EPID ( ENFERMEDAD

PULMONAR
INTERSTICIAL DIFUSA)
ENFERMEDADES PULMONARES
RESTRICTIVAS
  La principal razón de esta
disfunción respiratoria es
ENFERMEDAD FIBROZANTE una anomalía de los
tabiques alveolares que
ENFERMEDADES aumenta su rigidez,
GRANULOMATOSAS generalmente por edema o
fibrosis.
EOSINOFILIA PULMONAR

ENFERMEDADES INTERSTICIALES
RELACIONADAS CON EL TABAQUISMOS DISNEA

HISTOCITOSIS DE CELULAS TAQUIPNEA

DE LANGERHANS
PROTEINOSIS ALVEOLAR CREPITANTES TELEINSPIRAORIOS
PULMONAR
TRANSTORNOS POR CIANOSIS
DISFUNCION DEL SURFACTANTE
SIN SIBILANCIAS

PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL- ROBBINS Y CONTRAN – OCTAVA EDICION

Enfermedades
fibrosantes

ANATOMIA PATOLOGICA – STEVENS

 Alveolitis fibrosante criptogenética.
Comienza con disnea de instauración lenta
y taquicardia, generalmente en la sexta
Fibrosis década de la vida.

pulmonar Se produce una alteración

respiratoria de patrón
idiopática - restrictivo, con alteración de la
difusión gaseosa a través de los
alveolitis BIOPSIA
PULMONAR
septos alveolares. Estos
hallazgos patológicos también se
fibrosante ABIERTA
denominan neumonitis
intersticial usual (NlU). En los
criptogena pacientes en los que progresa la
enfermedad se forma un pulmón
en panal de abeja.
PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL- ROBBINS Y CONTRAN – NOVENA EDICION
AMBIENTALES

GENETICOS

EDAD

MEDICINA INTENSIVA,
PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL- ROBBINS Y CONTRAN – OCTAVA EDICION
 Neumonía intersticial normal. La
fibrosis es más pronunciada en la región
subpleural.

Neumonía en organización
criptógena. Algunos espacios
alveolares están llenos de
aglomerados de fibroblastos
(cuerpos de Masson), mientras
que las paredes alveolares son
relativamente normales. A.
Pequero aumento. B. Gran
aumento.
ANATOMIA PATOLOGICA – CARRIO HERRERA
  La forma de presentación clínica es similar a la de fibrosis pulmonar
idiopática. La tos y la disnea están presentes durante meses a años.
Los síntomas constitucionales son inusuales, aunque es posible
observar fiebre de baja intensidad y malestar general.

NEUMONIA
INTERSTICIAL
INESPESIFICA
Histológicamente, la mayoría de los pacientes tiene algún
grado de fibrosis. La principal característica de la
neumonía intersticial inespecífica es la inflamación
homogénea temporaria y la fibrosis, a diferencia de la
heterogeneidad de la neumonía intersticial usual. Aunque
los cambios son uniformes en el tiempo, el proceso puede
ser irregular, con áreas interpuestas de pulmón no
afectado.
Enfermedades pulmonares causadas por contaminantes atmosféricos

Neumoconiosis

Inhalación de polvos
minerales que se
encuentran en los
entornos laborales

Silicosis
Dióxido de silicona
cristalino
proinflamatorio (sílice)

Enfermedades
relacionadas con el
amianto

Fibrosis masiva progresiva superpuesta
a una neumoconiosis de los mineros
del carbón. Las extensas cicatrices
ennegrecidas se focalizan
principalmente en el lóbulo superior.
Obsérvense la extensión de las
cicatrices PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL- ROBBINS Y CONTRAN – OCTAVA EDICION
Silicosis avanzada. La
cicatrización ha contraído el lóbulo
superior hasta formar una masa
pequeña y oscura (flecha).
Asbestosis. La pleura visceral
engrosada marcadamente cubre la
superficie lateral y diafragmática del
pulmón. Tenga en cuenta también
fibrosis intersticial severa que afecta
difusamente el lóbulo inferior del
pulmón
 cuerpos de amianto

Placas pleurales relacionadas con el amianto ; Ca+2

Varios nódulos de sílice y colágeno coalesoentes.

ATLAS DE ANATOMIA PATOLOGICA – ROBBINS Y CONTRAN – TERCERA EDICION

 Enfermedades granulomatosas
Cuerpos de asteroides
Sarcoidosis Neumonitis por hipersensibilidad
Eosinofilia pulmonar
Granuloma epitelioide no necrosante

CUERPOS DE SCHAUMANN

Neumonitis por hipersensibilidad. Los
granulomas intersticiales de
estructura laxa y la inflamación
crónica son característicos
Eosinofilia pulmonar
- Neumonía eosinófila aguda con insuficiencia respiratoria
- La eosinofilia secundaria
- Neumonía eosinófila crónica idiopática
 Enfermedades intersticiales relacionadas con el tabaquismo

Enfermedad pulmonar
Neumonía intersticial descamativa. Detalle a mediano
intersticial asociada a
aumento del pulmón que muestra la acumulación de
una gran cantidad de macrófagos dentro de los bronquiolitis
espacios alveolares y un engrasamiento fibroso solo
ligero de las paredes alveolares
 S100.

CD1A
Histiocitosis de células
de Langerhans
pulmonar
PROTEINOSIS ALVEOLAR PRIMARIA (AC. GM-CSF).
Trastornos por disfunción del surfactante

Proteinosis alveolar pulmonar asociada a la

Los alvéolos están llenos de un precipitado
granular amorfo y denso con proteínas y
lípidos, mientras que las paredes alveolares
son normales
mutación del gen ABC3. Microfotografía electrónica
que muestra neumocitos de tipo II que contienen
pequeñas laminillas de surfactante con núcleos
electrodensos, un aspecto que es característico de
los casos asociados a mutaciones ABCA3.