KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL

DASAR MANUSIA : STRESS

DAN ADAPTASI
OLEH
Kiki Rizki F.A., S.Kep.,Ns.
 STRES
• STRESS ADALAH SEGALA SITUASI DIMANA
TUNTUTAN NON-SPESIFI MENGHARUSKAN
SESEORANG INDIVIDU UNTUK BERESPON /
MELAKUKAN TIND (SELYE : 1976)

• RESPON INI DPT BERUPA FISIOLOGIS &

PSIKOLOGIS
• STRES  PERASAAN NEGATIF/ MENGANCAM
KESEJEHATERAAN EMOSIONAL & MENGG
SESEORANG DLM MENYERAP REALITA,
MENYELESAIKAN MASALAH, &HUB DG
SESEORANG, MENGGANGGU PANDANGAN
UMUM SESEORANG THDP HIDUP, SIKAP
YANG DITUJUKKAN PD ORANNG YG
DISAYANGI
 STRESSOR
 ADL STIMULI YANG MENGAWALI ATAU
MENCETUSKAN PERUBAHAN.
 STRESSOR MENUNJUKAN SUTU PERUBAHAN
YG TDK TERPENUHI & KEBTH TSB BISA SAJA
KEBTH FISIOLOGIS, PSIKOLOGIS, SOSIAL,
LINGKUNGAN, PERKEMBANGAN, SPIRITUAL
& KEBTH KULTURAL.

 KLASIFIKASI STRESSOR SEC UMUM :

– INTERNAL  BERASAL DR DLM DIRI (DEMAM,
KEHAMILAN, MENOPAUSE, RASA BERSALAH)
– EKSTERNAL  BERASAL DARI LUAR DIRI
SESEORANG (PERUBAHAN SUHU, PERUBAHAN
DLM PERAN KELUARGA, TEKANAN DR PASANGAN)
 ADAPTASI FISIOLOGIS
 ADL KEMAMPUAN TBH UNTUK
MEMPERTAHANKAN KEAD RELATIF SEIMBANG

 BERFUNGSI UNTUK MENYESUAIKAN DIRI THDP

PERUBAHAN DAN UNTUK MEMPERTAHANKAN
EKUILIBRIUM/ HOMEOSTASIS.

 HOMEOSTASIS DIPERTAHANKAN O/
MEKANISME FISIOLOGIS YG MENGONTROL
FUNGSI TBH & MEMBANTU ORGAN TBH 
SYARAF & ENDOKRIN
MEKANISME ADAPTASI FISIOLOGIS

 SESEORANG MENYADARI KEBTH

FISIOLOGIS YG TDK TERPENUHI

 ADAPTASI SEC OTOMATIS 

HOMEOSTASIS
 INDIVIDU YG SAKIT  TDK MAMPU
MEMPERTAHANKAN HOMEOSTASIS
 CONT……
 MEKANISME FISIOLOGIS ADAPTASI  BERFS
MELL UMPAN BALIK EGATIF : YI SUTU PROSES
DIMANA MEKANISME KONTROL MERASAKAN
SUATU KEAD ABNORMAL  PENURUNAN SUHU
TBH  MENGGIGIL  MEMBANGKITKAN PANAS
TBH

 KETIGA MEKANISME UTAMA DLM

MENGADAPTASI STRESSOR DIKONTROL OLEH
 MEDULA OBLONGATA, FORMATIO
RETIKULARIS, KELENJAR HIPOFISE
 CONT……..
 MEDULA OBONGATA
 MENGONTROL FS VITAL : HR, TD, RR
 MEDULA OBLONGATA  SYARAF SIMPATIS &
PARASIMPATIS  JANTUNG

 FORMASI RETIKULARIS
 KELP KCL NEURON DLM BATANG OTA & MEDULA
SPINALIS
 MENGONTROL FS VITAL &MEMNTAU STATUS FISIOLOGIS
MELL SAMBUNGAN TRAKTUS SENSORIS &MOTORIK
 MIS : SEL2 T3 MENYEYBABKAN ORANG TERTDR
TERBANGUN, MENINGKATKAN KESADRAN KETIKA ADA
KEBUTUHAN

 KELNJEAR HIPOFISE
 MENGHASILKAN HORMON  MENGONTROL FS VITAL
 MENGG MEKANISME UMPAN BALIK
ADAPTASI TERHADAP STRESOR
• ADAPTASI ADL PROSES DIMANA DIMENSI
FISIOLOGIS DAN PSIKOSOSIAL BERUBAH
DLM BEREPSON THDP STRESS.

• PROSES ADAPTASI
– STIMULASI DR LINGK INTERNAL & EKSTERNAL 
PENYIMPANGAN KESEIMBANGAN  ADAPTASI 
MEMPERTAHANKAN FUNGSI OPTIMAL.

• STRESSOR BISA BERUPA :

– JANGKA PENDEK DAN
– JANGKA PANJANG
 DIMENSI ADAPTASI
• STRESS  MEMPENGARUHI DIMENSI
FISIK, PERKEMBANGAN, EMOSIONAL,
INTELEKTUAL, SOSIAL (SUMBER
ADAPTASI TDP DLM SETIAP DIMENSI
TSB)
 RESPON TERHADAP STRESS
 KARAKTERISTIK RESPON STRESS
 RESPON STRESS ADAL ALAMIAH, PROTEKTIF DAN
ADAPTIF
 TERDPT RESPON NORMAL THD STRESS  STRESS
DLM KEHIDUPAN SEHARI-2  MENINGKATKAN
SEKRESI KATEKOLAMIN  PENINGKATAN HR & TD
 STRESS FISIK & EMOSONAL  MENCETUSKAN
RESPON SERUPA , KEBESARAN & POLA MUNGKIN
BERBEDA
 TDP KETERBATSAN UNTUK KOMPENSASI
 BESAR & DURASI STRESS SEDEMIKIAN BESARNYA
 GAGAL ADAPTASI  KEMATIAN
 PEMAJANAN BERULANG  KADAR ENZIM TIROSIN
HIDROLASE JAR MENINGKAT  PENINGKATAN
KAPASITAS PRODUKSI EPINEFRIN & NONEPINEFRIN
 TERDAPAT PERBEDAAN RESPON INDIVIDU
TERHADAP STRESSOR YG SAMA
RESPON FISIOLOGIS TERHADAP STRES
 RISET KLASIK YH TLH DILAKUKAN O/ SELYE
(1946, 1976) TELAH MENGIDENTIFIKASI 2
RESPON FISIOLOGIS TERHADAP STRESS :

 LAS : SINDROM ADAPTASI LOKAL

 ADL RESPON JARINGAN ORGAN ATAU BAGIAN TUBUH
TERHADAP STRESS KARENA TRAUMA, PENYAKIT ATAU
PERUBAHNA FISIOLOGIS LAINNYA

 GAS : SINDROM ADAPTASI UMUM

 ADL RESPON PERTAHANAN DARI KESELURUHAN
TUBUH TERHADAP STRESS
 LAS
 KARAKTERISTIK LAS :
 RESPON YG TJD ADL SETEMPAT, TDK MELIBATKAN
SELURUH SISTEM TUBUH
 RESPON ADALAH ADAPTIF, BERARTI BAHWA STRESSOR
DIPERLUKAN UNTUK MENSTIMULASINYA
 RESPON ADALAH BERJANGKA PENDEK
 RESPON ADALAH RESTORATIF, BERARTI BAHWA LAS
MEMBANTU DALAM MEMULIHKAN HOMEOSTASIS REGION
ATAU BAGIAN TUBUH

 2 RESPON SETEMPAT ADALAH

 RESPON REFLEK NYERI
 RESPON INFLAMASI
 LAS
 RESPON REFLEK NYERI
 RESPON INI ADAL ADAPTIF UNTUK MELINDUNGI JAR
DR KERUSAKAN LEBIH LANJUT
 MELIBATKAN SYARAF SENSORIS YG MENJALAR KE
MEDULA SPINALIS, RESPTOR SENDORIS, NEURON
PENGHUBUNG DLM MED SPINALIS, SYARAF
MOTORIK DAN OTOT
 RESPON INFLAMASI
 DISTIMULASI OEH TRAUMA DAN INFEKSI
 UNTUK MENGHAMBAT PENYEYBARAN INFEKSI DAN
MENINGKATKAN PENYEMBUHAN
 MENGHASILKAN NYERI SETEMPAT,
PEMBENGKAKAN, PANAS, KEMERAHAN &
PERUBAHAN FUNGSI,
 CONT..
 RESPON INFLAMASI ADA 3 FASE
 FASE I : PELEPASAN HISTAMIN DITEMPAT CEDERA 
MENINGKATAK ALIRAN DARAH DAN LEUKOSIT KE
TEMPAT CEDERA UNTUK MELAWAN INFEKSI &
PELEPASAN KININ  PENINGKATAN PERMEABILITAS
KAPILER  MEMUNGKINKAN PROTEIN, CAIRAN,
LEUKOSIT MASUK KE TEMPAT CEDERA
 FASE II : PELEPASAN EKSUDAT DR LUKA. EKSUDAT 
KOMBINASI CAIRAN, SEL-SEL, DAN BAHAN LAIN
 FASE III : PERBAIKAN JAR OLEH REGENERASI /
PEMBENTUKAN JAR PARUT
 GAS
• GAS ADL RESPON FISIOLOGIS DR
SELURUH TBH TERHADAP STRESS
• MELIBATKAN BEBERAPA SISTEM TBH
TERUTAMA SISTEM SYARAF OTONOM
DAN SISTEM ENDOKRIN
• GAS TERDIRI ATAS
– REAKSI PERINGATAN / ALRM
– TAHAP RESITEN
– TAHAP KEHABISAN TENAGA
 GAS
 REAKSI ALARM
 MELIBATAN MEKANISME PERTAHANAN TBH &
PIKIRAN
 KADAR HORMON MENINGKAT  MENINGKATKAN
VOLUME DARAH & GULA DARAH UNTUK MENYIAPKAN
ENERGI UNTUK KEPELUAN ADAPTASI
 MENINGKATNYA NOREPINEFRIN DAN EFINEPRIN 
PENINGKATAN HR, ALIRAN DARAH KE OTOT,
PENINGKATAN AMBILAN OKSIGEN.

 MENYIAPKAN INDIVIDU UNTUK MELAKUKAN RESPON

MELAWAN ATAU MENGHINDAR

 PENINGKATAN AKTIFITAS MENTAL/ OTAK, DILATASI

PUPIL, DILATASI BRONKUS, PENINGKATAN RR,
PENINGATAN HR& CURAH JANTUNG, PENINGKATAN
KADAR GLUKOSA DARAH, PENINGKATAN ASAM
LEMAK, PENINGKATAN TD ARTERI, PENINGKATAN
ALIRAN DRAH KE OTOT DAN SKELETAL
• TAHAP RESISTEN
– TUBUH KEMBALI MENJADI STABIL, KADAR
HORMON, HR, TD, KEMBALI MENJADI NORMAL.
– JIKA STRESS DPT DIATASI  TBH MEMPERBAIKI
KERUSAKAN YG TERJADI
– STRESSOR MENETAP  MIS KEHIL DRH
TERUSMENERUS, PENYAKIT KRONIS,
KETIDAKBERHASILAN DLM MELAK ADPTASI 
TAHAP III

• TAHAP KEHABISAN TENAGA

– TJD KETIKA TBH TDK DPT MELAWAN STRESS/
KETIKA ENERGI UNTUK MEMPERTAHANKAN
ADAPTASI MULAI MENIPIS.
– TBH TDK DPT MEMPERTAHANKAN DIRINYA DARI
DAMPAK STRES, REGULAIS FISIOLOGIS
MENGHILANG  KEMATIAN
• GAS  MICROSOFT WORLD YA
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
RESPON PSIKOLOGIS
 GGN/ ANCAMAN YG AKTUAL ATAU TIDAK 
STRESSOR  FRUSTASI, ANSIETAS,
KETEGANGAN.(KLINE-LEIDY : 1990)

 ADAPTASI KONSTRUKTIF
 MEMBANTU MENERIMA TANTANGAN
U/MENYELESAIKAN KONFLIK
 ADAPTASI DESTRUKTIF
 MEMPENGARUHI ORIENTASI REALITA, KEMAMPUAN
PEMECAHAN MAS, KEPRIBADAIN & SITUASI BERT
 ADAPTASI PSIKOLOGIS
 MEKANISME KOPING  PERILAKU
BERORIENTASI PD TUGAS, MENCAKUP
PENGG TEKNIK PEMECAHNA MAS SEC
LANGSUNG UNTUK MENGHADAPI ANCAMAN

 MEKANISME PERTAHANAN EGO  TUJ :

MENGATUR DISTRESS EMOSIONAL 
PERLINDUNGAN THD ANSIETAS &STRESS 
MEKANISME KOPING TERHADAP STRESS
SEC TDK LANGSUNG
PERILAKU ADAPTASI PSIKOLOGI

 PERILAKU BERORIENTASI PD TGS

 PENGG KEMAMPUAN KOGNITIF UNTUK
MENGURANGI STRES, MEMECAHKAN MAS,
MENYELESAIAN KONFLIK, MEMENUHI KEBTH
(STUART &SUNDEEN : 1991)
 3 TIPE UMUM PERILAKU BERORIENTASI PD TGS :
 PERILAKU MENYERANG  MENYINGKIRKAN/
MENGATAIS STRESS U/ MEMUASKAN KEBTH
 PERILAKU MENARIK DIRI  SEC FISIK / EMOSIONAL
 PERILAKU KOMPROMI  MENGUBAH METOD EYG
BIASA DIGUNAKAN, MENGGANTI TUJUAN,
MENGHILANGKAN KEBTH LAIN UNTUK MEMENUHI
KEBTH LAINNYA.
 MEKANISME PERTAHANAN EGO
 ADL PERILAKU TDK SADAR UNTUK MEMBERIKAN
PERLINDUNGAN PSIKOLOGIS THD PERISTIWA
YG MENEGANGKAN
 KDG MENYIMPANG & TDK MAMPU MEMBANTU
UNTUK MENGHADAPI STRES
 SERING DIAKTIFKAN O/MEKANISME JANGKA
PENDEK & MENGAKIBATKAN GGN PSIKIATRIK
 CONTOH
 KOMPENSASI
 KONVERSI
 MENYANGKAL
 DISPLACEMENT
 IDENTIFIKASI
 REGRESI
PROSES KEPERAWATAN STRESS &
ADAPTASI
 PENGKAJIAN
INDIKATOR FISIOLOGIS
 KENAIKAN TD
 PENINGKATAN KETEGANGAN OTOT LEHER, BAHU,
PUNGGUNG
 PENINGKATAN DENYUT NADI & RR
 TELAPAK TANGAN BERKERINGAT
 TANGAN DAN KAKI DINGIN
 POSTUR TBH TDK TEGAP
 KELETIHAN, SAKIT KEPALA, GANGGUAN LAMBUNG,
SUARA BERNADA TINGGI, MUAL, MUNTAH, SIARE
 PERUBAHAN NAFSU MAKAN, PERUBAHAN BB
 GELISAH, SULIT TIDUR, SERING TERBANGUN SAAT
TIDUR
 DILATASI PUPIL
PENGKAJIAN,(CONT……..)
 TAHAP PERKEMBANGAN PENYAKIT AKIBAT STRESS
 TAHAP I : SITUASI STRESS RINGAN
 STRESSOR YG DIHADAPI SESEORANG SEC TERATUR SEPERTI
KEMACETAN LALU LINTAS, KRITIKAN DR ATASAN
 BERLANGSUNG BEBERAP MENIT ATAU JAM
 TAHAP II : SITUASI STRESS SEDANG
 BERLANGSUNG DR BEBERAP JAM-HARI
 MIS PERSELISIHAN DENGAN REKAN KERJA, ANAK SAKIT
 TAHAP III: SITUASI STRESS BERAT
 BERLANGSUNG BEBERAP MINGGU – TAHUN
 MIS PERSELISIHAN PERKAWINAN TERU SMENERUS,
KESULITAN FINANSIAL BERKEPANJANGAN, PENYK FISIK
JANGKA PENJANG,
 TAHAP IV : TANDA KLINIS PERTAMA
 TAHAP V : GEJALA
 TAHAP VI : PENY/ KETIDAKMAMPUAN
 TAHAP VII : KEMATIAN
PENGKAJIAN (CONT……)
 INDIKATOR PERKEMBANGAN
STRESS BERKEPANJANGAN  MEMPENGARUHI
KEMAMPUAN MENYELESAIKAN TUGAS
PERKEMBANGAN
BAYI
 TDK ADA PANUTAN ORTU/ ORTU TDK BERHASIL
MEMBERIKAN KEAMANAN UNTUK PENGEMBANGAN
RASA PERCAYA DIRI  STRESOR  RASA TDK
PERCAYA DIRI KRONIS, MENARIK DIRI, GGN HUB
INTERPERSONAL
 ORTU MENGHAMBAT RASA OTONOMI ANA  SGT
TERGANTUNG PD ORLA, PERILAKU INAKTIF PASIF.
ANAK USIA SEKOLAH
 STRES  KETIDAKMAMPUAN MENGEMBANGKAN
HUBUNGAN BERTEMAN
CONT……
 REMAJA
 REMAJA BIASNYA MULAI MENGEMBANGKAN IDENTITAS DIRI YG
KUAT
 REMAJA TANPA DUKUNGAN SOSIAL  PENINGKATAN MASALAH
SPIKOSOSIAL
 KONFLIK YG BERKEPANJANGAN  KETIDATEGASAN,
KEBINGUNGAN, PEMBERONTAKAN, DEPRESI, ANSIETAS
 DEWASA MUDA
 TRANSISI MASA REMAJA KE TANGGUNG JAWAB ORANG DEWASA
 STRESSOR MENCAKUP KONFLIK ANTARA HARAPAN DAN REALITAS
 USIA SETENGAH BAYA
 TERLIBAT DLM MEMBANGUN KELUARGA, MENCIPTAAN KARIER YG
STABIL, MERAWAT ORTU MEREKA.
 DISEBUT SBGI GENERASI TUMPANG TINDIH (SANDWICH
GENERATION)
 USIA LANSIA
 ADAPTASI TERHADAP PERUBAHAN KELUARGA (KEMATIAN
PASANGAN)
 MENYESUAIKAN DIRI THDP PERUBAHAN FISIK DAN FUNGSI
FISIOLOGIS
PENGKAJIAN (CONT………)
 INDIKATOR PERILAKU EMOSIONAL
ANSIETAS, DEPRESI, KEPENATAN,
PENINGKATAN PENGG BHAN KIMIA
PERUBAHAN KEBISAAN MAKAN, TIDUR, POLA
AKTIFITAS
KELELAHAN MENTAL, PERASAAN TDK BERDAYA,
KEHIL MOTIVASI,
PENURUNAN UALITAS PRODUKTIFITAS KINERJA
KECENDERUNGAN MEMBUAT KESALAHAN
MUDAH LUPA, PIKIRAN BUNTU
KEHILANGAN PERHATIAN THDP HAL HAL RINCI
KETIDAKMAMPUAN BERKONSENTRASI PD TGS
LETARGI, KEHILANGAN MINAT
RENTAN THDP KECELAKAN
PENGKAJIAN (CONT…………………)
INDIKATOR INTELEKTUAL
KEMAMPUAN MENDAPATKAN
PENGETAHUAN/ KETRAMPILAN BARU
TERGANGGU
PENILAIAN KOGNITIF INDIVIDU TIDAK
AKURAT
KEMAMPUAN MEMECAHKAN MASALAH
SEC EFEKTIF MENURUN

PENINGKATAN KETERGANTUNGAN PD
ORLA
PENGKAJIAN (CONT………..)

INDIKATOR SOSIAL
INDIKATOR SPIRITUAL
STRESS YG BERAT  KEMARAHAN PD
TUHAN, MEMNDANG STRESSOR SBGI
SUATU HUKUMAN
PENYAKIT AKUT, KEMATIAN ORANG YG
BERARTI  DEPRESI
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 ANSIETAS B/D PERUBAHAN STATUS
KESEHATAN, KRISIS SITUASI/ MATURASI
 PERUBAHNA PERUMBUHAN & PERKEMBANGAN
B/D PERPISAHAN ORANG TERDEKAT, KRISIS
SITUASI (KEHAMILAN YG TDK DIRENCANAKAN)
 KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF B/D
METODE KOPING YG TDK ADEKUAT, STRESS YG
BERKEPANJANGAN
 GANGGUAN POLA TDR B/D KRISIS MATURASI
ATAU SITUASI
 PERENCANAAN
 MENGURANGI SITUASI YG MENEGANGKAN
– STRUKTUR
– PENATALKSANAAN WAKTU
– MODIFIKAOS LINGKUNGAN
 MENGURANGI RESPON FISIOOGIS TERHADAP STRESS
– OLAH RAGA TERATUR
– HUMOR
– NUTRISI DAN DIET
– ISTIRAHAT
– TEKNIK RELAKSASI
– SPIRITUAL
 PERBAIKAN RESPON PERILAKU& EMOSIONAL THDP
STRES
– SISTEM PENDUKUNG
– INTERVENSI KRISIS
– MENINGKATAN HARGA DIRI
THANKS