LIMPIEZA

DESCONTAMINACIÓN
DESINFECCIÓN
ESTERILIZACIÓN
 LIMPIEZA

Es la eliminación del material extraño

(tierras, detritus orgánico, restos de tejidos,
sangre, gérmenes gramnegativos,
pirógenos y etc.) de la superficie inerte o
viva, mediante un efecto de barrido, y a su
vez evitar el deterioro acumulativo.
Los elementos básicos del
proceso son el agua, el
jabón o detergente y el
secado posterior.
CARACTERISTICAS
 Necesitas limpiar con agua y detergente
para eliminar el material orgánico de los
equipos e instrumentos usados.
 Con este paso eliminaras a la mayoría de
los microorganismos (hasta un 80%).
 Para limpiar instrumentos delicados como
endoscopia, por ejemplo, debes recibir
una capacitación previa.
 Ni la esterilización, ni la desinfección de
alto nivel son eficaces sin una limpieza
previa
 DESCONTAMINACIÓN
Es el proceso por el que cualquier
superficie, material o equipo se limpia con
sustancias especificas (desinfectantes),
para reducir la cantidad de
microorganismos, con el fin de disminuir el
riesgo de infección y la carga bacteriana.

Este material es recibido en la central de

esterilización limpio, separado y protegido
individualmente.
Todos los elementos
utilizados con
pacientes deben ser
considerados
contaminados, lo que
depende del uso que
se le dio (maniobras
críticas, semicríticas y
no críticas.
 DESINFECTANTES
Agente químico que se aplica sobre objetos
inanimados, inertes para eliminar
microorganismos patógenos.
• Muy toxico e irritante en las mucosas
• Altamente corrosivo
Desinfectantes:
• Cloro
• Glutaraldehido 2%
• Formaldehido 4%
• Amonio cuaternario
• Ácido paracético
 DESINFECTANTE CRACTERISTICAS OBSERVACIONES

Económico, fácil uso. Corrosivos

CLORO( lejía) Útil para grandes para metales.
superficies. Cambiar cada día.

Toxico, poco activo a

FORMALDEHIDO temperatura menor de
Útil para DAN y
(paraformaldehido, 20º C.
esterilización química.
formol) Cambiar cada 14
días.

Toxico
GLUTURALDEHIDO Recomendable para
Cambiar cada 14
(cidex, aldehidex, esterilización química
días, antes si se
microbiex,glutarex) y DAN
enturbia.
Tipos de desinfección:
Desinfección de alto nivel: Se
destruyen todos los
microorganismos incluyendo
algunas esporas bacterianas.
Desinfección de nivel
intermedio: Inactiva todas las
formas bacterianas vegetativas,
incluido el Mycobacterium
Tuberculosis, la mayoría de los
virus y hongos, pero no asegura la
destrucción de esporas bacterianas.
Desinfección de bajo
nivel: Destruye la
mayoría de las formas
vegetativas bacterianas,
algunos virus y hongos,
no el Mycobacterium
Tuberculosis, ni esporas
bacterianas.
 PRECAUCIONES Y RIESGOS
1. Almacenar los desinfectantes en
habitaciones ventiladas
2. Protección para el personal que maneje
los desinfectantes (lentes, guantes, bata,
etc)
3. Respetar información referida al uso seguro
de desinfectantes químicos
4. No cambiar dilucion de un quimico
5. No mezclar dos desinfectantes diferentes
6. Revisar etiquetas
 Para mantener el control y la calidad que
garantice un nivel optimo de protección al
paciente se cumple con la limpieza,
descontaminación, desinfección y
esterilización de materiales
y objetos requeridos en el uso clínico de la
atención a los pacientes en diversas
situaciones.
TIPOS DE METODOS
Métodos físicos:
calor seco y calor húmedo.
Métodos químicos:
Líquidos y gaseosos

Métodos físico-químico:
Vapor a baja temperatura
(formaldehído) y gas plasma
(peróxido de hidrógeno).
 METODOS FISICOS
CALOR Todos los microorganismos
La utilización de son susceptibles, en distinto
este método y su grado, a la acción del calor.
eficacia depende
de dos factores:

El calor provoca:

El tiempo de
exposición Desnaturalización
de proteínas.
La temperatura
 CALOR HUMEDO
También
(Autoclave)
llamado Es el
Esterilización procedimiento
a vapor. de
esterilización Este método
más común se debe
(excepto para considerar de
los materiales elección
que no pueden cada vez
resistir el calor que los
y la humedad). materiales lo
permitan.
 Esteriliza a 120º a una atmósfera
de presión (estas condiciones
pueden variar)y se deja el material
durante 20 a 30 minutos.

La ventaja es
producir una
Al equipo
elevación de la
que se
temperatura en
utiliza para
forma rápida en
este
cortos tiempos
método se
de esterilización
le
y de no dejar
denomina
residuos tóxicos
Autoclave.
en el material.
CALOR SECO (Pupinel)
Se produce la destrucción de los
microorganismos por oxidación
de sus componentes celulares.

Es menos eficiente porque los

microorganismos mueren con mayor
rapidez en presencia de agua.

Se deben aplicar temperaturas

más altas durante mayor tiempo
a diferencia del calor húmedo.
Se usa generalmente a
170°C durante 60
minutos o a 150°C por Instrumentos
150 minutos. cortantes y de acero
inoxidable (tijeras y
pinzas).
Los instrumentos,
Agujas
materiales y
sustancias que Jeringas de cristal.
pueden
esterilizarse en
calor seco son: Tubos.

Pipetas de vidrio.
 METODOS QUIMICOS

Provocan la
perdida de
viabilidad de los Se utilizan
microorganismos. solamente en los
casos en que los
materiales no
soporten el calor y
su naturaleza lo
permita.
OXIDO DE ETILENO:
Sirve para material
Es utilizado en la termosensibles como Es muy
Destruye
esterilización el descartable peligrosopor
todos los
gaseosa, (goma, plástico, ser altamente
microorgani
generalmente en papel, etc.), equipos inflamable
smos
la industria electrónicos, bombas y
incluso virus.
farmacéutica. cardiorespiratorias, explosivo, y
metal, etc. además
cancerígeno.
 GLUTARALDEHÍDO
Tiene un amplio
espectro de
actividad
antimicrobiana.
Es activo ante la
Puede presencia de materia
esterilizar plástico, orgánica e inactiva
goma, vidrio, rápidamente los
metal, etc. microorganismos.

Este método tiene la

ventaja de ser rápido Fáciles de usar, son
y ser el único relativamente no
esterilizante efectivo corrosivos.
frío.
 FORMALDEHÍDO:
El uso del
formaldehído está La esterilización
se consigue a la El formaldehído ha
dirigido a todos los
concentración del sido cuestionado en la
materiales que se
utilizan para 8% por 24 horas actualidad debido a su
hemodiálisis. de inmersión. alta toxicidad.
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Es un desinfectante muy
poco utilizado por no
existir comercialmente
en el mercado.

En general, el peróxido de
hidrógeno a unaconcentración del
6% es esporicida pero muy
corrosivo cuando se utiliza en
instrumentos delicados y
endoscopios de fibraóptica.
 PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
Los objetos estériles que entren en contacto con
otros también estériles, no se considera
contaminado.

Los elementos estériles fuera del alcance de la vista

o por debajo del nivel de la cintura de la enfermera
se consideran contaminado.

Los objetos estériles se contaminan a través del aire.

Las áreas estériles húmedas o mojadas se consideran

contaminadas, por ejemplo: si la superficie debajo de
ellas no es estéril o si esta expuesta al aire durante un
tiempo.

Los objetos se esterilizan mediante procesos de calor

seco o húmedo, sustancias químicas y radiaciones.
En el manejo de todo material estéril (tanto médico como
quirúrgico) es necesario practicar previo lavado de mano,
colocarse y quitarse bien la mascarilla, guantes y batas en
términos generales. ya que la mayoría de los gérmenes
desaparecen si se lavan las manos correctamente.