INTEGRANTES

AGUILAR ARROYO, ALISOHN

AGUILAR CHAVARRI, EDGAR
ALVAREZ VERGARA, DAVY
JUAREZ MALAVER, KAREN
MENDOZA AGUILAR, KEVIN
PÉREZ ROJAS, NAYSHA
¿QUÉ ES LA
DEPRESIÓN?

EFECTOS
CRITERIOS PARA EL TRATAMIENTO ADVERSOS
FARMACOLÓGICO CON ANTIDEPRESIVOS: GENERALES
ANTIDEPRESIVOS
(Medicamentos SNC: Agitación,
psicotrópicos) somnolencia
Sexual: Disminución o
Ansiedad severa y ataques Intensidad
Duración aumento de la líbido
de pánico
T. obsesivo compulsivo Actos o pensamientos
Dolor crónico suicidas
T. de la conducta
alimentaria SÍNDROME DE
T. de estrés postraumático DISCONTINUACIÓN
Síndrome Autista,
Tricotilomanía
Enuresis
Eyaculación precoz
 ETIOLOGÍA
Su origen es multifactorial, aunque hay
que destacar factores desencadenantes
tales como el estrés y sentimientos de
decepción, baja autoestima, pena, el haber
atravesado una experiencia cercana a la
muerte, el consumo de determinadas
sustancias (abuso de alcohol o de otras
sustancias tóxicas), enfermedades físicas,
factores de predisposición como la
genética o un condicionamiento paterno
educativo, entre otras.
 FISIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN

Una alteración de los neurotransmisores y

hormonas que influyen en la aparición y el curso
de la enfermedad.
Se explica la depresión por una disminución en
la función de la sinapsis (neurotransmisión).

NEUROTRANS-
SEROTONINA DOPAMINA
MISORES
ALTERADOS ACETILCOLINA NORADRENALINA

CATECOLAMINAS ADRENALINA
 ANTIDEPRESIVOS
Se dividen en 3 clases:
Los antidepresivos son
Inhibidores de la
medicamentos para el
monoaminooxidasa, los
tratamiento de Depresiones
tricíclicos, antidepresivos de
mayores
seunda generación

También son indicados en el

tratamiento del Trastorno de
Ansiedad Generalizada, T. de
Pánico, Ansiedad Social, TOC, T.
por Estrés Postraumático y
Trastornos Alimentarios
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIDEPRESIVOS
Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMOA)

Inhibidores no selectivos de la Recaptación de Monoaminas

Inhibidores selectivos de la Recaptación de la Serotonina (ISRS)

Inhibidores selectivos de la Recaptación de Noradrenalina (NA) y

Serotonina (5-HT) (IRNS)

Inhibidores selectivos de la Recaptación de Noradrenalina (NA) (ISRNA)

“INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA
(IMAO)”
 Mecanismo de Acción: Inhiben a la enzima monoaminooxidasa
(MAO) impidiendo la degradación oxidativa de la noradrenalina y
serotonina tanto a nivel central como periférico, aumentando su
concentración a nivel neuronal y con ello potenciando su efecto.
 La MAO se presenta en dos tipos de enzima, ellas actuarán sobre la
tiramina y dopamina, la mas importante de ellas es la enzima A
(MAO-A) ya que posee preferencias con sustratos de noradrenalina y
serotonina y esta al ser inhibida produce actividad antidepresiva.
 Fármaco:
Toranilcipromina

Acción Farmacológica:
Antidepresiva y Antisiolitica en
pacientes con trastornos de
ansiedad.
 INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE MONOAMINAS
Dentro de este grupo se encuentran los
antidepresivos triciclicos (ATC) y los
antidepresivos heterocíclicos o afines.
Estos difieren en cuanto a eficacia y en el
tiempo necesario para que se manifieste la
acción

Los heterocíclicos tienen poseen menos

efectos adversos que los ATC
“INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE
NORADRENALINA (NA) (ISRNA)”

• Inhiben selectivamente la
recaptación de noradrenalina y
ACCIÓN presenta un débil efecto sobre la
FARMACOLÓ- recaptación de 5-HT, sin embargo
GICA Y
MECANISMO esto no tiene efecto sobre la
DE ACCIÓN: dopamina. Además presenta una
mínima afinidad sobre los receptores
muscarínicos y α1-adrenergicos
“INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN
DE LA SEROTONINA (ISRS)”
Desde la aparición de la fluvoxamina (Europa) y de la fluoxetina
(E. U.), el tratamiento de la depresión ha sufrido una evidente
evolución en los últimos 15 años.

Aunque los ISRS tienen algunos efectos secundarios, estos suelen ser
menos problemáticos que los que producen otros antidepresivos, por
lo cual se recetan con más frecuencia
• En particular, es menos probable que le produzcan somnolencia

También suelen ser eficaces y se utilizan en el tratamiento de la

eyaculación precoz y algunos tipos de insomnio.
 MECANISMO DE ACCIÓN

AUMENTANDO LA
INHIBEN ASÍ PROLONGA SU
CONCENTRACIÓN DE
SELECTIVAMENTE LA ACTIVIDAD SOBRE
ÉSTA EN LA
RECAPTACIÓN DE LA LOS RECEPTORES
HENDIDURA
SEROTONINA, POST-SINÁPTICOS
SINÁPTICA
 FÁRMACOS:
FLUOXETINA SERTALINA
Farmacocinética:
Poseen buena absorción oral, con unión a proteínas

Acción Farmacológica: plasmáticas entre el 50 y el 95%, su concentración

máxima la alcanza al cabo de 2-8 horas.

Antidepresiva y Aplicaciones Terapéuticas:

ansiolítica en varios Son mas efectivos que los ATC en lo que respecta al
tratamiento de la depresión severa, trastornos
trastornos de ansiedad. mixtos de ansiedad y depresión, y en la ideación
suicida.

Efectos Adversos:
Las más frecuentes afectan al sistema gastrointestinal (nauseas, vómitos, diarreas) y al SNC (cefalea,
ansiedad, insomnio, alteraciones del sueño), habitualmente transitorias y dependen de la dosis. Pueden
producir también anorexia, pérdida de peso y disfunción sexual (anorgasmia, disminución de la libido).
 “INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN
DE NORADRENALINA (NA) Y SEROTONINA”

• Acción antidepresiva, ya que se ocupa de

inhibir la recaptación de noradrenalina y
ACCIÓN serotonina, por lo que son inhibidores débiles
FARMACOLÓ- de la recaptación de dopamina.
GICA Y
MECANISMO Poseen la misma eficacia que los demás
DE ACCIÓN: antidepresivos, pero presenta como ventaja
menos efectos adversos y un rápido comienzo
de la actividad antidepresiva (1-2 semanas).
FÁRMACOS
VELANFAXINA
(TRASTORNOS DE ANSIEDAD GENERALIZADA Y FOBIA SOCIAL)
Farmacocinética: Se Los efectos adversos
absorbe bien por vía oral, e interacciones Aplicaciones
tiene unión baja a proteínas
plasmáticas (27%), sufre farmacológicas son Terapéuticas:
metabolismo de primer paso similares a la de los Se aplican en el
en el hígado y se excreta por ISRS, pero se tratamiento de
vía renal. Posee una
semivida de eliminación de presentan en menor estados depresivos.
unas 5 a 12 horas frecuencia.
 REBOXETINA
Farmacocinética:
Reacciones Adversas:
Se absorbe bien por vía oral, Aplicaciones
con una biodisponibiliad del Las más frecuentes son
60% y un 97% de unión a las taquicardia, sudoración,
Terapéuticas: Es indicada
proteínas plasmáticas. Su en casos de graves de
concentración máxima la
sequedad de boca y depresión y en los
alcanza a las 2 horas desde su estreñimiento. También se pacientes que requieren
administración. Se metaboliza ha observado insomnio e mejorar la motivación y
en el hígado, con una semivida hipotensión dependiendo
de eliminación de 13 horas de la dosis administrada.
autoestima.
aprox.
 Imipramina Amitriptilina
(depresión en (sedante en
trastornos de depresión mayor)
ansiedad)
Farmacocinética:
Buena absorción oral, pero
Acción Farmacológica: sufren un intenso efecto de
Poseen acción antidepresiva, primer paso hepático. Una vida
algunos también presentan media de eliminación larga (10-
una acción ansiolítica y una 40 horas), lo cual permite que
actividad analgésica su administración diaria de 1 o 2
dosis

Efecto Adversos:
Suelen dar lugar efectos anticolinergicos (visión borrosa, sequedad de boca,
estreñimiento, retención urinaria, y ocasionalmente confusión, deterioro de la
memoria, delirio), sedación, aumento de peso, hipotensión ortostática y otros efectos
cardiovasculares
 TRANILCIPROMINA
Farmacocinética: Se absorben
bien por vía oral, se unen un
50% con proteínas plasmáticas
y se metaboliza de forma
abundante en el hígado,
proporcionando metabolitos en
su mayoría inactivos, que se
eliminan por la orina. Posee una
semi-vida de eliminación de 1 a
3 horas.
Reacciones Adversas:
Las más frecuentes son
hipotensión, mareos,
cefaleas, nauseas, vomito,
estreñimiento, aumento
de peso asociado con
edema, insomnio,
inquietud, pesadillas,
delirio y psicosis .
Aplicaciones
Terapéuticas: Su uso
habitual es en casos de
resistencia a otros
antidepresivos, en
depresiones atípicas y
otros trastornos de
ansiedad depresiva.
 FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN
FARMACOLÓGICA
Dosis: La cantidad del químico que
ingresa en el organismo actuara de una
forma ya establecida, se esperaría que
un aumento del mismo, aumente también
su eficacia, pero sin una vista
terapéutica el aumento podría ocasionar
mas daño que alivio a un paciente.
Monofásica: que a diversas
cantidades el efecto será el mismo
Ej. Barbitúrico: en 20 mg produce 4
horas de sueño; en 40 mg
producirá 8 horas y 150 la muerte.
Bifásica: a un cantidad producirá un efecto,
pero al aumentar la dosis producirá un
efecto diferente y en algunos casos
totalmente opuestos
Ej. La Atropina: a dosis bajas producirá
bradicardia por excitación, y a mayor dosis
cortara la vía parasimpática produciendo
taquicardia.
Sexo: Hay sustancias que son más
efectivas en un sexo más que el
otro, así también un sexo puede
tener más sensibilidad a una
enfermedad que el otro por lo que
hay que darle una dosis diferente
Peso: La masa corporal y la
cantidad de grasa de la persona,
producirá que el fármaco no
actúe en su totalidad o actúe
deficientemente
Edad: cada edad tiene sus diferencias tanto
físicas, neurológicas y fisiológicas. Así un
niño o un recién nacido tendrá su organismo
inmaduro por lo que no metabolizara o
absorberá los medicamentos de una forma
que su eficacia sea la misma que para un
adulto
Ritmo Circadiano: Todas las
sensaciones (hambre, sueño, sed)
y procesos químicos en el
organismo poseen un ciclo, donde
aumentan o disminuyen sus
características fisiológicas
Administración: La vía de
administración nos dará un mejor
efecto terapéutico, ya que algunos
fármacos, por entrar por otra vía
pueden, producir otros efectos
Estado de enfermedad de un
órgano: es un factor muy
importante ya que ciertos órganos,
poseen actividad metabólica, como
el hígado, y otros permiten su
eliminación, como los riñones.
 FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
 Desde el punto de vista puro, estudia todos los procesos que
tiene que pasar un fármaco para ser absorbido, llegar a nivel
sanguíneo y generar un efecto farmacológico.

 De la farmacocinética sale el cómo se genera el concepto de dosis,

cuántas dosis le doy al paciente, por qué le doy esa cantidad, por qué se
la doy en un intervalo en específico, etc.

 Antes de llegar a la farmacodinamia, un medicamento pasa por

todos los procesos de farmacocinética.
Componentes de la Farmacocinética

 Dosis
 Biodisponibilidad o absorción
 Concentración sistémica
 Aclaramiento
 Distribución
 Farmacodinamia
 Es una rama que estudia la interacción droga-receptor, se ve qué efecto
terapéutico, sub-terapéutico o tóxico se genera con esa interacción, involucra
vías de transducción, y ve la eficacia clínica de los medicamentos en términos
de qué tanto se da la respuesta cuando se da la interacción.

 La farmacodinamia no se puede dividir de la farmacocinética, no

se puede hablar de ellas por separado, porque bien que mal
vienen a ser lo mismo y se fusionan en un punto.
Efectos colaterales
 Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (
ISRSs):
Durante el primer par de semanas de tomarlos puede sentirse mal y
más ansiosa/o. Algunas de estas pastillas pueden producir
indigestión, pero esto se puede atenuar tomándolas durante las
comidas. También pueden interferir en su vida sexual.

 Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (

ISRSs):
Durante el primer par de semanas de tomarlos puede sentirse mal y
más ansiosa/o. Algunas de estas pastillas pueden producir
indigestión, pero esto se puede atenuar tomándolas durante las
comidas. También pueden interferir en su vida sexual.
Factores que modifican la acción farmacológica
Dosis: La cantidad del químico que ingresa en el organismo actuara de
una forma ya establecida, se esperaría que un aumento del mismo,
aumente también su eficacia, pero sin una vista terapéutica el aumento
podría ocasionar mas daño que alivio a un paciente. La dosis puede ser de
varios tipos:

 Monofásica: que a diversas cantidades el efecto será el mismo

Ej. Barbitúrico: en 20 mg produce 4 horas de sueño; en 40 mg
producirá 8 horas y 150 la muerte.
 Bifásica: a un cantidad producirá un efecto, pero al aumentar la dosis
producirá un efecto diferente y en algunos casos totalmente opuestos
Ej. La Atropina: a dosis bajas producirá bradicardia por excitación, y a
mayor dosis cortara la vía parasimpática produciendo taquicardia.
 Edad: cada edad tiene sus diferencias tanto físicas, neurológicas y fisiológicas.
Así un niño o un recién nacido tendrá su organismo inmaduro por lo que no
metabolizara o absorberá los medicamentos de una forma que su eficacia sea
la misma que para un adulto. O así un anciano ya tendrá su organismo en
disminución de sus facultades, por lo que hay que saber necesariamente que
fármacos y cómo administrarle.

 Niños: por hígado inmaduro puede tener una Ictericia Fisiológica y si a la

madre en gestación o al niño recién nacido se le administra un fármaco, el
Cloranfenicol, no se metabolizara y nacerá con Síndrome Gris Del Recién
Nacido.
 Peso: La masa corporal y la cantidad de grasa de la persona, producirá que el
fármaco no actúe en su totalidad o actúe deficientemente por lo que es
necesario hacer, el fármaco tendrá que ser administrado por kilo de peso.

 Sexo: Hay sustancias que son más efectivas en un sexo más que el otro, así también un
sexo puede tener más sensibilidad a una enfermedad que el otro por lo que hay que
darle una dosis diferente. También se debe sumar que la mujer presenta más grasa, y
esta metaboliza los fármacos de una forma más rápida.
Ritmo Circadiano: Todas las sensaciones(hambre, sueño, sed) y procesos
químicos en el organismo poseen un ciclo, donde aumentan o disminuyen sus
características fisiológicas, así:

 El colesterol: posee una máxima síntesis a la 1 am, es por eso que los
hipocolesteroliantes deben ser tomados en la noche, para que su efecto sea
más efectivo. A menos que sea un fármaco de acción prolongada.
 Administración: La vía de administración nos dará un mejor efecto
terapéutico, ya que algunos fármacos, por entrar por otra vía pueden, producir
otros efectos, así:

Sulfato de magnesio
 Oral: Poderoso laxante
 Intravenoso: Depresión del Sistema Nervioso

Estado de enfermedad de un órgano: es un factor muy importante ya que

ciertos órganos, poseen actividad metabólica, como el hígado, y otros permiten su
eliminación, como los riñones. El daño a uno de estos órganos, produciría una
intoxicación.