INFORMACION BASICA

SOBRE EL VIH/Sida

Dr. José Viñoles

jvinoli@yahoo.com
Historia Natural del VIH
 TIPOS DEL VIRUS DE VIH

Existen 2 tipos de virus VIH que pueden tener diferentes cepas

o especies.

HIV-1………….A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L

HIV-2…………….A,B,C,D,E,F
Personas VIH + : mas de 33 millones
Infecciones nuevas: 2.7 millones
Defunciones: 25 millones
No tienen acceso al TARGA: 11 millones

ESTRATEGIAS 2010 – VIENA – “ESTA ES NUESTRA

HORA CERO”

 revolución de la prevención que rompa la cadena de contagio.

 nuevos modelos de tratamiento –mas económicos eficaces.

 acabar con la discriminación.

 igualdad de genero que de a las mujeres “ los derechos, la

capacidad y el poder de gestionar su propia sexualidad”.
 RESUMEN DE LA SITUACIÓN DE LA EPIDEMIA DEL
VIH/Sida EN EL PERU
 La Epidemia de VIH/SIDA en el Perú se encuentra en el nivel “concentrada”.

 La principal vía de transmisión es sexual 97% , madre a hijo 2% y parenteral 1%.

 EL 80% casos notificados de SIDA son varones.

 La razón hombre /mujer es de 3:1.

 La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 años, entonces es posible que el 50%

de todos los casos se hayan infectado alrededor de los 20 años de edad.

 La principal población afectada son los hombres que tienen sexo con otros hombres;
parte de ellos, con comportamiento bisexual están infectado a las mujeres y ellas al
salir embarazadas transmiten el VIH a sus hijos.

 El 71% de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad de Lima y Callao y el 29%

corresponde al resto del país.

 Las ciudades más afectadas se encuentran en la región de la Costa y la Selva; en la

Sierra la prevalencia de VIH es mas baja.
RESUMEN DE LA SITUACIÓN DE LA EPIDEMIA DEL
VIH/Sida EN EL PERU

 La probabilidad de riesgo de infección por VIH en el Perú:

 Mujer Heterosexual : 2 – 3 por cada 1000

 Hombre Heterosexual : 5 por cada 1000

 Pacientes ETS : 3 - 7 por cada 1000

 Trabajadores Sexuales Mujeres : 1- 3 por cada 100

 Trabajadores Sexuales Varones : 3- 4 por cada 10.

Fuente: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Perú.
 Situación del VIH-SIDA en el Perú*
Boletín Epidemiológico Mensual
Diciembre 2010

27,161 casos de SIDA

42,886 casos de VIH

Notificados al 31/12/2010

Fuente: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Perú.
Jóvenes

Mujeres

Niños
 IMPACTO DE LA EPIDEMIA DE VIH/SIDA EN EL PERÚ

 La mitad del total de casos de SIDA se infectaron probablemente antes de los 25

años.
 Se estima de 3 a 5 por cada 1,000 gestantes estarán infectadas con VIH por año
(2,100 a 3,500 gestantes infectadas por año)
 Se estima de 114 a 342 casos de VIH/SIDA de niños nacidos por año, más de
5,000 en la última década.
 Mas de 15,000 personas fallecieron por causa del SIDA en los 26 años de
epidemia del VIH/SIDA en el Perú.
 Se estima de 1100 a 1200 muertes por año reportadas.
 Prevalencia Nacional de VIH : 0.45 % ( 5 de cada 1000 personas).
 Nuevas infecciones por VIH para el año 2010: 4,346

 Número total de Personas viviendo con VIH : 66,004

Fuente: Dirección General de Epidemiología
Ministerio de Salud Perú.
 ¿Cómo es la historia natural de la
infección por VIH?

INFECCIÓN
PRIMARIA
LATENCIA FASE SINTOMATICA SIDA
Infección CLÍNICA
Retroviral Portador con Síntomas Infecciones
Aguda Portador
Asintomático
Oportunistas
Período
Ventana

ETAPA I ETAPA II ETAPA III ETAPA IV

 HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION
POR VIH
INFECCION LATENCIA FASE
PRIMARIA CLINICA SINTOMATICA
Síndrome Retroviral Portador Infecciones
agudo Asintomático Oportunistas
1200

1100 SIDA
1000

900 VIREMIA
LINFOCITOS CD4
800 ANTICUERPOS
700

600

500

400

300

200

100

0
0 3 6 9 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

SEMANAS AÑOS
 Relación ITS-VIH
ITS VIH
TRIANGULO NO AMOROSO
SI
PELIGROSO

Contacto sexual sin protección

Herpes genital Sífilis Chancro

blando

Aumenta la
Transmisión del
VIH entre 2 a 23
veces

Chlamydia Gonorrea
Donde se encuentran las ITS?
 Sangre
 Semen
 Secreción Vaginal
 VIAS DE TRANSMISION
 CONTACTO SEXUAL

 CONTACTO CON SANGRE

CONTAMINADA

 MADRE A HIJO:
 Embarazo
 Parto
 Lactancia
 ¿cómo no se transmite?

Abrazar, Dar la mano,

Estornudos Besos
conversando Picadura de Mosquito

Compartir Compartir el
Reuniones Lagrimas, sudor
cubiertos baño/ la cama
sociales y orina
Probabilidad de infección por VIH-1 y 2
por exposición.
Modo de transmisión Infecciones por
100 exposiciones

Mujer->hombre, sexo vaginal no protegido 0,033-0,1

Sexo anal no protegido 0,5-3,0

Pinchazo con aguja contaminada 0,3

Transmisión madre->hijo, sin tratamiento AR 13-48

Exposición a productos sanguíneos 90-100

 TRANSMISIÓN SEXUAL
Las prácticas de mayor riesgo son:

Sexo anal
Sexo vaginal Sexo oral
TRANSMISIÓN SANGUINEA
Transfusiones de sangre o hemoderivados.

Transplante de órganos o tejidos.

Intercambio de agujas y jeringas: drogadictos EV.

Accidente con Instrumentos punzo- cortantes.

Tatuajes
TRANSMISIÓN PERINATAL o
VERTICAL (sin TARGA)

• Durante la gestación.
30 – 50 % de casos

• Durante el parto
50 –60 % de casos

• Durante la lactancia
7 – 22 % de casos
 DIAGNOSTICO DE LA INFECCION

POR EL

VIRUS DE INMUNO DEFICIENCIA HUMANA

 ¿Cómo se hace el diagnostico de infección por VIH o
SIDA?

 PRUEBA DE TAMIZAJE O DESPISTAJE:

 Prueba de ELISA para VIH (Enzyme-Linked

Immunosorbent Assay)
 Pruebas rápidas (látex)

 PRUEBA DE CONFIRMACION:

 Prueba de WESTERN BLOT (WB)

 Prueba de INMUNOFLUORESCENCIA (IFI)
Resumen de cómo se hace el diagnostico de
VIH

Siempre el diagnostico de tener VIH se hace mediante la

realización de 2 ELISAS para VIH ( positivo) y un examen

confirmatorio llamado Western Blot (positivo).

Jamás se puede decir que una persona es VIH POSITIVA

con un solo examen de ELISA positivo.

¿Cómo se hace el diagnostico de infección por
VIH o SIDA?
 Todas las prueba de uso rutinario para diagnóstico de
VIH sólo miden los anticuerpos desarrollados por
nuestro cuerpo contra este virus.

 El tiempo que requiere el organismo para generar

suficiente cantidad de anticuerpos detectables será de 6
semanas a 3 meses en la mayoría de los casos.

“PERÍODO DE VENTANA”
Estrategias de
Prevención
 Estrategias de prevención
 Estrategias a nivel personal:
 Uso de condón siempre, en todas las
relaciones sexuales, durante toda y con
todos/as las personas.
 Prácticas de sexo seguro
 Control de otras ITS
 Promoción de la circuncisión (disminuye el riesgo de
adquirir el VIH)
 Informarse sobre el tema
Estrategias de prevención poblacional
 Estrategias a nivel poblacional
 Promover y hacer accesible el condón
 Promover la reducción de los comportamientos
de riesgo
 Promover la reducción del intercambio de
parejas sexuales (fomentar la pareja estable y
fiel).
 Asegurar la provisión de sangre segura
 Hacer accesible los Servicios de Salud donde
se atienden las ITS.
 Aplicar la bioseguridad
Prevención Sexual

 Uso correcto y consistente

del condón en todas las
relaciones sexuales (sexo
protegido)

 Uso de relaciones no
penetrativas (sexo seguro)
 ABC

 Abstinencia
 Boda (fidelidad)
 Condón
Abstinencia

 Inicio tarde
 Relaciones sexuales sin penetración
Boda
 Fidelidad
 Confianza

 Ambas Partes
Condón
 Reduce el riesgo de transmisión
 Masculino y Femenino

 Uso correcto !!!

SEXO SEGURO Y
PROTEGIDO
Sexo seguro y sexo protegido

Sexo Seguro

 La fantasía
 La comunicación con la pareja
 La masturbación mutua
 Masajes
 Frotar los cuerpos
 Bailar desnudos
 Bañarse juntos
 Besos
 Eyacular en piel sana
Sexo seguro y sexo protegido

Sexo Protegido

 Consiste en la utilización de una barrera que

impida el intercambio de fluidos corporales
en las relaciones sexuales con penetración.
 Condones de látex para hombres
 Condón femenino (o de poliuretano)
 Para sexo oral, usar protección de látex o el
“SexyPack”
EVITAR EL CONTAGIO
 No compartas cepillo
de dientes, maquinas
de afeitar.
 Tú higiene y cuidado
personal son
importantes para
protegerte de heridas.
 Acude a tu médico
por molestias en la
región genital
Prevención Sanguínea

 Evitando el comercio de sangre.

 Promoviendo la donación de sangre voluntaria y
gratuita.
 Asegurándose que antes de recibir una transfusión de
sangre, esta haya sido analizada.
 Desinfectando correctamente todo objeto que haya
estado en contacto con sangre y/o fluídos corporales.
 Usando sólo agujas o jeringas descartables.
 Respetando las medidas de bioseguridad.
 Prevención de madre a hijo

- Aconsejar y evitar el embarazo en mujeres

seropositivas.
- Interrupción voluntaria del embarazo.
- Darle tratamiento antirretroviral a embarazadas
seropositivas.
- Cesárea (si la mujer es VIH positiva).
- No dar de mamar, si la madre es VIH positiva.
  Se debe
promover el uso
del Condón
como forma de
prevención de
las ITS y el
SIDA.
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Puntos importantísimos:
1. Usarlo siempre que se tengan relaciones
sexuales

42
Puntos importantísimos:

2. Hacerlo
correctamente
"Detener el SIDA...Mantener la promesa".

GRACIAS….