TOXICOLOGIA AMBIENTAL -6

Ing. Diego Fernando Bedoya

EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL
 Objetivos epidemiología
• Establecer la magnitud y distribución de Los
problemas de salud
• Identificar los determinantes de la salud
• Completar los cuadros clínicos
• Describir la historia natural de la enfermedad
y los determinantes de su curso
• Evaluar la eficacia de las intervenciones
sanitarias
 Definiciones
Brote epidémico – Evento que no tiene restricciones
de tiempo ni espacio - ejemplo: Infección por
contaminación del agua puntual;
Epidemia – Evento con una distribución espacial
amplia y con un enmarcación temporal asociada
ejemplo: Dengue en el municipio de Rio de Janeiro
años 2001/2002;
Pandemia – Evento con dimensiones continentales-
ejemplo: cólera, Peste Negra;
OBS: Endemia - Casos dentro de los límites esperados
para una región - ejemplo: casos de fiebre amarilla
zonas del trópico.
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• Tratar de facilitar la comprensión de la
naturaleza de la enfermedad.
• La causa se define como “ el factor que influye
en una enfermedad” y se tiene :
1. el factor causal necesario
2. el factor causal suficiente
• existen dos modelos de causalidad:
• La triada epidemiológica.
• los pasteles de causalidad

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 TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
1. El agente causal: agente externo capaz de producir
un daño a la salud.(son necesarios pero no siempre
son suficientes)
2. El ambiente: conjunto de factores externos que
influyen en la relación hombre-agente y la
aparición de la enfermedad.
3. El organismo susceptible o huésped o el hospedero:
se refiere al individuo sobre el cual gravitan los
elementos anteriores y de cuyo equilibrio complejo
depende el estado de salud o enfermedad.(edad,
raza )

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 TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
Agente

Hospedero Ambiente

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Medición epidemiológica
 MEDIDAS DE FRECUENCIAS

FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y RELATIVAS

• Formas más comunes de construcción de
indicadores:
• Razones
• Proporciones
• Tasas
 MEDIDAS DE FRECUENCIA

• RAZONES: Se obtiene al dividir dos

cantidades.
• Razón de morbilidad por cáncer oral en
varones y mujeres: ingresos de varones, en un
periodo y población determinada, respecto al
de las mujeres.
• España, año 2001: 4,4.
 MEDIDAS DE FRECUENCIAS

• Proporciones: Es una razón en el que el valor

del numerador está incluido en el
denominador.
• Se expresa en tantos por 1 o por 100. Por
1000, 10000, 100000...para medir
enfermedades poco frecuentes.
 MEDIDAS DE FRECUENCIAS

• Tasa “Rate”: Razón en donde el tiempo es un

elemento del denominador y en el transcurso
del cual varía la relación entre numerador y
denominador (Last).
• El denominador de una tasa es el tiempo o un
parámetro en que el tiempo intervenga en su
cálculo.
 Incidencia y prevalencia
Dos formas de medir enfermedades:
• 1) contamos los individuos que cambian de
estar sanos a enfermos
• 2) contamos los individuos que están
enfermos.
• INCIDENCIA
• PREVALENCIA
 INCIDENCIA
• Es el número de nuevos casos de enfermedad
que surgen en una población y en un periodo
de tiempo.
Dos medidas habituales de incidencia:
• INCIDENCIA ACUMULADA: Valora el riesgo de
enfermar.
• TASA DE INCIDENCIA: Valora la velocidad de
aparición de nuevos casos.
 INCIDENCIA
• Incidencia acumulada: Proporción de nuevos
casos que se presentan en la población
expuesta (población a riesgo y libre de la
enfermedad) al inicio del periodo de estudio.

• I.A.= nº casos nuevos/pobl. expuesta al inicio

del periodo
 INCIDENCIA
• Tasa (rate) de incidencia: Medida del ritmo, o
velocidad, de ocurrencia de una enfermedad
en un periodo de tiempo y población.

Tasa (media) de Incidencia = nº de casos nuevos

durante el periodo / Suma de las unidades
personas-tiempo libres de la enfermedad
 INCIDENCIA
• Tasas de incidencia: en los estudios de
seguimiento de una cohorte.
Miden el riesgo y la velocidad de enfermar.
personas-día, personas-mes o personas año …
según la mayor o menor frecuencia de la
enfermedad a estudio.
 PREVALENCIA
• Es el número de casos total de enfermedad
(antiguos y nuevos) en una población.
• Es la proporción de sujetos enfermos (casos)
en la población a estudio.
• Refleja la magnitud de la enfermedad.
• Está en función de la incidencia y duración de
la enfermedad.
 PREVALENCIA
Dos tipos de prevalencia:
PREVALENCIA PUNTUAL:
• Es el nº total de casos de una enfermedad
presentes en una población en un momento
determinado.
PREVALENCIA DE PERIODO:
• Es el nº total de casos de una enfermedad
presentes en una población en un periodo de
tiempo determinado.
TASAS DE INCIDENCIA Y PREVALENCIA
• El índice de prevalencia es un valor estático
que mide la “cantidad de enfermedad”.
• La tasa de incidencia es un valor dinámico
que mide la velocidad de enfermar.
• La incidencia acumulada es una estimación de
la probabilidad o riesgo de contraer la
enfermedad.
GRACIAS