 Es una emoción natural.

Por lo
tanto, la ansiedad guarda algunas
similitudes con otras reacciones
emocionales, tales como la
alegría, el enfado, la tristeza, el
miedo, etc.
 La ansiedad es experimentada
como una emoción desagradable,
negativa, que surge en una
situación ante la que el individuo
percibe una amenaza. Para
afrontar esta situación y tratar
de reducir las consecuencias
negativas el individuo debe
ponerse en alerta.
 La reacción emocional puede observarse a un triple
nivel: cognitivo-subjetivo (la experiencia), fisiológico
(cambios corporales) y motor (conductual-
observable).
 A nivel cognitivo-subjetivo, la ansiedad se
caracteriza por sentimientos de malestar,
preocupación, hipervigilancia, tensión, temor,
inseguridad, sensación de pérdida de control,
percepción de fuertes cambios fisiológicos (cardiacos,
respiratorios, etc.)
A nivel fisiológico, la ansiedad se caracteriza
por la activación de diferentes sistemas,
principalmente el Sistema
Nervioso Autónomo y el Sistema Nervioso
Motor, aunque también se activan otros,
como el Sistema Nervioso Central, o el
Sistema Endocrino, o el Sistema Inmune.
De todos los cambios que se producen, el
individuo sólo percibe algunos cambios en
respuestas tales como la tasa cardiaca, tasa
respiratoria, sudoración, temperatura
periférica, tensión muscular, sensaciones
gástricas, etc.
 La persistencia de estos
cambios fisiológicos puede
acarrear una serie de
desórdenes
psicofisiológicos
transitorios, tales como:
 dolores de cabeza
 insomnio
 disfunción eréctil
 contracturas musculares
 disfunciones gástricas,
etc.
 A nivel motor u observable, la ansiedad se
manifiesta como:
 hiperactividad
 movimientos repetitivos
 dificultades para la comunicación (tartamudez)
 evitación de situaciones temidas
 consumo de sustancias (comida, bebida, tabaco,
etc.)
 Llanto
 tensión en la expresión facial, etc.

 Eltrastorno de ansiedad generalizada
(TAG) es una enfermedad crónica
común caracterizado por ansiedad de
larga duración y que no se centra en
algún objeto o situación particular.
Las personas que padecen de
ansiedad generalizada experimentan
miedos y preocupaciones persistentes
no específicos, muy focalizados en
asuntos cotidianos.
 El trastorno de ansiedad generalizada es el
trastorno de ansiedad que afecta a adultos
mayores más común.
 El diagnóstico de trastorno de ansiedad
generalizada se produce cuando una persona
ha estado excesivamente preocupada por
uno o más problemas todos los días durante
seis meses o más.
 La persona puede tener problemas para
tomar decisiones diarias y recordar
compromisos como consecuencia de la falta
de concentración que le supone la
"preocupación por la preocupación".
 Antes de diagnosticar un trastorno de
ansiedad generalizada los médicos deben
descartar causas de ansiedad inducido por
fármacos.
 Síntomas
 El síntoma principal es la presencia casi
constante de preocupación o tensión, incluso
cuando hay poca o ninguna causa. Las
preocupaciones parecen flotar de un problema a
otro, como problemas familiares o de relaciones
interpersonales, cuestiones de trabajo, dinero,
salud y otros problemas.
 Incluso estando consciente de que sus
preocupaciones o miedos son más fuertes de lo
necesario, una persona con trastorno de
ansiedad generalizada aún tiene dificultad para
controlarlos.
 Otros síntomas abarcan:
 Dificultad para concentrarse
 Fatiga
 Irritabilidad
 Problemas para conciliar el sueño.
 Aumento de sueño
 Sueño no reparador ni satisfactorio
 Inquietud y a menudo resultar sobresaltado
con mucha facilidad
 Los trastornos de ansiedad
afectan a
aproximadamente 40
millones de adultos
estadounidenses de 18 años
de edad o más; llenando a
personas de miedo e
incertidumbre.
 A diferencia de la ansiedad
relativamente leve y
transitoria causada por un
evento estresante (tal
como hablar en público o
una primera cita amorosa).
 los trastornos de ansiedad duran por lo
menos seis meses y pueden empeorar si no se
los trata.
 Los trastornos de ansiedad ocurren
comúnmente junto con otras enfermedades
mentales o físicas, incluyendo abuso del
consumo de alcohol o sustancias, lo cual
puede enmascarar los síntomas de la
ansiedad o empeorarlos. En algunos casos,
estas otras enfermedades necesitan ser
tratadas antes de que una persona pueda
responder a un tratamiento para el trastorno
de ansiedad.
 crisisde angustia:La característica principal
de una crisis de angustia es la aparición
aislada y temporal de miedo o malestar de
carácter intenso.
 La crisis se inicia de forma brusca y alcanza
su máxima expresión con rapidez
(habitualmente en 10 min o menos),
acompañándose a menudo de una sensación
de peligro o de muerte inminente y de una
urgente necesidad de escapar.
 Los 13 síntomas somáticos o cognoscitivos
vienen constituidos por palpitaciones,
sudoración, temblores o sacudidas, sensación
de falta de aliento o ahogo, sensación de
atragantarse, opresión o malestar torácicos,
náuseas o molestias abdominales,
inestabilidad o mareo (aturdimiento),
desrealización o despersonalización, miedo a
perder el control o «volverse loco», miedo a
morir, parestesias y escalofríos o
sofocaciones.
 Los individuos que solicitan ayuda
terapéutica por estas crisis de angustia
inesperadas acostumbran a describir el
miedo como intenso, y relatan cómo en
aquel momento creían estar a punto de
morir, perder el control, tener un infarto o
un accidente vascular cerebral o «volverse
locos».
 Describen asimismo un urgente deseo de huir
del lugar donde ha aparecido la crisis. Al ir
repitiéndose, estas crisis pueden presentar
un menor componente de miedo.
 Existen tres tipos característicos de crisis de
angustia, que se diferencian por el modo de
inicio y la presencia o ausencia de
desencadenantes ambientales:
 crisis de angustia inesperadas (no
relacionadas con estímulos situacionales),
en las que el inicio de la crisis de angustia
no se asocia a desencadenantes
ambientales (es decir, aparecen sin ningún
motivo aparente).
 crisis de angustia situacionales
(desencadenadas por estímulos
ambientales), donde la crisis de angustia
aparece de forma casi exclusiva
inmediatamente después de la exposición o
anticipación de un estímulo o
desencadenante ambiental (p. ej., ver una
serpiente o un perro desencadena
automáticamente una crisis de angustia).
 crisis de angustia más o menos relacionadas
con una situación determinada, las cuales
tienen simplemente más probabilidades de
aparecer al exponerse el individuo a ciertos
estímulos o desencadenantes ambientales,
aunque no siempre existe esta asociación con el
estímulo ni tampoco siempre el episodio aparece
inmediatamente después de exponerse a la
situación (p. ej., las crisis tienen más
probabilidades de aparecer al conducir, pero a
veces el individuo puede llevar su coche sin
sufrir ninguna crisis de angustia, o bien
padecerla a la media hora de estar
conduciendo).
 Aparición temporal y aislada de miedo o
malestar intensos, acompañada de cuatro (o
más) de los siguientes síntomas, que se inician
bruscamente y alcanzan su máxima expresión en
los primeros 10 min:
 (1) palpitaciones, sacudidas del corazón o
elevación de la frecuencia cardíaca
 (2) sudoración
 (3) temblores o sacudidas
 (4) sensación de ahogo o falta de aliento
 (5) sensación de atragantarse
 (6) opresión o malestar torácico
 (7) náuseas o molestias abdominales
 (8) inestabilidad, mareo o desmayo
 (9) desrealización (sensación de irrealidad) o
despersonalización (estar separado
 de uno mismo)
 (10) miedo a perder el control o volverse
loco
 (11) miedo a morir
 (12) parestesias (sensación de
entumecimiento u hormigueo)
 (13) escalofríos o sofocaciones
 Agorafobia: La característica esencial de la
agorafobia es la aparición de ansiedad al
encontrarse en lugares o situaciones donde
escapar puede resultar difícil (o embarazoso)
o donde, en el caso de aparecer una crisis de
angustia (v. pág. 402) o síntomas similares a
la angustia (p. ej., miedo a padecer
despeños diarreicos o crisis bruscas de
inestabilidad), puede no disponerse de ayuda
 Esta ansiedad suele conducir de forma típica
a comportamientos permanentes de
evitación de múltiples situaciones, entre los
que cabe citar el estar solo dentro o fuera de
casa; mezclarse con la gente; viajar en
automóvil, autobús, o avión; o encontrarse
en un puente o en un ascensor.
 Algunos individuos son capaces de exponerse
a las situaciones temidas, si bien esta
experiencia les produce un considerable
terror.
 Esta ansiedad o comportamiento de evitación
no puede explicarse mejor por la presencia
de otro trastorno mental (Criterio C).
 El diagnóstico diferencial entre la agorafobia
y la fobia social o específica y el trastorno de
ansiedad por separación grave puede ser
difícil, ya que todas estas entidades se
caracterizan por comportamientos de
evitación de situaciones específicas.
 Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o
situaciones donde escapar puede resultar difícil (o
embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una
crisis de angustia inesperada o más o menos
relacionada con una situación, o bien síntomas
similares a la angustia, puede no disponerse de ayuda.
Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados
con un conjunto de situaciones características, entre
las que se incluyen estar solo fuera de casa;
mezclarse con la gente o hacer cola; pasar por un
puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.
 o pocas situaciones específicas, o de fobia social si
tan sólo se relaciona con acontecimientos de carácter
social.
 B. Estas situaciones se evitan (p. ej., se
limita el número de viajes), se resisten a
costa de un malestar o ansiedad
significativos por temor a que aparezca una
crisis de angustia o síntomas similares a la
angustia, o se hace indispensable la
presencia un conocido para soportarlas.
Esta ansiedad o comportamiento de evitación no
puede explicarse mejor por la presencia de otro
trastorno mental como fobia social (p. ej.,
evitación limitada a situaciones sociales por
miedo a ruborizarse), fobia específica (p. ej.,
evitación limitada a situaciones aisladas como
los ascensores), trastorno obsesivo-compulsivo
(p. ej., evitación de todo lo que pueda ensuciar
en un individuo con ideas obsesivas de
contaminación
 trastorno por estrés postraumático (p. ej.,
evitación de estímulos relacionados con una
situación altamente estresante o traumática) o
trastorno de ansiedad por separación (p. ej.,
evitación de abandonar el hogar o la familia).
 Trastorno de angustia sin agorafobia: se
caracteriza por crisis de angustia
recidivantes e inesperadas que causan un
estado de permanente preocupación al
paciente.

 Trastorno de angustia con agorafobia: se

caracteriza por crisis de angustia y
agorafobia de carácter recidivante e
inesperado.
 Agorafobia sin historia de trastorno de
angustia: se caracteriza por la presencia de
agorafobia y síntomas similares a la angustia
en un individuo sin antecedentes de crisis de
angustia inesperadas.

 Fobia específica: se caracteriza por la

presencia de ansiedad clínicamente
significativa como respuesta a la exposición a
situaciones u objetos específicos temidos, lo
que suele dar lugar a comportamientos de
evitación.
 Fobia social: se caracteriza por la presencia
de ansiedad clínicamente significativa como
respuesta a ciertas situaciones sociales o
actuaciones en público del propio individuo,
lo que suele dar lugar a comportamientos de
evitación.

 Trastorno obsesivo-compulsivo: se
caracteriza por obsesiones (que causan
ansiedad y malestar significativos) y/o
compulsiones (cuyo propósito es neutralizar
dicha ansiedad).
 Trastorno por estrés postraumático: se
caracteriza por la re experimentación de
acontecimientos altamente traumáticos,
síntomas debidos al aumento de la activación
y comportamiento de evitación de los
estímulos relacionados con el trauma.

 Trastornopor estrés agudo: se caracteriza

por síntomas parecidos al trastorno por
estrés postraumático que aparecen
inmediatamente después de un
acontecimiento altamente traumático.
 Trastorno de ansiedad generalizada: se
caracteriza por la presencia de ansiedad y
preocupaciones de carácter excesivo y
persistente durante al menos 6 meses.

 Trastorno de ansiedad debido a

enfermedad médica: se caracteriza por
síntomas prominentes de ansiedad que se
consideran secundarios a los efectos
fisiológicos directos de una enfermedad
subyacente.
 Trastorno de ansiedad inducido por
sustancias: se caracteriza por síntomas
prominentes de ansiedad que se consideran
secundarios a los efectos fisiológicos directos
de una droga, fármaco o tóxico.

 Trastorno de ansiedad no especificado: se

ha incluido en esta sección con el objetivo
de poder acoger aquellos trastornos que se
caracterizan por ansiedad o evitación fóbica
prominentes, que no reúnen los criterios
diagnósticos de los trastornos de ansiedad
específicos ya mencionados