VIRUS PAPILOMA HUMANO

ROCIO A. GUTIERREZ
Q.
EPIDEMILOGIA

Más del 65% de las mujeres

infectadas por el VPH eliminan la
infección en los primeros 12 meses
tras el contagio, y más del 90% a los
24 meses.
PREVALENCIA GLOBAL:

 INFECCION POR VPH 11 – 12%

 AFRICA 24%
 EUROPA 21%
 AMERICA LATINA 16%
VPH: ESTRUCTURA BÁSICA DEL
GENOMA
F: PAPILOMAVIRIDAE
G: PAPILOMAVIRUS

VIRUS DE 50-55nm de
diametro

SIN ENVOLTURA

CÁPSIDE ICOSAÉDRICA

ADN CIRCULAR DE DOBLE

CADENA
 GENES DE
GENOMA DEL VPH EXPRESIÓN
TEMPRANA GENES DE
(E) EXPRESION
E1
TARDIA (L)
E2

L1
E4

E5 L2

REGULACION Y E6 UNION DE LA
REPLICACION VIRAL CAPSIDE. SON
POTENCIAL ONCOGENICO INMUNOGÉNIC
E7 OS
Mateos-Lindemann ML, et al. Diagnóstico microbiológico de la infección por virus del papiloma
humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2016.05.008
 El primer evento para realizar la
infección por parte del VPH se
MICRO lleva a cabo en el estrato basal
LASCERACIONE del epitelio. El virus debe llegar

ETIOPATOGENIA S, EN MUCOSA,
PIEL
hasta este estrato para que las
proteínas de la cápside (L1)
puedan entrar en contacto con
receptores de superficie celular.
Una vez el virus entra en
PERIODO contacto con la célula objetivo,
DE el ADN viral llega hasta el
INCUBACI NÚCLEO, en donde puede
ON DE 2 – mantenerse en estado de
3 MESES REPOSO o episomal, o entrar
en estado de TRANSCRIPCIÓN
REPLICACION ACTIVA. El VPH no codifica
E1 E2 VIRICA proteínas que realicen la
transcripción de su genoma,
PROLIFERACION por lo que depende de la
E4 E5 EN CEL. mitosis y maquinaria de
Una vez que el ADN viral se integró
BASALES replicación de la célula
al de la célula huésped se pierde la
huésped para llevarla a cabo
CODIFICAN CAPSIDE proteína E2 del virus (encargada de
E6 E7 Y POSTERIOR la regulación transcripcional) y
ENSAMBLAJE como consecuencia se sobre-
 ACTIVADA
POR LA E1 Tumor
es
malign
os
UBIQUITINALIG
ASA (E6-AP)

G.E.
T

factor de transcripción
Tumor
es
benign
os
Gen
supresor de PROTEINA DEL p107 –
tumores RETINOBLASTOMA p130
CLASIFICACIÒN DE VPH
15 SON RELACIONADOS CON
CANCER DE CERVIX Y LESIONES
PREMALIGNAS

LESIONES
BENIGNAS
MUCOSOS

6 - 11

VPH
LESIONES
MALIGNAS
CUTANEOS
16, 18, 30, 31,
33, 35,45, 51,
52, 56, 58, 59,
68, 73 82
TRATAMIENTO DE LOS
CONDILOMAS
PODOFILOTOXINA 0.5%
Lesión vulvar
limitada
 3 DIAS DESCANSO DE 4 (REPETIR POR 3 – 4 CICLOS)

 IMIQUIMOD 5% Lesiones
extensas
queratinizadas
 3 VECES POR SEMANA INTERDIARIO HASTA 16ss
VPH DE ALTO GRADO
CA. CA.
ANAL PENE
CA.
CERVIX
CANCER DE CERVIX
VPH Y CANCER DE CERVIX
VPH DE ALTO
GRADO

VPH 16 VPH 18

10% - 20% DE
60% DE LOS CA
LOS CA DE
DE CERVIX
CERVIX
10 -15 AÑOS
 El VPH infecta específicamente las células basales del
epitelio escamoso del cuello del útero, aprovechando la
división celular activa de esta zona para su replicación.
 En la capa superior del epitelio se forman los típicos

COILOCITOS, células multinucleadas y

células con el núcleo aumentado de tamaño.
 Estos cambios citopáticos son claramente visibles con
la tinción de Giemsa o Papanicolaou (citología).
PRUEBAS DE CRIBADO

CITOLO
GIA

COLPO PRUEBA
SCOPIA DE VPH

BIOPSI
A
ALGORIT
MO
 PRUEBAS DE CRIBADO
1ERA PRUEBA APROBADA
2003- DETECTA
CAPTURA GENOTIPOS
DE CARCINOGENICOS (13
HIBRIDOS TIPOS DE VPH AR Y 5 DE
BR)

COBAS
HPV HR CERVISTA 4800
16 - 18
HPV

DETECTA ARNm DE
APTIMA
HPV
LOS ONCOGENES
E6 E7
PREVENCIÓN
 VACUNAS

GARDASIL
 DOSIS 0 - 2 -VACUNAS
6 MESES

CERVARIX
 DOSIS 0 -1 - 6
GRACIAS