INMUNIZACIONES - 2018

 LIC. GEEM VERGARA ONOFRE.

- DIRECTOR DE LA OFICINA DE DESARROLLO ESTRATEGICO

INSTITUCIONAL.
- COORDINADOR DE INMUNIZACIONES.
- COORDINADOR DE PADRON NOMINADO.
- COORDINADOR DE EMERGENCIAS Y DESASTRES - SAMU.

CEL: 948955443
 DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD ANCASH
DIRECCIÓN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIÓNES

EQUIPO TECNICO
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones
Componente de Cadena de Frio 2018
 NTS Nº 136 – MINSA/2017DGSP
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA
CADENA DE FRÍO EN LAS INMUNIZACIONES

ESNI
 Dirección de Inmunizaciones

ESTRUCTURA DE LA NTS

1. Finalidad y justificación técnica

2. Ámbito de aplicación
3. Base legal
4. Disposiciones generales:
* Definiciones operativas
5. Disposiciones especificas
* Cadena de frio, niveles, elementos y equipamiento.
* Almacenamiento de vacunas
* Procedimientos en cadena de frio:
Congelación de paquetes fríos de agua
Verificación de temperatura de los equipos
Recepción y envió de vacunas
Política de manipulación de frascos abiertos de vacunas.
NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRIO
EN LAS INMUNIZACIONES
CAMBIOS A LA NTS N° 058-MINSA/DGSP-V.01

NTS Nº 136 – MINSA/2017DGSP NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL

MANEJO DE LA CADENA DE FRÍO EN LAS INMUNIZACIONES

 Cambio de técnica de preparación de los paquetes fríos.

 Conservación de las vacunas APO, BCG, AMA y SRP en el nivel Nacional y Regional
 Termoestabilidad de las vacunas
 Cambio en los equipos de cadena de frío (reposición)
 Almacenaje de las vacunas de acuerdo al tipo de equipo
 Vigilancia efectiva de la cadena de frío
 Introducción del data logger – uso obligatorio
 Ruptura de cadena de frío
 Notificación en cadena de frío
 Indicadores en cadena de frío ESNI

 Almacenes de vacunas.
 Normatividad y reglamentación de las especificaciones técnicas mínimas obligatorias
para la compra de equipos y complementos de cadena de frío para vacunas
DISPOSICIONES GENERALES
 DEFINICIONES OPERACIONALES
NIVELES DE CADENA DE FRIO
 ELEMENTOS DE CADENA DE FRIO

ESNI

Recurso humano, infraestructura, equipos y financiamiento

 ELEMENTOS DE CADENA DE FRIO
Son los recursos indispensables que intervienen en el sistema de la cadena de frío y está
conformado por recursos humanos, recursos financieros, infraestructura y equipamiento,
siendo los siguientes:

RECURSO HUMANO
Comprende al personal profesional y técnico que está capacitado, calificado y asignado al
manejo de cadena de frío.

NIVEL NACIONAL NIVEL REGIONAL NIVEL RED

• Coordinador (a) • Coordinador (a) • Coordinador (a) de la Estrategia

• Licenciado (a) en enfermería • Licenciado (a) en enfermería Sanitaria Red de Inmunizaciones
responsable de Cadena de Frio. responsable de Cadena de Frio. (Lic. Enfermería)
• Ingeniero electricista, mecánico, • Ingeniero electricista, mecánico,
electromecánico u otro Profesional de electromecánico u otro Profesional de
• Licenciado (a) en enfermería
ingeniería con experiencia en el ingeniería con experiencia en el responsable de Cadena de Frío.
manejo de sistema de cadena de frío. manejo de sistema de cadena de frío. • Técnico en refrigeración, con
• Técnico en refrigeración, con • Técnico en refrigeración, con experiencia en el manejo de
experiencia en el manejo de equipos de experiencia en el manejo de equipos de equipos de cadena de frío para
cadena de frío para la conservación cadena de frío para la conservación
la conservación de vacunas.
de vacunas. de vacunas.
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

Infraestructura
Almacenes de vacunas
Las áreas de los almacenes de vacunas Nacional, Regional, Redes, Microredes y vacunatorios en
los Establecimientos de Salud deben ser de uso exclusivo para vacunas del esquema nacional de
vacunación de la ESNI.
Deben tener, obligatoriamente, las condiciones técnicas apropiadas de áreas y sistema eléctrico
para la instalación de equipos de cadena de frío, con el fin de asegurar el adecuado
almacenamiento y la manipulación de las vacunas. (Anexo N°).
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

Cada nivel de la cadena de frío debe estar equipado con:

- Número adecuado de equipos de refrigeración que le permitan almacenar vacunas de acuerdo a su

programación, más un 25% de stock de reserva mínimo.

- Número adecuado de congeladoras que permitan:

o En el nivel nacional y regional, mantener la vacuna OPV en estado de congelación así como los paquetes
fríos para el envío de vacunas.

o En el nivel local, solo para la congelación de los paquetes fríos.

Número adecuado de complementos de cadena de frío: termos porta vacunas, cajas transportadoras, data
logger, termómetros, paquetes fríos.

Cámaras Frigoríficas de Refrigeración para conservación de vacunas

Cámaras Frigoríficas de Congelación para paquetes fríos
Refrigeradoras icelined o solares para vacunas
Congeladoras eléctricas o solares para paquetes fríos
Vehículo refrigerado para transporte de vacunas
Cajas transportadoras de vacunas
Termos porta vacunas
Paquetes Fríos para el transporte de vacunas
Termómetros de alcohol
Data Logger standarizado por la ESNI, para ser usado en vacunas
 ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
Es un procedimiento de la cadena de frio para la conservación de las vacunas en los equipos frigoríficos,
manteniendo el rango de temperatura establecido, de acuerdo a tipo de vacunas, fecha de vencimiento,
lote y presentación por cada nivel de complejidad, para garantizar la calidad de la vacuna y su potencia
inmunológica.
TEMPERATURA Y TIEMPO DE ALMACENAJE DE LAS VACUNAS SEGÚN NIVELES:
La temperatura de conservación para todas las vacunas es de +2°C a +8°C en todos los niveles de la
cadena de frío, con excepción de la vacuna anti polio oral (APO) que solo en el Nivel Nacional y Regional es
conservada a -15°C a -25°C.
El tiempo de almacenaje de las vacunas varía de acuerdo a los niveles de la cadena de frío y depende de
la complejidad del equipamiento (Tabla N° 1), teniendo en cuenta siempre la fecha de caducidad de la
vacuna.
 NACIONAL REGIONAL Red – Microrred - Local
Refrigeradores Icelined o
Cámaras frías Cámaras frías Solares
Almacén Almacén RED Instituto
Vacunas Nacional Almacenes Regionales Almacén Microrred Hospital,
de Vacunas DIRESA/GERESA/DISA Centro de acopio CS, PS
DARES

12 meses 6 meses 3 meses 1 mes

APO
Anti polio oral -15°C a -25°C
BCG
(Bacilo Calmette-Guérin) Vacuna Anti
formas
severas de Tuberculosis)
HvB
Hepatitis viral B
IPV
Polio Virus Inactivada
Rotavirus

2°C
0°C a a8°C
Pentavalente (DPT-Hvb-Hib)
Difteria, pertussis, tétanos, Hepatitis viral B,
8°C
Haemophilus Influenzae tipo b
Neumococo
SRP
Sarampión, rubeola, parotiditis.
AMA
Anti amarílica
DPT
Difteria, pertussis, tétanos
DT
Difteria, tétanos pediátrico
dT
Difteria, tétanos adulto
Influenza estacional
VPH
Virus del papiloma humano
Los diluyentes nunca deben congelarse.
Dirección de Inmunizaciones
Dirección de Inmunizaciones
Dirección de Inmunizaciones
Dirección de Inmunizaciones
Dirección de Inmunizaciones
Dirección de Inmunizaciones
Dirección de Inmunizaciones
Dirección de Inmunizaciones
Sensibilidad de Temperatura de las Vacunas
Días a
37° C
ALTO

Sensibilidad
14
al calor

30

Rotavirus Sensibilidad
Alto
a congelar
Yellow Hib Pen/ly IPV Hib
Polio BCG Fever HepB JE Measles
lyopholized liquid
DTP DTP-HB TT,Td
Termosensibilidad de las vacunas
Días
a 37 ºC

2 Polio

Sensibilidad al calor 7
Hib
líquida
Sarampión DTP

14 Fiebre Hib Pen/li IPV DTP-HB Rotavirus

amarilla liofilizada
BCG

30 TT,Td Hep B
JE

Sensibilidad a la congelación

Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

 Dias
a 37 ºC

2 Polio

Hib
Sensibiiidad al calor

7 líquida
ASA DTP

14 Fiebre
amarilla
Hib Pen/li IPV DTP-HB Rotavirus
liofilizada
BCG

30 TT,Td Hep B
JE

Sensibilidad a la congelación

Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

 Clasificación de las vacunas por su termoestabilidad
Vacunas sensibles a la congelación (temperaturas < 0°C)

 HvB*
Mas sensible
 HvA*
 DPT*
 DT* (adulto)
 dT* (pediátrico)
 Hib* Líquida
 Todas las vacunas combinadas que tengan estas
vacunas:
tetravalente, pentavalente, hexavalente, etc.
 Neumococo (conjugado y polisacárido)
 Influenza estacionaria
 Influenza H1N1 Pandémica
 Rota virus
 VPH vacuna contra el virus papiloma humano
Menos sensible  IPV - Vacuna polio virus inactivada.
 Meningococo C (conjugado y polisacárido)
 Vacunas sensibles al calor (temperaturas > +8°C).
Mas sensible

• APO – Vacuna antipoliomielítica oral

• SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
• SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
• AMA - Vacuna anti amarílica
• BCG (Bacilo Calmette-Guérin)
• Hib liofilizada
• Varicela-zoster

Menos sensible

La exposición de las vacunas a temperaturas > +8ºC “Calor”, producen la inactivación de las vacunas
sensibles al calor, especialmente la vacunas APO, SRP, SR, AFA y BCG.
 Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)
Mas sensible

• BCG (Bacilo Calmette-Guérin)

• SRP – Vacuna anti sarampión, rubéola y parotiditis
• SR - Vacuna anti sarampión, rubéola
• AMA - Vacuna anti amarílica
• HvA - Vacuna anti hepatitis viral A
• Hib Haemophilus influenza tipo b
• Meningococo C conjugado
• DPTa vacuna anti Difteria, Pertusis y tétanos (acelular)
• IPV – Vacuna Anti Polio inactivada
• Varicela

Menos sensible

La exposición de las vacunas a la luz produce su inactivación. Estas vacunas deben de almacenarse,
transportase y manipularse protegiéndolas también de la luz.
¡ SANA CRECERÉ PORQUE ME VACUNARÉ CON
VACUNAS DE CALIDAD!
POR NUESTROS NIÑOS DE HOY Y DEL MAÑANA