Ns.Ahmad NK,S.Kep,M.

Kes
2015
 Pendahuluan
• Sistem muskuloskeletal merupakan :
– Penunjang bentuk tubuh
– Sebagai sistem bertangguang jawab terhadap
pergerakan
– Terdiri dari atas :
• Tulang
• sendi
• Otot
• Tendon
• Ligamen
• Bursa dan jaringan khusus yg terkait dgn sistem tersebut
 lanjutan.............
• Muskuloskeletal terdiri dari kata :
- Muskulo : otot
- Skeletal : tulang
• Muskulo atau muskular adalah jaringan otot-
otot tubuh ( ilmu = Myologi )
• Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka
tubuh ( ilmu = Osteologi )
• Muskuloskeletal disebut juga “Lokomotor”

29/04/2019 3
Usia kehamilan....
• Minggu ke 8
• Lengan dan kaki
sudah terbagi
menjadi komponen
paha, kaki, tangan,
lengan, bahu
kartilago dan tulang

Rahman,H (2011)
• Osifikasi atau yang
disebut dengan
proses pembentukan
tulang telah bermula
sejak umur embrio
6-7 minggu dan
berlangsung sampai
dewasa.

Sty, A (2011)
Proses pembentkan Tulang......
• setelah terbentuk tulang rawan (kartilago) 
• tulang KERAS segera dibentukan -
• pembuluh darah masuk perichondrium di
bagian tengah batang tulang rawan
• sel-sel perichondrium berubah menjadi
osteoblas  membentuk suatu lapisan tulang
kompakta
• perichondrium berubah menjadi periosteum
• pusat osifikasi primer pada bagian dalam tulang
rawan di daerah diafisis,
• sel-sel tulang rawan membesar kemudian pecah -
 kenaikan pH (menjadi basa) akibatnya zat
kapur didepositkan,
• Dengan terganggunya nutrisi semua sel-sel tulang
rawan  menyebabkan kematian pada sel-sel
tulang rawan ini. degenerasi (kemunduran
bentuk dan fungsi) dan pelarutan dari zat-zat
interseluler (termasuk zat kapur) bersamaan
dengan masuknya pembuluh darah ke daerah ini
• sehingga terbentuklah rongga untuk sumsum
tulang.
• Pada tahap selanjutnya pembuluh darah akan
memasuki daerah epiphise sehingga terjadi pusat
osifikasi sekunder, terbentuklah tulang spongiosa.
• Dengan demikian masih tersisa tulang rawan
dikedua ujung epifise yang berperan penting
dalam pergerakan sendi dan satu tulang rawan di
antara epifise dan diafise yang disebut dengan
cakram epifise.
• Selama pertumbuhan, sel-sel tulang rawan
pada cakram epifise terus-menerus membelah
kemudian hancur dan tulang rawan diganti
dengan tulang di daerah diafise,
• dengan demikian tebal cakram epifise tetap
sedangkan tulang akan tumbuh memanjang.
• Pada pertumbuhan diameter (lebar) tulang,
tulang didaerah rongga sumsum dihancurkan
oleh osteoklas sehingga rongga sumsum
membesar, dan pada saat yang bersamaan
osteoblas di periosteum membentuk lapisan-
lapisan tulang baru di daerah permukaan.
 Lanjutan…
Sel – sel penyusun tulang :
• Osteobast : Menghasilkan jaringan osteosid
dan mengkresikan fosfatase  dalam
pengendapan kalsium dan fosfat ke dlm matrix
tulang
• Osteosit : Sel- sel tulang dewasa yang
bertindak sebagai lintasan untuk pertukaran
kimiawi melaui tulang yang padat

29/04/2019
 Lanjutan…
• Osteoclast : sel-sel yang dapat mengabsorbsi
mineral dan matrix tulang. Sel-sel ini
menghasilkan enzym proteolitik yang
memecah matrix  mineral tulang  tulang
kalsium fnosfat terepas kedalam darah.

29/04/2019
 Osifikasi = proses pembentukkan
tulang
• Ada 2 jenis :
– Intramembran
– Endokondral
• Tulang keras dapat terbentuk baik melalui
proses osifikasi intamembran, Ossifikasi
endokondral atau kombinasi keduanya.
• Osifikasi intra membran berasal dari
mesenkim yang merupakan cikal bakal dari
tulang.
• Pada proses perkembangan terdapat tiga
lapisan lembaga yaitu
– ektoderm
– medoderm
– endoderm.
Sendi