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Contaminaciones químicas
Intoxicaciones masivas
Incendios
Tectónicos Accidentes masivos
Topológicos Explosiones
IMPACTO DEL DESASTRE
PLANIFICACIÓN PARA
DESASTRES
Mitigación
Recuperación Preparación
Respuesta
FASE DE RESPUESTA
NECESIDADES CRÍTICAS
• Control de vectores
• Ratones
• Pediculosis
• Escabiosis
• Refugio:
• 30 m2 por persona
NECESIDADES CRÍTICAS
• Inmunizaciones
• Hepatitis A
• Servicios médicos
• Atención primaria
• Medicamentos esenciales
NECESIDADES CRÍTICAS
• Nutrición
• Salud mental
• Manejo:
• Rotación de tareas
• Programas de descanso y recreación
• “Debriefing”
• Expresar apreciación
• Proveer asistencia a aquellos que lo requieran
EVALUACIÓN RÁPIDA
DE SALUD
• Descripción de la situación
• Información demográfica
• Número de personas desplazadas
• Estructura de la población (edad, sexo)
• Identificación de grupos vulnerables
• Clima y ambiente
• Salud
• Tasa cruda de mortalidad
• Tasa de mortalidad en menores de 5 años
• Tasa de incidencia específica por causa (diarrea, infecciones respiratorias)
EVALUACIÓN RÁPIDA DE SALUD
• Nutrición
• Tasa global de desnutrición
• Caracterización de la dieta
• Ingreso
• Fuente de trabajo
• Agua
• Cuantitativo/Cualitativo
• Distancia/fuente
• Refugio
• Area por persona
• Acceso a combustible
• Disposición de excretas
CÍRCULO VICIOSO DE LA
ATENCIÓN DE SALUD
• Fase de emergencias
• Rescate, primeros auxilios, asistencia médica de urgencias y
evaluación general del desastre.
• Fase de transición
• Regreso al trabajo, reparación de viviendas e infraestructura y
otras actividades que permiten el regreso a la normalidad.
• Víctimas comienzan su recuperación emocional, pueden
experimentar depresión o estrés post-traumático.
• Fase de reconstrucción
• Reordenamiento físico de las comunicaciones, utilidades,
caminos y ambiente físico. Reparación de viviendas y negocios.
ALGUNAS APROXIMACIONES
TEÓRICAS
• Teoría de la vulnerabilidad
• “La distribución del riesgo no es igual en la sociedad”
• Género
• Discapacidad
• Nivel de ingresos
• Educación
Chile: Haití:
• Discriminación
• Pobreza
• Exclusión
• Dinámicas de poder
ALGUNAS APROXIMACIONES
TEÓRICAS
Atención
Estabilización de
heridas en el sitio del medica al
accidente. mayor
número de
Primeros auxilios víctimas
oportunos. posibles
Evacuación ordenada
según las prioridades
encontradas.
ORGANIZACION DEL SITIO DEL
ACCIDENTE
Establecer un Evaluar la
Evaluación
puesto de necesidad de
rápida
comando recursos
Administración
Selección del de primeros Comunicaciones
área de triage. auxilios expeditas
inmediatos
El puesto de
comando
Policía (orden y Bomberos Médico (acciones
organizará y
seguridad) (rescate y
traslado)
de salud) coordinará
todas las
acciones
que se van a
llevar a cabo
Cruz Roja Protección civil
(primeros (orden y
auxilios) seguridad)
COORDINADOR MÉDICO
FUNCIONES
o Organizar y coordinar la
atención médica de
emergencia
o Coordinar la movilización y
transporte de víctimas
o Designar funciones sobre el
personal de salud.
o Designar un oficial triage
ORGANIZACION IDEAL DEL
SITIO DE DESASTRE
Áreas para
ubicar a los
informantes y
espectadores
TRIAGE
Aceptación 1970´s
universal • Aplicación
durante de Triage
Cirujano Primera civil
Dominique Guerra
Origen Lacey Mundial
Francia
siglo
XVIII
OBJETIVO DEL TRIAGE
Aplicación de
Identificar a Asistencia Traslado
maniobras
los lesionados precoz hospitalario
salvadoras
Implementar
Determinar el Controlar el
el uso de Documentar a
grado de flujo de
recursos los pacientes
urgencia víctimas
críticos
Distribuir al
Iniciar Iniciar
Asignar áreas personal por
medidas medidas
de atención áreas
diagnósticas terapéuticas
asistenciales
Área de triage se
divide en 4 subáreas
Triage de campo
Triage en salas de
urgencias
Triage hospitalario
por áreas
ETAPAS DEL TRIAGE
• Vivos
• Muertos
• Rojos
• Amarillos
• Verdes
• Negros • Rojos
• Amarillos
• Ambulantes
• Verdes
• No ambulantes
• Azules/Grise
• Muertos s
• Negros
CODIGO INTERNACIONAL DE
COLORES
Color Prioridad Definición
Pacientes críticos,
potencialmente recuperables,
Rojo Uno
que requieren
atención médica inmediata
Pacientes graves que requieren
Amarillo Dos
atención médica mediata
Pacientes con lesiones leves,
que puede postergarse su
atención médica sin poner en
Verde Tres
riesgo su integridad física
Pacientes con lesiones graves,
no recuperables
Negro Cero Fallecidos
CODIGO INTERNACIONAL DE
COLORES
Problemas respiratorios no corregibles
en el mismo sitio
Pérdida de conciencia
Fracturas graves
Quemaduras complicadas
CODIGO INTERNACIONAL DE
COLORES
Quemaduras tipo AB con más del 30% de SC
Fallecidos
START
(SIMPLE TRIAGE AND RAPID
TREATMENT)
Paso 1 ¿Deambula?
Si No
Paso 2
START
(SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT)
Paso 2 ¿Ventilación?
No Si
Si No Paso 3
START
(SIMPLE TRIAGE AND RAPID
TREATMENT)
¿Llenado
Paso 3 capilar o
pulso?
>2 <2
segundos segundos
>120 lpm <120 lpm
Paso 4
START
(SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT)
Paso 4 ¿Estado
mental?
No sigue Sigue
ordenes ordenes
METODO SHORT
S : sale caminando
H : habla sin dificultad
O : obedece ordenes sencillas
R : respira
T : taponamiento de hemorragias
METODO SHORT
Puede caminar
Si
No
Si,
Habla sin dificultad ambas
y obedece ordenes
sencillas
¿Respira?
¿Circulación? No
Taponamiento de hemorragias
USO DE TARJETA
• Nombre y
dirección del
paciente.
• Edad y sexo.
• Señalar en un
diagrama las zonas
lesionadas.
• Anotar
administración de
medicamentos,
vías y hora.
• Nombre quién
realizó el Triage.
TARJETA DE TRIAGE
• Triángulos amarillos
• Reloj de arena
• Línea cruzada por tres
diagonales
• Siluetas hombre y mujer
• Casa
• Ciudad
• Cruz y el escudo
• 4 franjas de colores
TARJETA DE TRIAGE
INCONVENIENTE: no se
puede reclasificar al
paciente por mejoría
SEGUNDA REVALORACION
ESCALA DE TRAUMA REVISADA
EJERCICIO
GRACIAS