TRASTORNOS DE

ADAPTACIÓN
S A LV AT I E R R A G A R C I A , A N T O N E L L A
CONCEPTO Respuesta no
adaptativa a
Curso más
prolongado si el
situaciones de estresor es crónico
estrés y persistente

Con desarrollo de Evolución: En pocas

síntomas psíquicos semanas, nunca
y conductuales >6m

Ante un estresor Dentro de los 3

identificado meses previos
 Estímulo
Que impacte en el individuo y
Situación lo obligue a esfuerzos de ESTRESOR
ajuste adaptativo, contituye
Afecta: Individuos o grupos
Acontecimiento

Implica 2 elementos Ante

fundamentales
Toma conciencia de la demanda o El impacto
amenaza impuesta
ESTRÉS
Personal
Una activación de vigilia, al menos Respuesta global Biológica
inicialmente, como una mejora del
Conductual
mejora del rendimiento

De mantenerse o  estrés, tarde o temprano se produce una  o alteración de la respuesta.

EPIDEMIOLOGIA

Son más altas en económicamente desfavorecidas.

+ frec en ADOLESCENTES

La prevalencia aumenta en situaciones de desastre

 + frec: E. de la

ETIOLOGÍA ESTRESORES
humanidad misma

Depende de:
• Época y lugar donde vive
• De la influencia sociales,
económicas, políticas, FACTORES
intervinientes
culturales y ecológicas en la dinámica
patogénica

ENTORNO LA
SOCIAL PERSONA

Fx protector o estresor Insuficiencia de la

Apoyo social:  tensión personalidad
Hipótesis para el trabajo dx, terapéutico y preventivo:
1) Intensidad y calidad de la
rpta son ≠ a las
culturalmente esperadas:
Reacciones de irritabilidad y
retraimiento (en tristeza y
solicitud de apoyo afectivo)
3) La coexistencia de
contradicciones subjetivas
internas, que intefieren con la
solución del problema
2) Afronte ante los estresores:
* Resolución del problema, previo
acopio de información con dicho fin.
* Inmersión en la emoción y la
búsqueda de apoyo emocional
• Impacto del ESTRÉS  No
depende de la amenaza real del
estresor, sino de la valoración
subjetiva que el individuo adjudica
a tal amenaza.
CUADRO CLÍNICO
Según CRITERIOS DIAGNÓSTICOS del
DSM – IV:
Síntomas de: ANGUSTIA y
Síntomas deben emerger DEPRESIÓN
en los 3 primeros meses Emociones no adapt:  Rendimiento laboral o
sgtes a situación estresora IRRITABILIDAD O SENT. DE académico
y durar < 6m, luego que el DESESPERANA, CONDUCTAS
IMPULSIVAS POR
impacto ha cesado CONFLICTO
INTERPERSONAL.
TIPOS CLÍNICOS • Adquiere su nombre de acuerdo al
síntoma predominante
TA con humor depresivo

TA con humor ansioso

TA con alteración de la conducta Adolescentes// Quebrantamiento de normas grupales o

sociales

TA con alt. Mixtas de emociones y conductas Sin predominio de alguna

TA con rasgos emocionales mixtos Angustia y depresión = Similar intensidad

TA con quejas físicas Síntomas: Fatiga, cefalea, otros dolores no de enf somática

TA con retraimiento (social)

TA con inhibición laboral (o académica) Antes rendimiento era normal

Ejem: Una reacción desadaptativa de negación al dx de

TA no clasificable en los otro tipos
una enf física
DIAGNÓSTICO
SÍNTOMAS

Antecedente de acontecimiento biográfico, presencia

de cambio vital significativo  ESTRESOR

Estresor en un lapso previo < 3m al inicio del cuadro

El estresor puede ser masivo en caso de desastres naturales.

TRATAMIENTO
PSICOFÁRMACOS

ANSIOLÍTICOS Flunitrazepán 1-2 mg ANTIDEPRESIVOS

• Con síntomas • En insomnio • Fluoxetina 20 mg/día

perturbadores acentuado
• Diacepán 10-20 mg
• Alprazolam

La medicación debe suspenderse gradualmente, una vez que

los síntomas que motivaron su indicación cedan.
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA

*Programa de entrevistas sucesivas (8 a 12 en algunas semanas)

*PSICOTERAPIA DE APOYO: Se basa en actividades:
recreativas
• La psicoterapia individual es el
culturales
tratamiento psicológico más utilizado.
deportivas • Terapia familiar. La orientación del
comunitarias diagnóstico y tratamiento se realiza
laborales hacia el sistema de relaciones
familiares.
religiosas
• Grupos de auto ayuda. Se reúnen
con/sin la presencia de un profesional