SÍNDROME DEL TÚNEL

DEL CARPO
RETINOPATÍA COMPRESIVA

• ES UNA AFECCIÓN EN LA CUAL EXISTE UNA

PRESIÓN EXCESIVA EN EL NERVIO MEDIANO. ESTE
ES EL NERVIO EN LA MUÑECA QUE PERMITE LA
SENSIBILIDAD Y EL MOVIMIENTO A PARTES DE LA
MANO. EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO PUEDE
PROVOCAR ENTUMECIMIENTO, HORMIGUEO,
DEBILIDAD, O DAÑO MUSCULAR EN LA MANO Y
DEDOS.
DIAGNÓSTICO PARA
TÚNEL DEL CARPO
 CONSIDERAR…
Historia clínica

Examen físico

Signo de Tinel

Prueba de Ochsner

Signo del túnel carpiano

Prueba de Phalen

Prueba de Phalen inversa

Signo del círculo

SIGNO DE TINEL
Procedimiento: la mano se sitúa en ligera flexión
dorsal, apoyada sobre una toalla, con un
martillo de reflejos o con el dedo índice se
percute sobre el nervio mediano en la
articulación de la muñeca.

Valoración: parestesias y dolor.

PRUEBA DE OCHSNER
Procedimiento: pedir al px que junte las
manos en posición de rezar.

Valoración: dedos 2 y 3 no
pueden flexionarse.
SIGNO DEL TÚNEL CARPIANO
Procedimiento: pedir al px que mantenga la
mano completamente flexionada durante 1 ó
2 min.

Valoración: parestesias.
 PRUEBA DE PHALEN
Procedimiento: examinar el “signo de
la mano flexionada”, el px mantiene
las manos en flexión palmar durante
10 min. El dorso de las manos está
en contacto. Se produce aumento
de la presión en el túnel carpiano.

Valoración: parestesias intensas.

 PRUEBA DE PHALEN
INVERSA
Procedimiento: px en sedente, se le
pide que realice una extensión de
muñeca y que junte las palmas de
ambas manos. Mantener durante 1
min.

Valoración: incremento de la
presión en el túnel carpiano,
aparición de parestesias. Es menos
fiable que la de Phalen.
 PRUEBA DEL CÍRCULO

Procedimiento: pedir al px que con el

dedo pulgar toque la yema del
meñique.

Valoración: no se puede realizar

la oposición y el pulgar se mueve en
círculo.
 ETIOLOGÍA
IDIOPÁTICO (EL 15 % DE LOS CASOS)

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS:

POSTURAS PROLONGADAS EN CONDICIONES EXTREMAS DE FLEXIÓN O

EXTENSIÓN DE LA MUÑECA

USO REPETITIVO DE MÚSCULOS FLEXORES

EXPOSICIÓN A LAS VIBRACIONES
 FACTORES FACTORES
EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS
LOS QUE AUMENTAN EL VOLUMEN
DENTRO DEL TÚNEL: • LESIONES OCUPATIVAS
(CUALQUIER TIPO DE TUMOR)
 EMBARAZO
 OBESIDAD
 INSUFICIENCIA RENAL
 ANTICONCEPTIVOS ORALES
 HIPOTIROIDISMO
 MENOPAUSIA
FACTORES NEUROPÁTICOS

 DIABETES
 ALCOHOLISMO
 EXPOSICION A TOXINAS

DEBIDO A QUE SE PUEDE GENERAR UN AUMENTO DE LA PRESIÓN INTERSTICIAL

DENTRO DEL TÚNEL CARPIANO
OTROS FACTORES DE
RIESGO
  OCUPACIÓN

TRABAJO REPETITIVO CON LAS MANOS COMO:

OPERADORES DE TECLADOS, OBREROS DE FABRICAS,
PELUQUEROS, MÚSICOS, CONDUCTORES DE VEHÍCULOS

PERSONAS QUE UTILIZAN HERRAMIENTAS VIBRATORIAS

DURANTE PERIODOS PROLONGADOS COMO:

MARTILLOS ELÉCTRICOS DE DEMOLICIÓN, SIERRAS

ELÉCTRICAS, ASTILLADORAS, ETC.
  LESIONES
LESIONES DE MUÑECA COMO
QUEMADURAS, FRACTURAS DE HUESO,
COMPRESIÓN O LESIONES POR
PRESIÓN.
 EDAD
40 A 60 AÑOS

 SEXO
Las mujeres son diagnosticadas con el síndrome del
túnel carpiano tres veces con mayor frecuencia que
los hombres.
TX: DISMINUIR DOLOR:

• COMPRESA FRÍA: 5 A 15 MINUTOS

• COMPRESAS CALIENTES: DE 12 A 20 MINUTOS

• BAÑO DE CONTRASTE: 3 MINUTOS DE CALOR POR 1 MINUTO

DE FRÍO, ALTERNARLO HASTA COMPLETAR 15 MINUTOS,
INICIAR CON CALOR Y TERMINAR CON ÉSTE MISMO.

• ULTRASONIDO: DURANTE 15 MINUTOS POR SESIÓN (15-20

SESIONES).
MANTENER Y/O MEJORAR LA AMPLITUD
DE MOVIMIENTO ARTICULAR:

• TÉCNICA DE KABAT: CONTRACCIÓN – RELAJACIÓN

• ESTIRAMIENTOS LENTOS Y SOSTENIDOS (SOSTENER DE 10 A 15
SEGUNDOS, REALIZARLOS DE 5 A 10 VECES), SÓLO DE
MUSCULATURA FLEXORA DE DEDOS Y MUÑECA, ADUCTOR DEL
PULGAR Y PRONADORES.

Estiramiento Flexores- Antebrazo

 Estiramiento Flexores de Muñeca

ESTIRAMIENTO FLEXORES CON

BRAZO EN PRONACIÓN

Estiramiento Abductor del Pulgar

BIBLIOGRAFIA:

• HTTP://WWW.EFISIOTERAPIA.NET/ARTICULOS/SINDROME-DEL-
TUNEL-CARPIANO

• HTTP://WWW.AEFI.NET/FISIOTERAPIAYSALUD/SINDROMETUNELDE
CARPO.ASPX

• KLAUS BUCKUP. PRUEBAS CLÍNICAS PARA PATOLOGÍA ÓSEA,

ARTICULAR Y MUSCULAR. EDITORIAL MASSON. ESPAÑA 1997, PP.
113-116.