CONCEPTO DE SALUD MENTAL

Unidad de Competencia: Identifica técnicas de prevención de las alteraciones

en salud mental.

Aprendizaje esperado: Menciona reseña histórica del concepto salud y

enfermedad, define salud mental y enfermedad psiquiátrica, define
enfermería psiquiátrica según H. Peplau, describe habilidades terapéuticas
del cuidador, define la relación terapéutica.

Contenido: Materia

Habilidades: Reconocer características normales y alteraciones de la salud

mental, identificar habilidades terapéuticas, describir técnicas para mejorar la
comunicación.

Actitudes: Autoconocimiento, empatía, automotivación, tolerancia,

responsabilidad.
 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD.

 Desde el principio de los tiempos se concebía que la pérdida de

salud y por consiguiente, la enfermedad era causada por espíritus,
agentes sobrenaturales y hechiceros. Se veía como mala suerte,
culpa, castigo de los dioses; a consecuencia de esto, existía una
íntima relación con los rituales y las creencias religiosas.
  Es Hipócrates en el siglo V a.C
quién cambia la concepción
anterior al afirmar que la
enfermedad es causa de las
realidades terrestres, y no un
maleficio o castigo de los dioses.

En el 950 después d.C se

consolida la teoría de los humores
corporales: sangre, bilis, pituitas y
melancolía. La salud  equilibrio
+ condiciones ambientales, por
tanto, se determinaría por la
estabilidad entre el hombre y su
medio.
 Los romanos desarrollaron el conocimiento
griego, pero además iniciaron acciones a
nivel ambiental mejorando las condiciones
sanitarias, lo cual se constituyó en la base
para lo que hoy se considera la Salud
pública.

Es en el siglo IV d.C que se cambia

radicalmente el concepto de Salud,
apareciendo ésta como un
elemento de salvación más
espiritual que físico. El dolor y el
sufrimiento se consideran una
prueba a superar, ya sea para
salvarse o como castigo de los
pecados cometidos.
 Tras el renacimiento, ya hacia la industrialización, la salud es
considerada como la estructura mecánica completa del cuerpo
humano, por lo tanto, la enfermedad, es concebida como la falla
estructural, teniendo esto una única causa, ya que una máquina
funciona bajo la premisa causa-efecto.

Hasta el siglo XX predomina un concepto de salud relacionado a la

ausencia de enfermedad. Esto implicó que para cada situación debería
conocerse el límite entre lo considerado “normal” y lo “patológico”,
algo que no siempre es posible.
 ¿QUE ES “NORMAL”?
¿QUÉ ES “PATOLÓGICO”?
¿QUE ES “SALUD”?
En 1946 la OMS define la salud como

“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no

solamente la ausencia de enfermedad, quedando siempre
librada la decisión a los individuos y la comunidad en un espíritu
de auto responsabilidad”.

Hasta el día de hoy se mantiene esa definición.

¿QUE ES “SALUD MENTAL”?
La salud mental se define como:

Estado de bienestar, en el cual el individuo:

- Es consciente de sus propias capacidades,

- Puede afrontar las tensiones normales de la vida,
- Puede trabajar de forma productiva y fructífera
- Es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
La salud mental abarca actividades
relacionadas con el componente de bienestar
mental incluido en la definición de la OMS:

“un estado de completo bienestar

físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de
enfermedades”.

Esto se relaciona con

1. La promoción del bienestar,
2. La prevención de trastornos,
3. El tratamiento y rehabilitación
de las personas afectadas por
dichos trastornos.
 ¿QUE ES “TRASTORNO
MENTAL” O “ENFERMEDAD
PSIQUIÁTRICO?
 Trastorno Mental o Enfermedad psiquiátrica

Equilibrio

Alteración de los procesos cognitivos y afectivos

Razonamiento Comportamiento Comprensión Adaptación

GENÉTICO ORGÁNICO PSICOLÓGICO

Las enfermedades mentales o trastornos psiquiátricos son

Alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo,

consideradas como anormales con respecto al grupo social de
referencia del cual proviene el individuo.

Se puede tratar de alteraciones en el razonamiento,

el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de
adaptarse a las condiciones de la vida.
 CONCEPTO DE ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
 La enfermería psiquiátrica es una de las disciplinas principales de la
salud mental. Funciona a la par de la psiquiatría, psicología, trabajo
social y terapia ocupacional, para dirigirse a las necesidades de la
salud mental de la comunidad.

 Tiene lugar en distintos contextos. Además de los hospitales

psiquiátricos tradicionales, las enfermeras psiquiátricas también
pueden trabajar en hogares, centros de servicio social, centros de
tratamiento de drogas y alcohol, hospitales de día, etc.
 La teoría de enfermería psiquiátrica se construye sobre la creencia de que cada
individuo tiene un valor inherente y de que todos tienen el potencial para cambiar
y la capacidad de hacerse más sanos y más auto-suficientes.

 Las enfermeras psiquiátricas ayudan a que la gente se sane al cumplir

terapéuticamente dichas necesidades básicas que no tenían anteriormente.
Busca aumentar las capacidades de afrontar los problemas del paciente al
comprometerse de manera terapéutica.
Concepto de enfermería psiquiátrica

Hildegart Elizabeth Peplau fue una enfermera estadounidense que

estableció un modelo de cuidados que actualmente lleva su nombre.

 Nació el 01 de septiembre
de 1909 en Pensilvania.

 Se graduó como Enfermera

en 1931.

 En 1947 obtuvo la
Maestría en Enfermería
Psiquiátrica

 Fue considerada la “Madre

de la Psiquiatría”
TEORIA PSICODINÁMICA DE HILDEGART PEPLAU

Es un modelo orientado principalmente a la

enfermería psiquiátrica que toma como
sustento las bases teóricas psicoanalistas,
de las necesidades humanas y del concepto
de motivación y desarrollo personal.

“La enfermería psicodinámica es aquella que es capaz de entender la propia

conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son las dificultades
y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que
surgen en cualquier nivel de experiencia “

La enfermería es un importante proceso interpersonal y terapéutico.

Funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos.
SUPUESTOS PRINCIPALES PARA PEPLAU

 Enfermería Psicodinámica:

“No solo el conocimiento va intervenir en la

relación Enfermera – Paciente, sino también el
comportamiento, conducta y sentimientos de
cada cual”.
Tengo miedo
 Relación Enfermera/o - Paciente
El paciente tiene “una necesidad insatisfecha” y
por tanto precisa apoyo profesional. La enfermera
le ayuda a reconocer y entender sus problemas.
 4 Fases
Orientación

Las antiguas metas se van

dejando gradualmente de lado
a medida que se adoptan
otras nuevas.
Resolución
El paciente intenta sacar el
mayor beneficio posible de lo
que se le ofrece a través de
la relación.
Aprovechamiento
Identificación
El paciente se relaciona e
identifica con quienes pueden
ayudarle. La enfermera le ayuda
a desarrollar fuerzas positivas
para llegar a satisfacer sus
necesidades
FUNCIONES DE LA ENFERMERA A DESARROLLAR

La teoría de Peplau enumera seis roles principales de la enfermera:

1. Extraña,
2. Maestra,
3. Administradora de recursos,
4. Consejera,
5. Sustituta
6. Líder.

https://www.youtub
e.com/watch?v=vlz
FW8OgCRQ
1. PAPEL DE EXTRAÑO:

El enfermero es, en primera instancia, para el paciente, un extraño. Es

necesario establecer con el paciente una relación aceptándolo tal y como es,
sin juicios de valor sobre su persona. En esta fase la relación enfermero –
paciente no está aún personalizada.

2. PAPEL DE ADMINISTRADORA DE RECURSO:

La enfermera debe administrar los a menudo escasos recursos médicos de

manera eficaz.

3. PAPEL DE DOCENTE:

Como maestra debe transmitir conocimientos importantes para el paciente,

especialmente para el cuidado a largo plazo
4. PAPEL DE LÍDER:

debe dirigir al equipo para motivar iniciativas y poner objetivos sobre la

mesa.

5. PAPEL DE SUSTITUTO:

Ella debe a veces ponerse en el lugar del paciente.

6. PAPEL DE CONSEJERO:

El consejo funciona en la relación, de manera que las enfermeras/os

responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que recuerden y
entiendan completamente lo que le sucede en la actualidad, de modo que
pueda integrar esa experiencia en vez de disociarla de las demás
experiencias de su vida.
Es el papel que Peplau le da mayor importancia en la enfermería psiquiátrica
Proceso de ayuda Enfermera - Paciente

Realizar su trabajo
profesional con objetivos
claros y precisos, fijados
con anterioridad, sin
involucrarse
personalmente para no ser
subjetivo pero permitiendo
el crecimiento personal del
paciente y recibiendo la
satisfacción de realizar
exitosamente su trabajo
profesional.
Habilidad terapéutica del Cuidador

 Habilidad del cuidado:

Equivale a las destrezas y capacidades de las que dispone

alguien para poder ayudar a otro a crecer y valorar su
propio ser.

CONOCIMIENTO EMPATÍA
 Sensibilidad: valoración de necesidades
 Orden: planificación del trabajo y logro de
objetivos.
 Compromiso y dedicación.
 Autoconciencia: examinar sus propios valores,
creencias y prejuicios a fin de determinar qué
implicancias y efectos tiene en la práctica de
su profesión.

 La ayuda hacia el cliente es a través del

 PROCESO DE SOLIÓN DE PROBLEMAS,

 EVALUACIÓN DE SUS NECESIDADES

 PLANIFICACIÓN PARA LA INTERVENCIÓN EFECTIVA.

 Personal • Conocimiento
de • Actitudes
• Habilidades
Enfermería

• Necesidades
Paciente • Actitudes
 Relación Terapéutica

Hospital
De la relación de todos
estos componentes
depende la recuperación de
Hogar
un paciente. Son las redes
de apoyo con las que
cuenta un técnico o
Centro de SM profesional para realizar de
la mejor forma posible su
trabajo, y finalmente, con
las que cuenta el paciente
Unidades de apoyo para recuperarse y/o
estabilizarse.
 En pacientes de salud mental ¿Creen Uds. que
influya cómo nos comunicamos?

¿Qué características creen Uds. Que es

necesario tener para que se de una buena
comunicación?
 Comunicación Terapéutica
•Escucha activa: Con
atención a lo verbal y no
verbal, notando todos los
detalles de la narración.

•Factores físicos:
Es la manera de comunicarnos Demuestre apertura al
en un ambiente de cuidado de paciente, posición de
salud. Su propósito es proveer
atención.
un lugar tranquilo de “comfort”
para que el paciente pueda
explorar y entender el •Factores personales:
significado de su enfermedad y Tienen que ver con la
dar el soporte emocional que biografía de la persona.
requiere el cliente para alcanzar
su estado máximo de salud. •Uso del lenguaje: No es
lo que se dice, sino, cómo
se dice.