CONGESTIVE HEART

FAILURE

Presented by :
Kelompok 1
 DEFINISI
• Gagal jantung adalah keadaan patologis ketika
jantung tidak mampu melaksanakan fungsinya
sebagai pompa sehingga tidak mampu
memenuhi kebutuhan darah untuk metabolisme
jaringan.

• Sindrom klinik yang kompleks akibat kelainan

struktur jantung sehingga terjadi
ketidakmampuan ventrikel untuk diisi darah atau
mengeluarkan sarah (ACA/AHA, 2009)
 SIGN AND SYMPTOM

• DYSPNEA
• HEPATOMEGALI
• ASCITES
• LEG’S EDEMA
 ETIOLOGI
• mekanisme fisiologis yang menyebabkan gagal jantung :
 meningkatnya beban awal, karena : regurgitasi aorta, cacat
septum ventrikel
 meningkatnya beban akhir, karena : stenosis aorta, hipertensi
sistemik
 menurunkan kontraktibilitas miokardium, karena infark miokard,
kardiomiopati
• Juga terdapat faktor lain yang menyebabkan jantung
gagal sebagai pompa :
 faktor yang mengganggu pengisian ventrikel
 keadaan perikarditis dan temponade jantung
 Penekanan sirkulasi yang mendadak karena : disritmia, infeksi
sistemik dan infeksi paru-paru, emboli paru.
 EPIDEMIOLOGI
• Tingkat kejadian di negara berkembang 1,5-4%
sampai 6,7-9,9 %. Framingham Heart Study
melaporkan hampir stg HF mengalami kematian
atau menjalani rawat inap dalam jangka satu
tahun

• Di Indonesia belum diketahui namun RSCM pd

2006 kasus HF 3,23% dan di harapan kita 400-
500 pasien tiap hari 65% adalah HF
 TERAPI

• Tujuan terapi
1. Memperbaiki kualitas hidup
2. Memperpanjang usia harapan hidup
3. Memperlambat progresi perburukan
jantung
 METODE

Subjective,
Objective,
Assesment,
Plan
 SUBJECTIVE

• Bapak wiryo 65 th
• BB : 78 kg
• Keluhan : Badan lemas, kaki bangkak,
sesak nafas saat beraktivitas
• Riwayat penyakit : penyakit jantung sejak
5 tahun lalu dan tidak rutin melakukan
kontrol
 OBJECTIVE
• TD : 120/80
• HR : 80 x / Menit
• RR : 22 x / Menit

• Pemeriksaan lab hari 1

– BUN : 15,2
– Na : 143
– Asam Urat : 6,4
– Kreatinin : 1,05
– K : 3,2
 OBJECTIVE
• Pemeriksaan Lab hari ke 3 :
– BUN : 1,0
– Kreatinin : 0,9
– Na : 140
–K : 3,0
– Asam Urat : 6,4
 ASSASEMENT

PM OBAT INDIKASI ANALISA DRP GUIDELINE

UDEM Furosemid 1 Mengurangi

amp/ 12 jam retensi cairan
dan Na
KSR tab Menggantikan K
yang hilang
CHF Captopril 2x1 Dosis terlalu AHA
6,25mg kecil

Aspirin 2x1 antiplatelet

80mg
Ranitidin antihistamin Konsultasikan Tidak ada
2x1tab ke dokter indikasi
diare Carboadsorb Meghentikan Konsultasikan
en 3x1 diare ke dokter
Konstip Laxadin 2x1 Untuk ESO
asi CII melunakkan
feses
 PLAN

Rekomendasi :
• Captopril diberikan 3x1 6,25mg
• Ditambah metoprolol 6,25mg 2x1
• Furosemid diganti menjadi p.o
• Laxadin dihentikan
TERAPI NON FARMAKOLOGI

• Menghindari gaya hidup yang

meningkatkan resiko HF (merokok,
konsumsi alkhohol, narkoba)
• Monitoring tekanan darah
• Diet rendah Na
• Olah raga teratur 30-45 menit
 Daftar Pustaka

• Dipiro
• Clinical guideline for management CHF
• Jurnal of Thrombosis and Homeostasis