirugía como curativa o completa (R0 sin
tumor residual) está tiene que cumplir varios criterios:
La resección es incompleta
cuando queda tumor
microscópico residual (R1)
o macroscópico(R2). La
clasificación de la cirugía
como R0, R1 o R2 tiene
significado pronóstico
independiente de la
clasificación tumor-
adenopatía-metástasis
(TNM). Una supervivencia
prolongada sólo se puede
esperar en los pacientes
con tipología RO.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Indicaciones del
tratamiento quirúrgico:
a) La tumoración no es un
carcinoma microscópico.
b) La tumoración está
localizada, permitiendo la
realización de una resección
oncológicamente curativa o
completa (R0).
c) El paciente puede
afrontar con un razonable
riesgo la intervención
propuesta.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Valoración preoperatoria:
está dirigida a dos aspectos, definir si el tumor es
resecable (broncoscopia, TAC, PET-TAC y
mediastinoscopia) y si el paciente es operable (valoración
funcional cardiopulmonar).