Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Pengertian
Jaringan lunak adalah bagian dari tubuh yang terletak
antara kulit dan tulang serta organ tubuh bagian
dalam. Yang tergolong jaringan lunak antara lain
adalah otot, tendon, jaringan ikat, lemak dan jaringan
synovial (jaringan di sekitar persendian).
I. IDENTITAS
1. Nama pasien : an.M
2. Umur : 7 tahun
3. Suku /bangsa : jawa/indo
4. Agama : islam
5. Pendidikan : SD
6. Alamat : Blega
II. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU: Tidak ada
III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :
Keluhan utama: Ada bekas luka operasi
Riwayat keluhan utama:
Keluarga pasien mengatakan ada benjolan di
punggung bawah ketiak kurang lebih 1 tahun yang lalu
selebar telur angsa, sudah dilakukan tindakan operasi,
terdapat luka operasi berbentuk lingkaran
berdiameter 10 cm, dan dijahit ditutup kasa serta
terpasang drain.
IV. PENGKAJIAN FISIK
1. Sistem perafasa (B1. Breathing)
Keluhan : Tidak ada keluhan sesak
Frekuensi : 24 X/m
Irama : Teratur
Suara nafas : Vesikuler
Terpasang : Ya 2 lpm
MK: Tidak ada masalah keperawatan
LABORATORIUM FORTUNA
Mikroskopi : hanya terdiri dari sel darah merah tidak menunjukkan keganasan.
Makroskopi: dilakukan satu kali puncture nodulpada dinding thorax belakang
kanan,ukuran 10x4x2 cm kebiruan aspirat kemerahan.
Kesimpulan : Nodul dinding thorax belakang kanan , FNA : Hematoma
radiologi
-Thorax : PA
- COR : besar dan bentuk normal
- PULMO : broko faskuler patren meningkat
infiltrat –
TERAPI:
Inf. RDS 1000 CC/2jam
Inj. Ceftri 2x 500 mg
Inj . Antrain 2x ½ amp
Inj. Ranitidin 2x ½ amp
inj. Transamin 2x 250 mg
Diagnosa keperawatan:
1.Resiko infeksi b.d adanya luka operasi
2. Ansietas b.d perubahan status kesehatan
3. Immobilitas b.d post operasi
4. Penurunan kesadaran b.d anas ntesi paska bedah
5. Gangguan rasa nyaman (Nyeri) b.d terputusnya
jaringgan akibat tindakan operasi
Analisa Data
Data Masalah Penyebab
1. DS : - Pasien Menangis Resiko Infeksi Adanya luka
DO : - K/u Cukup operasi
- Ada luka bekas operasi
- kasa ata verban agak basah
- Terpasang Drain
- TD : 90/60 mmHg
- N : 100 x/m
- S : 36 C
- RR : 24 x/m