Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Seminario OIA II
•Jorge Blanco
•Rachelle Bravo
•Camila Bustamante
•Felipesebastiaan Cariqueo
•Andrea Carrión
•Daniela Castañeda
•Myriam Colodro
•Katherine Cornejo
•Valentina Dalbosco
•Catalina Ditzel
Técnicas.
Indicaciones y contraindicaciones.
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo
para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Definición
Proceso a través del cual los cromógenos presentes en la
superficie dental son degradados de forma química mediante
un proceso oxidativo.
Esta reacción dependerá :
Factores ambientales físicos y químicos al momento de la acción (pH, edad del diente).
Factores propios del agente y de la técnica (catalizadores: luz o calor, tipo y concentración del agente,
frecuencia, duración y forma de aplicación.
Sulieman M (2008). An overview of toothbleaching techniques: chemistry, safety and efficacy. Periodontology, 48:148-169
Tano E, Otsuki M, Kato J, Sadr A, Ikeda M, Tagami J. (2012) Effects of 405 nm Diode Laser on Titanium Oxide Bleaching Activation. Photomed Laser Surg., 30:648-654.
El Clareamiento dental afecta la dimensión del color “value”, por lo
que es incorrecto llamarlo “blanqueamiento”, ya que se altera la
claridad y no el color propiamente tal. Éste ha sido sólo un mal
concepto popular que ha adquirido la población.
Claridad
Non-vital tooth bleaching. Technical and risks. Review. Mildri Sáez, Josefa Valdivieso J. Revista Dental de Chile 2016; 107 (2) 15-20
Color
El color es una percepción captada por el ojo humano, siendo el
resultado final una combinación de tres dimensiones:
Hue
Chroma
Value
CHX
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Sistémicas:
Locales:
• Tetraciclina. • Necrosis pulpar.
• Hemorragia intrapulpar.
• Fluorosis.
• Restos pulpares post endodoncia. Flúor
• Dentinogénesis imperfecta. • Materiales de endodoncia utilizados.
• Amelogénesis imperfecta.
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
• Comercialmente en Gel
• 5% - 35%
Peróxido • Soluciones de alta
de concentración (Inestables , se
volatiliza y es cáustico)
Hidrógeno • Activo: 30-60 min
H2 O 2
• pH 5 (facilita formación de
caries)
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Agentes Clareadores
Peróxido de Gel
• Úrea (pH 8), Glicerina
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Agentes Clareadores
• Polvo
• En presencia de ácido, aire caliente
Perborato o agua: se descompone formando
Metaborato de sodio, Peróxido de
de Sodio hidrógeno, y Oxígeno
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Concentraciones
Barreras de defensa:
Vaselina / vitamina E / aislación
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior, 2016
Mecanismo de acción
Oxidación química del H202 a través
del Esmalte y Dentina
J Esthet Restor Dent. 2015 Sep-Oct;27(5):240-57. doi: 10.1111/jerd.12152. Epub 2015 May 13.
Review of the Mechanism of Tooth Whitening.
Kwon SR1, Wertz PW2.
El H202 Genera radicales libres de 02 electrofílicos e inestables , que atacan
moléculas orgánicas para destruir uniones no saturadas (Dobles Enlaces)
Li Y, Lee S, Cartwright S, Wilson A. Comparison of clinical efficacy and safety of three professional at-home tooth whitening systems. Compend Contin Educ Dent 2003; 24: 357–364
Professionally-applied chemically-induced whitening of teeth in adults, Carrasco-Labra A, Brignardello-Petersen R, Yanine N, Araya I, Rada G, Chadwick RG. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2013,
Indicaciones
Un diente, grupo de dientes o conjunto de la dentición al finalizar la calcificación.
Dientes fisurados.
Pacientes perfeccionista.
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
TÉCNICAS DE CLAREAMIENTO
DENTAL
Clareamiento en la consulta
Peróxido de hidrógeno al 35 o 38%.
Ventaja: método más eficaz y Whiteness HP Maxx (con o sin Ultradent; Opalescence Boost SDI: Pola Office (no necesita luz)
fuente de aceleración) PH 35% (no necesita luz) PH 40% PH 35% nitratode potasio, calor
controlando. acelera proceso.
Roeland Jozef Gentil De Moor, Jeroen Verheyen, Peter Verheyen, et al., “Laser Teeth
Bleaching: Evaluation of Eventual Side Effects on Enamel and the Pulp and the Efficiency In
Vitro and In Vivo,” The Scientific World Journal, vol. 2015, Article ID 835405, 12 pages, 2015.
ACTIVACIÓN DE PERÓXIDOS CON UNA LUZ DUAL: LED Y LÁSER DIÓDO:
Roeland Jozef Gentil De Moor, Jeroen Verheyen, Peter Verheyen, et al., “Laser Teeth
Bleaching: Evaluation of Eventual Side Effects on Enamel and the Pulp and the Efficiency In
Vitro and In Vivo,” The Scientific World Journal, vol. 2015, Article ID 835405, 12 pages, 2015.
Clareamiento Casero con Supervisión
Profesional
Fácil, económico, seguro y efectivo.
• El tiempo del clareamiento oscila entre 5 a 10 días y se debe citar al paciente 48 horas después
de iniciado el tratamiento.
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
3M ESPE: White & Brite, peróxido de
Ultradent: Opalescence PF,
carbamida 16%, contiene flúor y
peróxido de carbamida 15%
nitrato de potasio
Ultradent: Opalescence Go
peróxido de carbamida 15%,
contiene flúor y nitrato de
potasio
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Agentes blanqueadores de venta
al público
No sustituyen a los prescritos por un odontólogo, perjudiciales sin supervisión ,
NO ABUSAR.
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Efectos adversos post clareamiento
Las alteraciones producidas son proporcionales a:
Las alteraciones producidas son proporcionales a:
Tiempo
Tiempo de tratamiento
de tratamiento
Técnica utilizada
Técnica utilizada
Concentración del agente
Concentración del agente
Respuesta del individuo frente al tratamiento
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 20
Efectos en la cavidad oral
Efectos del
clareamiento
Vitales
Irritación No vitales Falla en sistemas
(Alteracion Adhesivos y
úlceras dureza, (RRE) polimerización
microporosidad)
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2
Efectos en tejidos blandos
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Efectos en tejidos duros
Esmalte Dentina
Pérdida de mineral continua y Altera la dureza
efectiva remineralización.
Aumento de la microporosidad
Cambios morfológicos en superficie.
Ligera erosión
Alteraciones en la microdureza
superficial.
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Hipersensibilidad dental
producen
Estimulación de
Deshidratación Movimientos de fluidos terminaciones nerviosas
Hipersensibilidad dental
No se recomienda clareamiento en:
• Dientes con caries
• Exposiciones dentinarias extensas y/o profundas
• Restauraciones defectuosas
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Hipersensibilidad dental
Nitrato de potasio
Fluoruro de sodio 10 minutos diarios,
5% + fluoruro de
1.23% 1 semana antes
o sodio 2%
El tiempo
La frecuencia
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Efectos en materiales restauradores
Reducen fuerza de adhesión (oxigeno residual liberado de
la reacció́n quí́mica).
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Recomendaciones posteriores
Repetir el tratamiento cada dos años (duración promedio 1 a 3 años).
No fumar.
Moradas Estrada ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad dental posterior. 2016
Conclusiones
El dentista y solamente el dentista será el responsable de determinar
si el paciente es apto o no para someterse a este tratamiento. Este
debe:
•Jorge Blanco
•Rachelle Bravo
•Camila Bustamante
•Felipesebastiaan Cariqueo
•Andrea Carrión
•Daniela Castañeda
•Myriam Colodro
•Katherine Cornejo
•Valentina Dalbosco
•Catalina Ditzel