dr.

Dwi Ayu Metasari

Dokter Internship
Puskesmas Tayu II
 Asam urat ?
 Masuk angin ?
 Obat – obatan ?
 Stres ?
 Penyakit rematik
lainnya ?
 Hasil metabolisme tubuh
 Asam yang berbentuk kristal yang merupakan hasil
akhir dari metabolisme purin
 Tubuh menyediakan 85% senyawa purin/hari
Kelebihan purin  nyeri sendi
 Makanan hewani :
 Jeroan (usus, ampela,
paru, babat, kikil, hati,
jantung)
 Ikan (sarden, tuna)
 Daging, telur ayam
 Makanan nabati :
- Kacang – kacangan
- Bayam, kembang kol,
buncis
- Daun pepaya, daun
singkong
 Kadar asam urat berlebihan di dalam darah
 Kelebihan pembentukan (over production) atau
penurunan sekresi (underexcretion)
 Laboratorium :
Nilai normal kadar asam urat :
 Laki – laki : < 5 mg%
 Perempuan : < 4 mg%

Hiperurisemia :
 Laki – laki : > 7 mg%
 Perempuan : > 6 mg%
• Respon peradangan karena
deposit kristal monosodium
urat yang menumpuk pada
sendi tepi

 Artritis gout (pirai) :

penyakit radang sendi yang
disebabkan peningkatan
kadar asam urat dalam
darah
 Penyakit gout primer  Penyakit gout sekunder
(idiopatik) : penyebab : banyak mengonsumsi
belum diketahui, makanan dengan kadar
berkaitan dengan faktor purin yang tinggi
genetik dan hormonal
 produksi meningkat
dan pengeluaran
menurun
 Golongan A: Makanan yang mengandung purin
tinggi (150-800 mg/100 gram makanan) adalah hati,
ginjal, otak, jantung, paru, lain-lain jeroan, udang,
remis, kerang, sardin, herring, ekstrak daging (abon,
dendeng), ragi (tape), alkohol serta makanan dalam
kaleng.
 Golongan B: Makanan yang mengandung
purin sedang (50-150 mg/100 gram makanan)
adalah ikan yang tidak termasuk golongan A,
daging sapi, kerang-kerangan, kacang-
kacangan kering, kembang kol, bayam,
asparagus, buncis, jamur, daun singkong,
daun pepaya, kangkung.
 Golongan C:
Purin lebih ringan(0-50
mg/100 gram adalah
- keju
- susu
- telur
- sayuran lain
- buah-buahan
 Faktor jenis kelamin dan umur
Lebih banyak pada laki – laki dan pada umur
yang lebih tua
 Faktor genetik (obesitas, penyakit)
 Faktor lingkungan (penduduk, tempat
tinggal)
 Keseimbangan antara produksi dan
pengeluaran.

 Kelebihan asam urat (hiperurisemia) 

penumpukan di sendi  radang  nyeri
 Gejala khas : menyerang satu sendi dengan
gejala pembengkakan, kemerahan, nyeri
hebat, panas dan gangguan gerak
 Lokasi : sendi pangkal ibu jari kaki
 Gejala sistemik : demam, menggigil, merasa
lelah, leukositosis, LED meningkat
 Serangan terjadi mendadak
 Terdapat 3 tahap serangan :
A. Asimptomatik (tanpa gejala)
Kadar asam urat di atas normal
tapi tidak ada gejala khas

B. Tahap akut
Serangan artritis yang khas
dan menghilang tanpa
pengobatan dalam 5 – 7 hari,
C. Tahap gout interkritikal
Penderita dalam keadaan
sehat dalam jangka waktu
tertentu, kerusakan jaringan
tetap terjadi
D. Tahap intermiten
Serangan (kambuh) semakin
sering dan semakin cepat
jarak waktunya
E. Tahap tofus
Terjadi bila 10 tahun lebih,
timbul benjolan di sekitar
sendi yang meradang
disebut tofus (deposit dari
kristal monosodium urat) 
kerusakan tulang
1. Menghentikan serangan asam urat
akut secepat mungkin (allopurinol)
2. Mencegah komplikasi
(kerusakan sendi, ginjal
dsb)
3. Menurunkan kadar urat
serum pada pasien

Obat : - NSAID (antirematik)

- Penurun kadar asam
urat (probenecid)
- Penurunan produksi
4. Pengaturan Diit
- Jeroan berguna bagi
tubuh, terutama anak –
anak pada usia
pertumbuhan untuk bahan
pembentuk otak, jaringan
syaraf
5. Perubahan gaya hidup
TERIMA KASIH
ATAS PERHATIAANNYA

Ada pertanyaan??