República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación, Ciencia y Tecnología

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Occidentales
Ezequiel Zamora
Táriba – Estado Táchira

Dra. Glenda Sandia Estudiante: Gibelly Chacón

CI: 24780775

Táriba, Octubre de 2017

 RECUENTO
ANATÓMOFISIOLÓGICO

• Forma asimétrica, forma de “J” o pera

• 3 Porciones:
Fondo
Cuerpo
Antro
• Límite superior: unido al esófago por
el cardias
• Límire inferior: al duodeno por el
píloro

https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2013/4%20julio/8_Dr.-
Carlos-Garc-%C2%A1a-C.pdf
COMPONENTES Y MEDIADORES IMPORTANTES DE LAS
DEFENSAS MUCOSAS DEL ESTÓMAGO

Barrera mucosa
Prostaglandinas
Secreción de bicarbonato
Óxido Nítrico
Barrera epitelial:
Factor de crecimiento epidérmico
- Fosfolípidos hidrófobos
Péptido relacionado con el gen
- Uniones apretadas de calcitonina
- Restitución Factor de crecimiento de los
Microcirculación hepatocitos
Neuronas sensorias aferentes histamina

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
Cáncer Gástrico

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
• Primera causa de mortalidad en hombres y tercera en mujeres: los
hombres tiene 1,7 más probabilidad de sufrir un carcinoma
gástrico que las mujeres

http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2004/un045f.pdf
 FACTORES DE RIESGO
• Infección por Helicobacter pylori
• Sexo masculino
• Anemia perniciosa
• Pólipos gástricos adenomatoso
• Gastritis crónica atrófica
• Enfermedad de Ménétrier
• Antecedentes de resección gástrica

http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/GPC%20G%C3%A1strico%20(PL).pdf
 FISIOPATOLOGÍA

• Casi todos los casos de cáncer se deben a una

mutación o activación anormal de los genes que
controlan el crecimiento y la mitosis celular
(oncogenes).

• La probabilidad de ocurrencia de mutaciones puede

aumentar muchas veces cuando una persona se
expone a ciertos factores químicos, biológicos, físicos.

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
 ETIOLOGÍA
• Se han descubierto diferentes factores asociados con
la aparición del cáncer gástrico, en especial el
consumo de alimentos preservados, ahumados
curados y salados con alto contenido de nitritos y
nitratos, que por acción bacteriana se convierten en
nitrosaminas que es un agente cancerígeno
altamente conocido

http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2004/un045f.pdf
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/GPC%20G%C3%A1strico%20(PL).pdf
 CUADRO CLÍNICO Y
DIAGNÓSTICO
Síntomas en Cáncer Síntomas en Cáncer
incipiente avanzado
• Asintomáticos 2% • Baja de peso 92%
• Dolor ulceroso 52% • Epigastralgia 75%
• Epigastralgia 34% • Anorexia 60%
• Anorexia 35% • Vómitos 40%
• H.D.A 10% • Disfagia 40%
• Plenitud gástrica 35%
• H.D.A 20%

http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/GPC%20G%C3%A1strico%20(PL).pdf
 EXAMEN FÍSICO

•Inespecífico
•Ocasionalmente se manifiesta como
enfermedad avanzada o mestastásica
en forma de:

Masa abdominal
Ascitis
Ictericia
Nódulo de Virchow
Masa en fondo de Douglas

https://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/oncologia/clases/007.pdf
• Gastroscopia DIAGNÓSTICO

• Estudio de contraste
con BARIO

•TAC
•US diagnóstico convencional
•US endoscópico
•Laparoscopia
•Hematología completa
•Marcadores tumorales: Inmunoglobulina proteica
(IAP), Antígeno de carbohidrato (CA 19-9, CA123)
antígenos de polipéptidos hísticos (TPA)

https://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/oncologia/clases/007.pdf
 CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
• Epiteliales: Adenocarcinoma, papilar, tubular, mucinoso, de células en anillo
de sello (mucocelular), carcinoma indiferenciado (anaplásico), carcinoma
epidermoide (escamoso), carcinoide
• No Epiteliales: Linfomas, leiomiosarcomas, linfosarcomas, reticulosarcomas.
• Tumores secundarios
https://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/oncologia/clases/007.pdf
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
 AJCC

http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
 TRATAMIENTO
• Quirúrgico:
Cáncer gástrico extirpable

Curativo Paliativo

•Mejorar los síntomas

•Mejorar la calidad de vida

http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
 •Epirrubicina
•Cisplatino
•5-FU (Fluoracilo)

http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
 OTROS TUMORES GÁSTRICOS
• Linfoma gástrico:
 5% de los tumores gástricos
Afectan a mucosa y submucosa
Muy sensibles a radio y quimioterapia
Bajo grado de malignidad
Formas muy variables
Diagnóstico: endoscopia

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
 OTROS TUMORES GÁSTRICOS
• Tumores carcinoides gástricos:
 Muy poco frecuentes
0.3% neoplasias gástricas
Masa de aspecto submucoso con depresión eritematosa en el centro

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
 OTROS TUMORES GÁSTRICOS
• Tumores estroma gastrointestinal:
Origen mesenquimatoso
Puede desarrollar a lo largo del tubo digestivo
Más frecuente en estómago
Expresan la proteína KIT
Clínica: lento e indolente
Tratamiento: Biopsia e inhibidores de la tirosincinasa

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
MUCHAS GRACIAS