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Cardíaco
DOCENTE:RICARDO ARRIAGADA E.
ULARE 2015
ALUMNO:ALEJANDRO MARDONES
SALAZAR.
Taponamiento Cardíaco.
• Corresponde a una compresión del
corazón, debido a la acumulación
intrapericárdica de liquido ,sangre, pus,
gas, o incluso masa tumoral.
• Un volumen de 50 a 100ml de sangre o
coágulos en el pericardio pueden producir
este cuadro clínico.
Etiología
Hemopericardio: Patologías médicas:
• Por herida de bala. • Diferentes formas de
• Por arma blanca. pericaditis (idiopática,
• Iatrogénica. viral, tuberculosa,
• Ruptura cardíaca (por purulenta, urémica,
tumoral)
IAM).
• Neumopericardio.
• Disección de la aorta
ascendente.
• Derrame pericárdico
postoperatorio.
Contracción cardiaca en sístole
Acumulación progresiva de
Fisiopatología sangre en el pericardio
del
taponamiento ↑ Pº intrapericárdica
cardiaco.
Restricción del llene diastólico
↓ Retorno venoso
•Hipoxia miocárdica.
•Insuficiencia cardíaca ↓ Débito cardiaco.
•Colapso cardiogénico
Comportamiento de la presión
intrapericárdica a la sobrecarga de volumen.
Cuadro clínico.
En taponamiento En taponamiento
cardiaco agudo: cardiaco de evolución
más crónica:
• Shock cardiogénico. • Malestar general
• Taquicardia, taquipea.
• Shock hipovolémico • Palidez, cianosis.
(siempre que haya una • Sudoración.
lesión asociada) • Frialdad de extremidades.
• Vasocontricción periférica.
• Compromiso de conciencia.
• Oliguria.
Triada de Beck.
Tonos cardiacos
Hipotensión
apagados
Pulso débil
Diagnóstico
• Principalmente Clínico
Taquicardia, palidez, cianosis, Ingurgitación
yugular, compromiso de conciencia, TRIADA DE
BECK.
• Factores a considerar
• Anamnesis acusiosa ( ¿Qué pasó?, ¿Cómo
pasó?, ¿bajo que circunstancias?)
• Mecanismo de lesión
• Tipo de daño
• Monitorización ECG
• Taquicardia sinusal
• Disminución de la amplitud de los complejos QRS.
Evolución más lenta del cuadro
clínico
• Métodos de Imagen ( Rx,
TAC, ecocardiograma)
Atención Prehospitalaria.
• Anamnesis acuciosa
• Medidas Generales ( oxígeno,
vía venosa periférica,
monitoreo ECG, control de
signos vitales).
• Traslado inmediato del
paciente, bajo estricto control
a un centro adecuado.
• Infusión de bajo volumen de
reposición.
• Periocardiocentesis.
Indicaciones para
Pericardiocentesis