Disfunción Eréctil

DISFUNCIÓN SEXUAL
 Disfunciones sexuales

 Se refiere a todas las alteraciones que se producen en

cualquiera de las fases de la respuesta sexual.

 Impiden o dificultan el disfrute satisfactorio de la

sexualidad.
 Categorías según el DSM-IV

1. Trastornos del Deseo Sexual (TDS)

 Inhibido (o hipoactivo).

 Trastorno de Aversión al Sexo.

2. Trastornos de la Excitación Sexual (TES)

 TES femenino .

 Trastorno de la Erección en hombres.

 Categorías según el DSM-IV

3. Trastornos del orgasmo

 Disfunción orgásmica femenina .

 Disfunción orgásmica masculina.

 Eyaculación precoz.

4. Trastornos por dolor

 Dispareunia.

 vaginismo.
 Categorías según el DSM-IV

 Disfunción sexual debida a condición médica

general.

 Disfunción sexual inducida por sustancias.

 Disfunción sexual no especificada.

 Criterios diagnósticos del DSM-IV

 A. Incapacidad para mantener una erección

apropiada hasta el final de la actividad sexual.

 B. La alteración provoca malestar acusado o

dificultades de relación interpersonal.

 Criterios diagnósticos del DSM-IV (cont.)

 C. El trastorno eréctil no se explica mejor por:

 La presencia de otro trastorno.

 Efectos fisiológicos directos de una sustancia.

 Enfermedad médica.
 Criterios diagnósticos del DSM-IV (OBS)

 No se especifica una duración o frecuencia mínimas.

 Se determina por el alto grado de malestar o

dificultades interpersonales asociados al problema.

 El diagnostico depende en gran medida del juicio

clínico.
 Se presentan tres diferenciaciones:

 Si ha sucedido desde siempre o ha sido adquirida.

 Si es generalizada o específica.

 Si es por factores psicológicos o combinación de

factores médicos y psicológicos o abuso de
sustancias.
Obs: No existen datos acerca de la fiabilidad y validez
del sistema diagnóstico del DSM-IV para las DS.
 Disfunción Eréctil

 Como promedio, dos tercios de los hombres

encuentran mejoras tras el Tto psicológico.

 Mejores resultados en hombres que presentan

problemas primarios que secundarios.

 Disfunción Eréctil

 Aprender a controlar las recaídas es un punto

crucial:
 Comentando con la pareja el problema.

 Utilizando estrategias de afrontamiento.

 Dar escasa relevancia a los síntomas.

 Disfunción Eréctil

 Se deben evaluar previamente otros problemas:

 Mala relación de pareja.

 Problemas de autoestima o falta de seguridad.

 Percepción de la interacción sexual como una competencia o

lucha de poder.

 Problemas personales.
 Creencias y acciones irracionales

1. El hombre nunca debe fallar.

2. Dramatizar en exceso el ‘bajón sexual’ y sus
consecuencias.
3. Ansiedad de expectativas negativas para los
siguientes encuentros.
4. Mantener diálogos mentales negativos e imágenes
de fracaso en la intimidad.
 Creencias y acciones irracionales (cont.)

5. Disociarse de la situación de intimidad

(autooservándose).
6. Reducir toda la relación sexual a sólo el acto de la
penetración.
7. Depender de la automedicación, la pornografía o
algún elemento fetiche.
8. Evitar la intimidad y las relaciones sexuales.
 Tratamiento

 Existe un antes y un después de la terapia sexual de

Masters y Johnson.
 Tratamiento

 Tratamientos eficaces

 Terapia Racional Emotiva

 Disminución de la ansiedad.

 Incremento en la ratio éxitos/intentos de coito.

 Desensibilización Sistemática
 Imaginar sin ansiedad el ítem más elevado de la jerarquía.

 Los efectos se mantienen aun pasando tres meses.

 Tratamiento

 Tratamientos probablemente eficaces

 Programas educativos.
 Efectos de forma aislada.
 En colaboración con programa de habilidades sociales y de
relación interpersonal.
 Intervenciones con mínimo contacto terapéutico.

 Con respecto al Tto de biofeedback del tamaño del

pene, los resultados son adversos.
 Características

 El Tto incluye a ambos miembros de la pareja.

 Actualmente existe una progresiva medicalización.

 Implantes de pene (semirrígidos e inflables).

 Inyección de sustancias vasoactivas.

 Ingestión oral de fármacos.

 MUSE (Sistema Médico Uretral para la Erección).

 Terapia del vacío.

 Medicalización

 La mayoría son invasivos y con importantes efectos

colaterales.
 Con el objetivo único de conseguir una buena
erección.
 No existen datos suficientes sobre efectos
psicológicos.
 Centra la satisfacción sexual en la erección.
 Medicalización

 No hay estudios que comparen su eficacia con las

terapias sexuales.
 No ataca los factores que provocaron la disfunción.

 No soluciona problemas en la relación, de ansiedad o

miedo a la intimidad.
 No ayuda a desarrollar habilidades de comunicación
o de interacción sexual.
PROGRAMA DE TRATAMIENTO (Labrador
y Roa, 1998)

1. Educación sexual.
2. Focalización sensorial.
3. Focalización sexual.
4. Progresión hacia el coito.
5. Coito completo.
 Muchas Gracias!!