Da Costa Jumbato Alefy 201308457 Domingues Sampaio Iza Vitoria 201500990 Heredia Arancibia José Luis 201500108 Hilario Rocha Paula 201500942 Lira Veras Leandro 201501511 Pinheiro Gerolin Kelly Cristina 201500262 Ribeiro da Silva Jorge Miguel 201311680 Rodrigues Alves Priscila 201315335 1- Que es la cocaína? La cocaína es un estimulante extremadamente adictivo que afecta directamente al cerebro. La cocaína ha sido llamada la droga de los años ochenta y noventa por su gran popularidad y uso extendido en esas décadas. Sin embargo, no es una droga nueva. En realidad, la cocaína es una de las drogas que se conoce desde hace más tiempo. Las hojas de la coca, de donde se obtiene la cocaína, se han ingerido por miles de años, mientras que la sustancia química pura, el clorhidrato de cocaína, se ha consumido por más de 100 años. A principios del siglo XX, por ejemplo, la cocaína purificada se convirtió en el principio activo básico que se empleaba en la mayoría de los tónicos y elíxires creados para tratar una gran variedad de enfermedades. 2- • La cocaína pura era extraída originalmente de la hoja del arbusto de la coca del género Erythroxylum, que crecía principalmente en Perú y Bolivia. En la década de los noventa, y después de varios esfuerzos para reducir el cultivo en esos países, Colombia se convirtió en el país con mayor cultivo de coca. • Hoy en día, la cocaína es una droga clasificada bajo la Lista II (“Schedule II”) de la Ley sobre Sustancias Controladas, lo que significa que se considera que tiene un gran potencial para ser abusada, pero que puede ser administrada por un doctor para usos médicos legítimos, por ejemplo, como anestesia local en ciertos tipos de cirugías de los ojos, oídos y garganta. 3- La cocaína usualmente se vende en la calle en forma de un polvo blanco, fino y cristalino que se conoce en español como “coca”, “nieve”, “dama blanca” o “talco”. Algunos de sus nombres en inglés son “coke”, “C”, “snow”, “flake” y “blow”. Los traficantes generalmente mezclan la cocaína con otras sustancias inertes, tales como la maicena, el talco o el azúcar; o con ciertas drogas activas como la procaína (una anestesia local de composición química parecida) u otros estimulantes, como las anfetaminas. Algunos consumidores combinan la cocaína con la heroína en lo que suelen llamar un “speedball” (en español también se conoce como “revuelto”, “rebujo”, “francés” o “café con leche”). 4- Existen 3 formas de utilizar: Inhalar (snorting): polvo que es la sal activa (clorhidrato), consiste en aspirar la cocaína en polvo a través de la nariz, donde es absorbida hacia el torrente sanguíneo a través de las membranas nasales.
Inyectar: diluida en agua, consiste en el uso de
una aguja para liberar la droga directamente en el torrente sanguíneo.
Fumar (crack): consiste en inhalar el vapor o
el humo de la cocaína hacia los pulmones donde su absorción al torrente sanguíneo pude ser tan rápida como cuando es inyectada. 5- MECANISMO DE ACCIÓN 1. Inhibición de la recaptación presináptica de noradrenalina: esto produce un efecto simpaticomimético y es responsable de la mayoría de las complicaciones agudas de la cocaína. 2. Estimulación de la liberación de dopamina: También disminuye la recaptación presináptica de dopamina. Este efecto produce estimulación del Sistema Nervioso Central. 3. Bloqueo de la reabsorción de serotonina: esto lleva a la reducción de la concentración de serotonina y sus metabolitos con lo que reduciría la necesidad fisiológica del sueño. 4. Disminución de la permeabilidad de la membrana a los iones de sodio en los tejidos neuronales: ello produce el afecto anestésico (bloqueo de la conducción nerviosa) y es responsable de la depresión del SNC. 6- EFECTOS • Aumento de energía • Disminución de la fatiga • Agudeza mental • Euforia • Irritabilidad • Inquietud • Paranoia • Psicosis paranoica • Efectos fisiológicos: contracción vasos sanguíneos, dilatación de las pupilas y aumento en la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial, temblores, vértigos, espasmos musculares. 7- ADICCION La cocaína es una droga extremamente adictiva, es muy difícil que una persona que la pruebe pueda predecir o controlar hasta donde continuara deseándola o consumiéndola. Es riesgo de recaídas es alto aun después de periodos largos de abstinencia. Durante los periodos de abstinencia, el recuerdo de la euforia asociado con el uso, o solamente una referencia a la droga, puede disparar un deseo incontrolable de consumirla y terminar en una recaída. Al ser expuesto repetidamente a la cocaína, el cerebro comienza a adaptarse a la misma y la vía de gratificación se vuelve menos sensible a los refuerzos naturales y a la droga en sí. El consumo puede desarrollar tolerancia, necesitará una dosis cada vez mayor de la droga o deberá consumirla con más frecuencia para obtener el mismo placer que cuando recién comienzo usarla. 8-PROBLEMAS DE SALUD • Dependen en gran medida del tipo de administración: • Inhalada: pérdida del sentido del olfato, hemorragias nasales, problemas al tragar, ronquera, irritación general de tabique nasal. • Inyectada: marcas de pinchazos y trayectos venenosos conocidos como “tracks”, usualmente en los antebrazos; reacciones alérgicas, ya sea a la droga o a algunos de los aditivos que se agregan a la cocaína en la calle, aumenta el riesgo de contagio de enfermedades como el VIH/SIDA. • Ingerida puede causar gangrena grave en los intestinos porque reduce el flujo sanguíneo. • El uso crónico causa pérdida del apetito haciendo que muchos consumidores tengan una pérdida del apetito haciendo que muchos consumidores tengan una pérdida significativa de peso y sufran de malnutrición. • En los casos de sobredosis por cualquiera de sus formas de consumo, las alteraciones cardíacas y respiratorias como consecuencia del abuso han sido muchas veces mortales. La dosis mortal de cocaína en inyección endovenosa es de 1 g aproximadamente. 9-TRATAMIENTO • El tratamiento se base en: psicoterapéutico e terapia farmacológica. • El psicoterapéutico ayuda con un refuerzo comunitario y manejo de contingencias, intervención en prevención de recaídas, reinserción del individuo en la sociedad, entrevista motivacional y una terapia cognitivo-conductual. • Para la terapia farmacológica actualmente, no hay medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para tratar la adicción a la cocaína, pero hay fármacos que van ayudar sobredosis, la toxicidad, el bloqueo de la euforia, o para producir la disminución de los síntomas de abstinencia o efectos aversivos. • Como: Antidepresivos; Agonistas dopaminérgicos; Psicoestimulantes; Eutimizantes; entre otros.