Historia de la Medicina

De la medicina Mágico-Religiosa
a la medicina Racional
Dr. Juan Carlos Gomez
Docente Historia de la Medicina y Medicina Tradicional
Universidad Nacional de Tumbes 2018
 HISTORIA DE LA MEDICINA
RESUMEN EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA
 La medicina actual es esa ciencia aplicada mediante la cual intervenimos, directa
o indirectamente, sobre los procesos que se desarrollan en el cuerpo humano. Es
un saber transformado en poder. La medicina teórica (biofísica, bioquímica,
fisiología, fisiopatología, microbiología, farmacología, etc.) establece las bases
experimentales y racionales de una técnica cuya aplicación está confiada al
“práctico”.

 Mas una medicina realmente completa no se limita a este aspecto técnico; si

cumple plenamente con su cometido, el médico establece con su paciente una
relación que satisfará las necesidades afectivas de este último.

 La actuación del médico abarca un doble aspecto: por una parte, los problemas
del cuerpo y de la enfermedad son objeto de un conocimiento que no difiere del
que aplicamos al resto de la naturaleza —y el organismo del paciente es
considerado como una cosa viva capaz de reaccionar conforme a leyes generales;
por otra parte, la relación terapéutica se establece entre dos personas, dentro
del contexto de una historia personal —y la medicina se convierte ahora en un
arte del diálogo, en el que el paciente se ofrece como un interlocutor y como una
conciencia alarmada (medicina psicosomática).
 La medicina mágico-religiosa es la que se ha practicado durante más
tiempo y en un área geográfica más extensa, y no ha desaparecido del
todo en nuestro mundo contemporáneo:
 el éxito actual de los curanderos, de los charlatanes, de los astrólogos —
por no decir nada de las oraciones y de las peregrinaciones—, es un buen
indicio de la precariedad de esa fe en la ciencia, de la que ciertos
pensadores han creído poder hacer —para felicitarse por ello o para
alarmarse— una característica del mundo moderno.

 La actitud mágica ante la enfermedad no cambia en el curso de los

siglos. No hay diferencia fundamental entre un hombre civilizado de
nuestra época que pide consejo a la vidente, un papú que acude al
hechicero y el egipcio del segundo milenio que consulta a un
sacerdote. Por variadas que sean las prácticas mágicas, se reducen a
unos rasgos generales fáciles de precisar.
Medicina Prehistórica
 Existe la medicina desde la
existencia de la especie
 Paleopatología
 Pinturas rupestres

 Elementos en
excavaciones
 Mal o enfermedad:
Causada por espíritus
malignos, demonios
Medicina Prehistórica
 Rangos esenciales comunes
 Lo natural era lo
sobrenatural
 Evitar la ira de los seres
sobrenaturales
 Ofrendas, catarsis, conjuros,
talismanes, amuletos, exorcismos,
emesis, ritos
 Hierbas, arreglo fracturas,
cirugía, sangrías, drenajes.
 Trepanación prehistórica
Babilonia, Egipto Y Grecia
 Culturas con Importantes
realizaciones técnicas y
abundantes
observaciones empíricas
(Escritura, Astronomía,
Matemáticas,
Canalización de los ríos)
 Conocimientos médicos
asociados a un saber
sagrado de carácter
mágico
 El agente productor de
las enfermedades, era
una fuerza sobrenatural
Medicina en Egipto Antiguo
• En algunos papiros egipcios,
pueden leerse observaciones
objetivas sobre los signos
asociados a algunas dolencias,
acompañados de recetas y
fórmulas mágicas.
• Intentos de estas civilizaciones Papiro de Ebers – 1550 años a.C
para comprender y gobernar la
naturaleza,
• Ritos se universalizaron,
convirtiéndose en prototipos
fundamentales de la
racionalidad y la ciencia
• El médico interrogaba,
inspeccionaba, palpaba Papiro Edwin Smith
pulso, olía secreciones.
Im-hotep, Semidios Médico
 El médico mas
antiguo conocido
 Astrónomo, arquitecto
 Año 2700 a. de C.,
 V dinastía de los
faraones
 “El que llega en paz”
 Asclepio de los
griegos
La Medicina En Mesopotamia
Asiria – Caldera – Babilonia – Sumeria
 Mesopotamia: Región
norte del Golfo Pérsico
 Entre dos bíblicos ríos:
Tigris y Eufrates
( IV-V milenios a.C.)
 Sede de extraordinarias Mapa de Mesopotamia Tablilla sumeria
civilizaciones humanas
 Documentos: Tablilla Código de Hammurabi
sumeria del I I I milenio
quince recetas médicas
 Código de Hammurabi
(– 1720 – 1686 a.C.)
regula la profesión
médica
 Medicina adivinatoria
( I I I milenio a. C)

 Los adivinos intentaban descubrir

huellas de acontecimientos que
el observador no podía
experimentar directamente:
 Excrementos, plumas, pelos, pi-
sadas, vísceras de animales,
gotas de aceite en el agua,
astros...
 Con el surgimiento de la
Técnicas de descubrimiento


de huellas
escritura, se construyeron los
(Hepatoscopia) primeros catálogos de
enfermedades y los tratamientos
indicados para las mismas bajo
los cánones del conocimiento de
la adivinación.
 Medicina Griega Antigua
 También tenía elementos de magia y empirismo.
 Cultos a los dioses Dionisio y Asclepio, en santuarios las
curaciones se realizaban mediante el rito de la incubación
 Ciertas características permitieron el cambio a la medicina
racional, dando el primer paso hacia la conformación del mas
importante paradigma en su historia.
Grecia Clásica
 Impulsados por cambios
demográficos, políticos y
económicos, colonizan
las islas del Egeo y las
costas de Asia Menor ( -
VIII y VII)
 Asimilaron elementos
culturales de Egipto
Mesopotamia, Creta.
 Fueron notables por su
agudeza para la
observación, por su
tendencia a expresar por
escrito sus
razonamientos.
Grecia Clásica
 Pueblo heterogéneo
 Varias religiones
 Ninguna autoridad central
 El establecimiento de la libertad y
el autogobierno
 Con una original literatura épica y
lírica, en los escritos de Homero.
 Los acontecimientos que
formaban la historia, ocurrían por
el desempeño y el carácter de los
hombres y no por las acciones de
los dioses, convirtiendo al hombre
en creador de su propio destino
Homero
 Grecia Clásica
 En esta época la humanidad se
formula preguntas radicales, que
responde utilizando la reflexión
y el razonamiento.
 Al indagar sobre el verdadero
principio de la realidad surge la
Tales
idea filosófica de la Physis o
naturaleza.
 Tales y Anaximandro en Mileto
Iniciadores de una visión
racionalista y naturalista del
cosmos y del hombre.
Anaximandro
Grecia Clásica
 Tales: El agua es el elemento primario,
 Anaximandro, sugirió que se la
sustancia originaria era un material
hipotético llamado indeterminado
 Anaxímedes sugirió que era el aire
 Heráclito eligió el fuego.
 Colocaron en lugar de las divinidades
de la mitología tradicional, principios
basados en fenómenos naturales
observables, sin invocar ayuda de
poderes sobrenaturales.
 Empédocles, introdujo a la filosofía
la doctrina de 4 los elementos
Empédocles
Medicina Griega
 Parte de la medicina de los
siglos V I y V (a de C), no
era de carácter mágico o
religioso
 Oficio artesanal (teckné),
en ciertas escuelas, Cnido,
cos, Crotona, Cirene.
 Se enseñaban nociones de
anatomía, conocimientos
semiológicos, quirúrgicos
y farmacológicos

Examen de rodilla (Grecia, s –IV)

 Medicina Griega
 Un grupo de médicos recibió la Alcmeón de Crotona
influencia intelectual de la naciente
physiología de filósofos
presocráticos.
 Para Alcmeón de Crotona , la.
salud es el equilibrio de potencias
(isonomía), el predominio
(monarkia) es causa de
enfermedad.
 Autor del primer libro de medicina
“Peri physios.”
 “De las cosas invisibles, los dioses
tienen certeza inmediata, pero a
los hombres les toca proceder por
indicios."
Medicina Hipocrática
 Corpus Hipocraticum:
 Escritos en lapso de 300 a 400 años.
 Difieren en fechas, escuelas, temas,
forma, contenido, lenguaje, estilo y
pensamiento filosófico.
 Saber fundado en la naturaleza
del hombre y no en lo
sobrenatural.
 Métodos para el diagnóstico y
tratamiento a partir del
concepto central de síntoma.
 “Sólo mediante la atenta
observación y anotación de
todos los síntomas es posible
establecer un historial preciso
de cada enfermedad.”
 Hipócrates
Medicina Hipocrática
 El médico debe conocer la
naturaleza de sus enfermos.
 La enfermedad debe ser
entendida en sociedad con la
naturaleza no en soledad.
 Es la naturaleza la
protagonista, auxiliares son el
médico y enfermo.
 Combinando tradición,
observación, experiencia
y razón, se constituye
Textos Hipocráticos el arte médico.
 Medicina Hipocrática
 Realizaba una H.C.
cuidadosa (sexo, edad,
raza, ocupación, lugar
de procedencia)
 Examen físico cuidadoso
(inspección, percusión,
palpación, auscultación)
 Describieron:
 Fascies hipocrática
 Dedos hipocráticos
 Sucusión hipocrática
 Derrame pleural Médico griego examinando niño
 Apoplejia, migraña
 Medicina Hipocrática
 Todas las enfermedades son
explicables a partir de la mezcla
de los distintos humores
 Sangre, flema, bilis amarilla y negra
 Enfermedades, temperamento,
físico
 Las enfermedades: origen común
 Retrasó considerablemente el
desarrollo de la anatomía/patología
 En la actualidad, la descripción de
las enfermedades a partir de los
indicios que hiciera la medicina Hipócrates de Cos
hipocrática sigue siendo reconocida
y utilizada
 LOS ESTUDIOS DE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
HUMANAS A TRAVÉS DE LAS DISTINTAS ÉPOCAS

 ANTECEDENTES: El comienzo de estos estudios se remonta a la prehistoria, ya

que encontramos verdaderas observaciones y curaciones realizadas por el
hombre de las cavernas, según testimonios obtenidos de esa época en dibujos,
pinturas o restos fósiles humanos hallados en las grutas o enterrados.

 El material óseo encontrado evidencia que ya en esa época se realizaban

trepanaciones con fines curativos y ejecutadas con verdadera técnica,
amputaciones de miembros tal vez para prevenir envenenamientos a causa de
mordeduras de serpientes o por gangrena de heridas, intervenciones realizadas
para extraer puntas de flechas, etcétera.

 Las curaciones eran efectuadas por el hechicero, quien cumplía las funciones de
farmacéutico, médico, cirujano y sacerdote, según dibujos encontrados en las
cuevas junto con punzones de hueso, que quizá utilizaría en las intervenciones
quirúrgicas.
 LOS ESTUDIOS DE LA ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA HUMANAS A TRAVÉS DE LAS
DISTINTAS ÉPOCAS
 Tenemos noticias de los conocimientos anatómicos de la edad antigua gracias al
embalsamamiento (que consistía en envolver los cadáveres con varias tiras de
vendas empapadas en sustancias pegajosas) realizado por los antiguos egipcios y
a los textos científicos (papiros) que contienen datos valiosos sobre distintas
clases de enfermedades, fisiología, consejos higiénicos, heridas y fracturas,
curaciones, etcétera.

 ambién nos demuestran el avance de estas ciencias a través de las épocas los
escritos dejados por los babilonios, los cretenses y los griegos, entre los que se
destaca Hipócrates (médico griego, 460 a 357a. de C. En esta época se estudia la
verdadera anatomía y fisiología humanas separándolas de la superstición.

 A partir de Hipócrates se advierte un verdadero avance en el campo de las

ciencias biológicas hasta llegar al perfeccionamiento científico del siglo XX, en
que se realizan auténticos trabajos de investigación y se perfeccionan los
materiales empleados para el mejor logro de éstos.
 HISTORIA DE LA MEDICINA:
LOS INVESTIGADORES DEL PASADO

 Hipócrates, el Grande (460-357 a. de C).

Famoso médico griego considerado el “padre de la Medicina”. Hijo
de un médico, Heráclides, estudió medicina bajo la guía de su
padre y de los colegas de éste. Fue médico ambulante, por lo qu,e
viajó mucho. Fue el primero e\i separar la medicina de la filosofía
y basar su aprendizaje en la experimentación, con lo qui1 logró
separar la medicina de la superstición, tan común en esa época. Es
decir que fue d primero que trató de eliminar de la medicina todo
lo que no fuera ciencia pura y auténtica. Hipócrates dejó 53 obras
o tratados: Sobre las epidemias. Sobre el morbo sagrado (se
denominaba así a la epilepsia porque se creía que era obra de
demonios), Sobre los aires. Sobre las aguas, etcétera.
 Los principios fundamentales de la escuela de Hipócrates fundada
en la observación y en la experimentación fue continuada por
Erasístrato y Herófilo, que lograron resultados maravillosos en los
estudios de anatomía, anatomía patológica y de fisiología,
realizados sobre organismos humanos.
 HISTORIA DE LA MEDICINA:
LOS INVESTIGADORES DEL PASADO

 Alcmeón. Médico griego que vivió hacia el año 500

a de C. Fue el primero que practicó la disección de
cadáveres, haciendo excepcionales descubrimientos en
la anatomía y la fisiología humanas. Dejó muy pocos
fragmentos, por lo que no se conocen muy bien sus
actuaciones.

 Aristóteles (384 a 322 a. de C). Filósofo griego.

Realizó investigaciones en distinto campos del saber,
distinguiéndose en todos. Como biólogo fue organizador
de investigaciones científicas que aportaron gran
cantidad de datos. Es una de las cumbres máximas de la
humanidad.
 Galeno (131-201). Médico y filósofo griego. En
el año 164 pasó a Roma donde alcanzó gran fama. Fue
el médico personal de Marco Aurelio (emperador y
filósofo romano). Escribió cerca de 400 obras, aunque
actualmente se conserva muy poco. Adoptó la medicina
experimental poniendo el experimento como base de
sus afirmaciones; aceptó la vivisección utilizando para
sus estudios cabritos, monos y otros animales vivos. Fue
uno de los mejores. anatomistas y experimentadores.

 Con Galeno culminó la antigua medicina y se detuvieron

los estudios médicos por varios siglos después.