LESIONES OSEAS

SOLITARIAS
Luis A. Campos Calderon
Luiscamposmri@gmail.com
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN I
02/05/2019 Nombre y apellido del docente.
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Mal definidas
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Granuloma Eosinofilo (b)

• Imitador de lesiones malignas
• En el diferencial de casi todas las lesiones osteoliticas
mal definidas en menores de 30.
• Puede ser bien definido.
• Excluido en mayores de 30
• Usualmente en craneo, mandibula, columna, huesos
largos.
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Sarcoma de Ewing
• Lesion osteolitica mal definida con patron permeativo en
diafisis de un hueso largo con extension a partes blandas
y reaccion periostica agresiva.
• Se presenta con fiebre, dolor, masa, anemia y
leucocitosis.
• Localizacion mas comun: femur, hueso iliaco, tibia,
costilla, perone.
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Tumor de celulas gigantes (b)

• Lesion benigna pero puede ser localmente agresiva
• Margenes pueden ser bien o mal definidos.
• Adelgazan cortical y se extienden a partes blandas.
• Edad usual : 20-40 a~nos
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Osteosarcoma
• Produccion de matriz osea = esclerosis
• Patron moteado permeativo, destruccion cortical irregular
y reaccion periostica agresiva.
• Puede ser litica o mixta.
• Litico completo puede aparentar telangiectasias. Puede
parecer un quisteo oseo aneurismatico.
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Osteomielitis
• Amplio espectro de hallazgos.
• A cualquier edad, sin localizacion tipica.
• Osteomielitis pediatrica usualmente metafisis central,
puede cruzar a epifisis.
• Osteomielitis adultos usualmente metafisis y diafisis
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Displasia Fibrosa
• Desorden benigno de proliferacion de tejido oseo.
• Usualmente en huesos largos
• Usualmente litico y luego ground glass mientras la matriz
se calcifica.
• En muchos casos hay expansion y deformidad osea.
• Diferencial de adamantimoma si esta en tibia.
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Encondroma
• Tumor cartilaginoso benigno.
• Incidental
• EN falanges usualmente se presenta con fractura.
• La lesion mas comun en falanges.
• Encondroma y condrosarcoma de bajo grado es casi
indiferenciable.
• Sd de Maffucci es multiples encondromas con
hemangiomas en partes blandas.
• Sd Ollier es multiples encondromas.
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Fibroma no osifcante
• Lesion benigna bien definida, solitaria x proliferacion de
tejido fibroso.
• Lesion mas frecuente.
• Incidental
• Usualmente borde escleroico y puede expandirse.
• Puede ser multifocal
• Imagen patognomonica.
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Quiste Oseo aneurismatico

• Lesion dolorosa expansiva bien definida osteolitica en
paciente menor de 30.
• Niveles de fluido en resonancia por sedimentacion de la
sangre.
• Captacion periferica de contraste es usual.
• Usualmente cerca de la rodilla, humero proximal y
columna.
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Quiste oseo simple

• Quiste oseo unicameral
• Usualmente se presenta con fractura
• Fragmentos libres pueden verse.
• Usualmente en humero proximal y femur.
• Usualmente menor expansion que el quiste oseo
aneurismatico.
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Brown Tumor
• Lesion osteolitica bien definida.
• Exceso de actividad osteoclastica (hiperparatiroidismo)
• Puede parecer en cualquier hueso.
• Septos pueden verse
• Diagnostico diferencial con quiste oseo aneurismatico.
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