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a) Intestinales:
—Vómito, diarrea, sondas, fístulas
intestinales.
INCREMENTO EN b) Extraintestinales:
LAS PERDIDAS —Quemaduras, uso de diuréticos,
diuresis
osmótica, poliuria, fiebre.
DESHIDRATACION GRAVE:
Niños mayores Sediento, despierto Sediento, despierto Generalmente consciente (pero a nivel
reducido), aprensivo; miembeos
(habitualmente ) frios,sudorosos, cianóticos, piel
arrugada en los dedos de los pies y de
las manos, calambres musculares
SIGNOS Y SINTOMAS
Taquicardia Ausente Presentes Presente
Pulsos palpables Presentes Presentes débiles Disminuido
Presion arterial Normal Hiotension ortostatica Hiotension
Perfusion cutanea Normal Normal Reducida y moteada
Turgencia de la piel Normal Ligera reduccion Reducida
Fontanela Normal Ligeramente deprimida Hundida
Mucosas Humedas Secas Muy secas
Lagrimas Presentes normales Presentes o ausentes Ausentes
Respiraciones Normales Profundas, pueden ser Profundas y rapidas
rapidas
Diuresis normal Oliguria Annuria y oliguria grave
Evaluación de
laboratorio
Al niño se le administra 20
ml/kg de solución
isotónica
Un niño con
deshidratación grave
puede necesitar multiples
bolos de liquido y a una
velocidad mayor
La reanimación es El niño mejora su grado de alerta
completa cuando se Frecuencia cardiaca se normaliza
resuelven los signos de de La presión arterial se normaliza
disminución de volumen Mejoría de la perfusión
intravascular Con un vol intravascular adecuado se planifica
el tratamiento con los liquidos para las
siguientes 24 h
CONSTANTES VITALES
Pulso
Todos los cálculos que se realizan en la Presion arterial
fluidoterapia son solo aproximaciones, por lo
tanto el paciente tienes q estar ENTRADAS Y SALIDAS
monitorizado durante el tratamiento Equilibrio hídrico
Diuresis y densidad
especifica
EXPLORACION FISICA
Peso
Signos clínicos de
reducción o sobrecarga
ELECTROLITOS
Deshidratacion
hiponatremica
Adminstracion:
• 50 ml/kg de SRO cada 4 h en deshidratación leve
• 100ml/kg cada 4h en deshidratación moderada
• Se administra SRO coplementaria para reponer perdidas mantenidas debido
a diarreas y vomitos
• Por cada deposición se aadministra 10 ml/kg
• La ingesta de liquidos debe reducirse si el pacinete se muestra
completamente hidratado con edema periorbitario