DAVILA SIFUENTES, YESBEL DANA

SERAFIN FAUSTINO, EVA

Rotura de las membranas
corioamnióticas después de las 22 Ruptura Precoz  Ocurre en un
semanas de gestación y antes del periodo no mayor a 2hrs antes del
inicio del trabajo de parto. trabajo de parto.
Pretérmino < 37 Semanas.
Periodo de latencia; tiempo
transcurrido entre RPM e inicio de
contracciones eficaces.
 ETIOLOGIA
• FACTORES MATERNOS:
• Malformaciones óseas
• Hiperdinamias
• Infecciones vaginales y del tracto
urinario
• Deficit Nutritional
• Incompetencia cervical.
• Sobredistension
• FACTORES FETALES
• Presentaciones atípicas
• Macrosomías
• Embarazos múltiples
• FACTORES OVULARES
• Alteraciones anatómicas y fisiológicas
del amnios y del corion.
Diagnóstico:
• Pérdida evidente de líquido
por la vagina con olor y color
característico.
• Visualización de líquido que
fluye por especuloscopía.
• Maniobra de Tarnier

NO Tacto  introducir
bacterias al útero y acortar la
fase latente.
 Diagnostico diferencial Característica

Leucorrea Flujo genital blanco,

amarillento, asociado a prurito

Incontinencia urinaria Frecuente en segunda mitad

de embarazo( por relajación
perineal)

Eliminación de tapón mucoso Fluido mocoso, a veces algo

sanguinolento
Complicaciones:

FETALES:
• Prematurez.
• Compresion del cordon.
• Prolapso del cordon o
miembros.
• Sufrimiento fetal.
• Distocia de la presentacion.
• Sepsis.
MANEJO • Solicitar exámenes auxiliares.
• Examen obstétrico absteniéndose de realizar tactos vaginales repetidos.
• Realizar pruebas de bienestar fetal.
• Realizar pruebas de maduración pulmonar.
• Si presenta signos de corioamnionitis: Iniciar terapia antibiótica combinada
con Ampicilina 1gr EV cada 6 horas, más Gentamicina 5mg por kg/peso EV
cada día.
• La conducta obstétrica variará según la edad gestacional y la madurez del
feto:

- Gestación a término y no existen dudas acerca de la madurez del feto:

Inducción de trabajo de parto dentro de las 12 a 14 horas siguientes,
restringiendo tactos al máximo. Si fracasa la inducción, cesárea.
- Gestación pre término: o Gestación entre 34 y 36 semanas: Manejar igual
que feto a término.
Gestación entre 31 y 33 semanas: inducción de trabajo de parto según
condiciones obstétricas. o Gestación menor de 31 semanas
 Infección inespecífica de la cavidad
amniótica, de sus anexos y eventualmente
del feto (bolsas o membranas amnióticas),
que se origina durante la gestación a partir
de las 22 semanas o en el transcurso del
parto.
Etiología
Infección producida principalmente por cualquiera de los gérmenes
que se encuentran en la vagina.

La corioamnionitis se puede desarrollar cuando se produce una

ruptura de las membranas (bolsa de líquido amniótico) durante un
largo período. Esto permite el ingreso de microorganismos vaginales
al útero.
FACTORES DE RIESGO
ASOCIADOS
• Ruptura prematura de
membranas.
• Pérdida del tapón mucoso
mas de 48 horas.
• Coito preparto.
• Trabajo de parto prolongado.
.
CUADRO CLINICO
• Flujo vaginal maloliente
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
o purulento.
• Pielonefritis
• Fiebre materna
• Infecciones vaginales
• Taquicardia materna
• Dolor a la palpación del
útero
• Taquicardia fetal.

COMPLICACIONES
• · Endometritis
puerperal.
• Sepsis.
• Shock séptico.
 DISTOSIA DE LIQUIDO
AMNIOTICO
El liquido amniótico torna al feto
relativamente ingrávido dentro del
volumen necesario para su
protección y mantenimiento de
funciones especificas.
Los casos patológicos es en relación
al volumen disminución oligoamnios
aumenta en forma excesiva
hidramnios y/o polihidramnios
El polihidramnios o hidramnios es un se encuentra
síndrome clínico cuyo exponente mas comúnmente asociado
característico es el aumento con:
exagerado de la cantidad de liquido
amniótico.  Factores fetales:
Este normalmente oscila entre 300 y embarazo gemelar,
900ml. malformaciones
fetales, sífilis
congénita.

 Factores maternos:
diabetes
 Sintomatología:
El polihidramnios suele ser
asintomático. Sin embargo,
algunas mujeres, especialmente
cuando el polihidramnios es
grave, tienen dificultad para
respirar, y/o contracciones
pretérmino dolorosas. A veces
el tamaño uterino es mayor que
el esperado para las fechas.

Complicaciones:
Anomalías, prematuridad, RPM, prolapso de cordón,
DPP, hemorragia post parto, rotura uterina.
Diagnóstico:
Aumento desmesurado del
tamaño del útero, más de 38
cm., dificultad para palpar
partes fetales, trastornos
respiratorios y
cardiovasculares.
Catalogada así a la escasez de líquido
amniótico, menor a 300 cc.

Etiología:
Enfermedad hipertensiva del
embarazo, placenta pequeña,
insuficiencia placentaria, muerte
fetal, agenesia renal fetal.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
RPM, desnutrición o anemia.

Hipoplasia pulmonar,
deformaciones
ortopédicas, RCIU,
compresión de cordón
umbilical durante el TP.
MANEJO

Culminación de
la gestación
previa
certificación de
madurez
pulmonar fetal.
GRACIAS