Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Airway :
Look : gerak napas thoracoabdominal , napas spontan, retraksi (-)
Listen : gurgling (-), stridor (-), snoring (-)
Feel : hembusan napas (+)
Breathing
Inspeksi : bentuk dan besar dada kesan normal, retraksi (-)
Palpasi : gerak napas simetris
Perkusi : Sonor
Auskultasi : vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)
RR : 28x/menit
SpO2 : 99% (O2 NRM 12 lpm)
Primary Survey
Circulation
TD 159/97 mmHg
MAP= 117 mmhg
Nadi : 115x/menit, reguler, kuat angkat, akral dingin (-)
Keringat dingin (-)
Exposure : -
Assesment :
Breathing problem
Disability problem e.c. Susp. cerebral hemorrhage
Primary Survey
Planning tindakan :
Breathing :
• O2 NRM 12 LPM
Jantung :
S1 S2 tunggal reguler , murmur (-), gallop (-)
Abdomen :
Inspeksi : bentuk flat, massa (-), bekas trauma (-)
Palpasi : soefl, hepatosplenomegali (-), nyeri tekan (-)
Perkusi : timpani ke 4 kuadran, shifting dullness (-)
Auskultasi : bising usus (+) kesan normal