UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE FISIOLOGIA
CAPÍTULO 82
TEMA:
FISIOLOGIA FEMENINA
ANTES DEL EMBARAZO Y
HORMONAS FEMENINAS

DOCENTE:
DR. PABLO YANEZ

PERÍODO:
2018-2018
 Anatomía fisiológica de los órganos
sexuales femeninos

Ovarios

Trompas de Falopio

Útero

Vagina
 OVOGENIA Y DESARROLLO FOLICULAR
EN LOS OVARIOS

De ovocito a óvulo

Células
germinales primordiales

Epitelio germinal

ovogonias u óvulos
primordiales.
Células de tipo epitelioide
reciben el nombre de
células de la granulosa
 OVOGENIA Y DESARROLLO FOLICULAR
EN LOS OVARIOS
Folículo primordial

Ovocito Primario

Ovocito secundario y
primer cuerpo polar

Segunda división
meiotica

Ovulación o meiosis final

300 000 ovocitos

13 y 46 años
 SISTEMA HORMONAL FEMENINO

3 grupos de hormonas

GnRH

FSH

Hormonas ováricas

Estrógenos

Progesterona

90 Min
CICLO OVARICO MENSUAL FUNCIÓN
DE LAS HORMONAS GONADÓTROPAS

Secreción rítmica de hormonas

Ciclo de 28 días

Ciclos largos y cortos

Preparación del endometrio

HORMONAS GONADOTROPAS Y SUS
EFECTOS SOBRE LOS OVARIOS

FSH y LH

9 Y 12 años hipófisis secreta

FSH y LH

Menarquia

Variación cambios cíclicos

Ritmo crecimiento proliferación

CRECIMIENTO DEL FOLÍCUO OVÁRICO:
FASE FFOLICULAR DEL CICLO OVÁRICO
Folículo primordial

Folículo primario

Folículos antrales y
vesiculares
Células fusiformes
derivan intersticio
ovárico

Teca interna – externa

Estrógenos y progesterona
CRECIMIENTO DEL FOLÍCUO OVÁRICO:
FASE FFOLICULAR DEL CICLO OVÁRICO
1.- secreción de estrógenos

Receptores FFSH

2.- FSH hipofisaria y

estrógenos

Receptores LH

3.- Estrógenos + LH

Proliferación de células tecales

Transcurrida 1 semana aproximadamente uno de los folículos comienza a crecer
mas que los demás

El folículo dominante sigue madurando y secreta grandes cantidades de

estrógenos que actúan sobre el hipotálamo que a su vez actúa en la
adenohipofisis reduciendo la FSH

Se ejerce un efecto de retroalimentación positiva intrínseca

Los demás folículos se involucionan a lo que denominamos ATRESIA

Se produce en el día 14 u antes de ello la pared externa
del folículo forma un relieve y en ella el estigma

Uno 2 días antes de a ovulación LH y alcanza su

máximo unas 16 horas entes de la ovulacion

La LH hace que las C. de la granulosa y teca secreten

principalmente progesterona

En el inicio de la ovulación se producen 2 efectos: La

teca externa libera enzimas proteolíticas ; crecen vasos y
se da la secreción prostaglandinas( vasodilatación)
 Inducida por la
LH

7-8 días después de

la ovulación el
Las C. de a granulosa cuerpo lúteo
secretan grandes comienza a
cantidades de involucionar (corpus
progesterona y las C. albicans)
de la teca andrógenos
Tras la expulsión del (Adrostenodiona y
ovulo las C. Granulosa Testosterona)
y la Teca interna que
quedan se convierten
en C. Luteinicas
 El cuerpo lúteo
Se produce 2 días segrega grandes
El cuerpo lúteo se
antes de la cantidades de
degenera
menstruación progesterona,
estrógenos e inhibina

Comienzo de nuevo
ciclo a medida que En la menstruación
siguen aumentando nuevamente FSH y LH
estas hormonas.
 Estrogenos
Los gestagenos
El Estrógeno mas promueven
El Gestageno mas preparan el utero
importante, con desarrollo de
importante el la para la gestacion
diferencia es la caracteres
Progesterona. y a las mamas
Hormona Estradiol. sexuales
para la lactancia
secundarios
 En la mujer no
embarazada
B- estradiol es 12 normalmente
veces mas solo se secreta
potente que la progesterona en
Estrona y 80 cantidades
veces mas que el significativas en
estriol. la segunda
mitad de cada
Ciclo
Estrogenos: El
principal Gestagenos: El
estrogeno principal
secretado por los Gestageno es la
ovarios es el B- Progesterona.
estradiol.
 Estrógenos Progestágenos

Desarrollo de la Preparación final

mayoría de los del útero para la
caracteres
sexuales gestación y de las
secundarios de la mamas para la
mujer. lactancia

Estradiol Progesterona
 Secretan
principalmente
LOS OVARIOS β-estradiol y
pequeñas
cantidades de
estrona.

Secretados
Corteza Suprarrenal
por:

Placenta
 PROGESTERONA 17-α-hidroxiprogesterona

 En la mujer normal no embarazada, sólo se secretan

grandes cantidades de progesterona en la segunda mitad
del ciclo ovárico cuando es producida por el cuerpo
lúteo.

 También se secretan grandes cantidades de

progesterona por la placenta especialmente despuésdel
4to mes de embarazo.
β-Estradiol Estrona

Estriol Progesterona
• Son esteroides y se sintetizan en los Ovarios a partir de:
-Colesterol Sanguíneo
-Acetil CoA

• Primero se sintetiza Progesterona y Testosterona.

• Después en la Fase Folicular del Ciclo Ovárico son
convertidas en Estrógenos por las células de la
granulosa.
• Durante la Fase Luteínica se secreta mucha Progesterona
para ser convertida.
• Ambos son transportados en la sangre ligados a
albúminas y a globulinas específicas transportadoras de
estrógenos y de progesterona.

• Son rápidamente liberadas a los tejidos.

• El hígado conjuga los estrógenos para formar
glucurónidos y sulfatos.
• La quinta parte de éstos es eliminada por la bilis yel
resto por la orina.
• Además, el hígado convierte el Estradiol y la Estronaen
Estriol.

“La disminución de la función hepática aumenta la

actividad de los estrógenos en el organismo, causando
en ocasiones Hiperestrogenismo”
• Pocos minutos después de su secreción, casi toda la
progesterona se degrada a otros esteroides que
carecen de efecto progestágeno.
• El hígado es importante para esta degradación.

• El principal producto final en la degradación de la

progesterona es el pregnandiol. Aprox. El 10% de la
progesterona original se excreta por la orina deesta
forma.
• Durante la pubertad, cuando los niveles de estrógenos
aumentan unas 20 veces, empiezan a crecer los
órganos sexuales externos.
• Hay un depósito de grasa en el monte de Venus y los
labios mayores, y hay un crecimiento de los labios
menores.
• Setransforma el epitelio vaginal de cúbico a
estratificado.
• El tamaño del útero aumenta de 2 a 3 veces.

• Más importante que el aumento de tamaño sonlos

cambios que se producen en el endometrio.

• Lo estrógenos producen una llamativa proliferación

del estroma endometrial y un gran aumento del
desarrollo de las glándulas endometriales.
• Hacen que los tejidos glandulares proliferen.

• Hacen que aumente el número de células epiteliales

ciliadas que revisten las Trompas de Falopio.

• Sefacilita la actividad de loscilios.

• Inician el crecimiento de las mamas y del aparato
productor de leche.

• Desarrollo de los tejidos del estroma mamario.

• Crecimiento de un extenso sistema de conductos.

• Depósito de grasa en las mamas.

• Son responsables del aspecto externo característico

de la mama femenina madura.
• Producen un aumento de la actividad osteoblástica de
los huesos, el crecimiento de la mujer puberta se hace
rápido durante varios años.

• También los estrógenos dan lugar a la fusión temprana

de la epífisis con las diáfisis de los huesoslargos
• Aumento ligero de las proteínas totales del organismo.
También los estrógenos dan lugar a la fusión temprana
de la epífisis con las diáfisis de los huesos largos.

• Aumentan ligeramente la tasa de metabolismo

corporal.

• Provocan el depósito de grasa en los tejidos

subcutáneos.
• Los estrógenos dan a la piel una textura blanda y
habitualmente tersa, además de mayor grosor.

• También aumentan la vascularización de la piel.

• Provocan retención de Sodio y de Agua por los túbulos

renales
• Promueve alteraciones secretoras en el endometrio
uterino durante la segunda mitad del ciclo sexual
femenino mensual, en otras palabras prepara elútero
para la implantación del óvulofecundado.

• Disminuye la frecuencia e intensidad de las

contracciones uterinas, ayudando así a evitar la
expulsión del óvulo implantado.
• Promueve aumento de secreción en el revestimiento
mucoso de las trompas de Falopio.

• Estas secreciones son necesarias para la nutrición del

óvulo fecundado que se está dividiendo, a medida que
recorre la trompa de Falopio antes de laimplantación.
• Promueve el desarrollo de los lobulillos y losalvéolos
mamarios, haciendo que las células alveolares
proliferen y adopten una naturaleza secretora.

• También provoca aumento de tamaño de las mamas,

en parte es resultado de un aumento del líquido en el
tejido subcutáneo.
• Estrógenos en cantidades pequeñas inhiben la
producción de LH yFSH.

• En presencia de progesterona, el efecto inhibitorio de

los estrógenos se multiplica, y también la
progesterona misma tiene los mismos efectos
inhibidores.

• Actúan sobre la adenohipófisis y en menor medida en

el hipotálamo, disminuyendo la secreción de GnRH
 CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL Y MENSTRUACION
Glándulas endometriales
cervicales
Secretan un moco filante (poco
denso), cuyos filamentos se alinean
formando canales para direccionar
a los espermatozoides
FASE antes de la
PROLIFERATIVA ovulación
Influenciado por los
ESTROGENOS producidos en
los ovarios
Las células del estroma y epiteliales
proliferan con rapidez
Endometrio se reepiteliza 4 a 7 días
Aumenta el ESPESOR por el
crecimiento del endometrio, de
Semana y media
las glándulas endometriales y
formación de vasos sanguíneos
3 a 5 mm de grosor del Ovulacion
endometrio
 FASE SECRETORA Tras la
ovulación
(PROGESTACIONAL)
Formación de un endometrio muy secretor para
OBJETIVO proporcionar la cantidad de nutrientes adecuados
para la implantación del ovulo fecundado

Estrogenos Ligero crecimiento del endometrio

El cuerpo
lúteo secreta PROGESTERONA Notable desarrollo secretor del endometrio

Mayor aporte sanguíneo Aumenta el citoplasma y

Las glándulas se el deposito de lípidos y
mientras los vasos se
vuelven mas tortuosas glucógeno de las celulas
vuelven mas tortuosos
Secreciones
uterinas “Leche uterina” Punto El endometrio
culminante tiene 5 a 6
7 a 9 días después mm
Implantación de la fase
de la ovulacion
 MENSTRUACION

Caida brusca de estrógenos y

Causa sobre todo de PROGESTERONA
principal al final del ciclo ovárico

Produce
Involución del endometrio (regresión
del espesor al 65%)

Vasoespasmo de vasos endometriales Sustancia vasoconstrictora

tortusoso(24 horas) (PROSTANGLANDINAS)

Necrosis del
endometrio
Escapa sangre al estrato vascular y se
separan las capas externas necróticas 24 a 36 horas

Todas las capas superficiales

endometriales descamadas 48 horas
Presencia de
Material menstrual fibrinolisina coágulos
incoagulable signo de
enfermedad

40ml sangre
35 ml liquido seroso LEUCORREA

Perdida de Leucocitos en la sangre

sangre 4 a 7 días genera resistencia a
finaliza Reepitelizacion infecciones durante la
endometrial menstruación
 REGULACION DEL RITMO MENSUAL FEMENINO:
INTERRELACION ENTRE LAS HORMONAS
OVARICAS E HIPOTALAMICO-HIPOFISIARIAS
Secreción
intermitente y
pulsátil de ambas

secreta GnrH y ADENOHIPOFISIS

HIPOTALAMO
estimula secrete FSH y LH

controlado
SISTEMA LIMBICO Región mediobasal
(CENTRO DEL CONTROL en el NUCLEO
PSIQUICO) emociones INFUNFIBULAR
EFECTO DE RETROALIMENTACION NEGATIVA
DE LOS ESTROGENOS Y PROGESTERONA PARA
DISMINUIR LA SECRECION DE LH Y FSH

estrógenos y progesterona Inhibina

Mayor efecto sobre la

Secretada por las células de
adenohipófisis que el
la granulosa del cuerpo
hipotálamo, donde
lúteo inhibe la secreción en
disminuye los pulsos de
la Adenohipofisis
GnRH
EFECTO DE RETROALIMENTACION POSITIVA DE
LOS ESTROGENOS ANTES DE LA OVULACION:
EL PICO PREOVULATORIO DE HORMONA
LUTEINIZANTE
Gran cantidad Progesterona
Estrógenos podría estimular
secretados la secreción de
2 a 3 días antes LH
ovulación

El Pico de LH por 1 a (1ro) disminución de

2 días desencadena FSH y LH por la
la ovulación Adenohipofisis

(2do) secreción de
LH unas 6 a 8 veces
 Estimulación psicológica y estimulación
sexual local
Hormonas sexuales, dese sexual
sensaciones sexuales segmentos sacros
de la medula espinal cerebro
 Tejido eréctil idéntico al del pene
Controlado por nervios parasimpáticos
Estas dilatan arterias del tejido eréctil
Acumulación de sangre
Las señales Glándulas de Bartolino
 Estimulación sexual local max+señales
cerebrales de condicionamiento psicológico
Análogo de la emisión y eyaculación
Se cree que aumenta la fertilidad
Produce intensa tensión muscular en todo el
cuerpo
Finalmente ocurre la resolución
 El ovulo solo puede ser fecundado en 24h
después de su expulsión del ovario
Los espermatozoides se mantienen fértiles
en el aparto reproductor femenino 5 días
 Uno de los métodos mas practicados
No es muy seguro
Se debe evitar el coito durante 4 días antes
de la ovulación y 3 días después
No todas las mujeres pueden hacer uso de
este método
 Administración de estrógenos y
progesterona en cantidades adecuadas
durante la primera mitad del ciclo mensual
femenino
Estrógenos sintéticos mas usados: etinil
estradiol y mestranol
Gestágenos sintéticos mas usados:
noretindrona, etinodiol, norgestrel