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IVÁN
IVÁN PERALTA
PERALTA SORIA
SORIA
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IVÁN
IVÁN PERALTA
PERALTA SORIA
SORIA
4. Necesidades de insulina
por intercambio o ración.
Cada persona diabética tiene unas necesidades
de insulina dependiendo de diversos factores.
Siempre hay que tener en cuenta a la hora de
inyectarnos la insulina dos condicionantes:
Por un lado el factor de sensibilidad: cantidad de
glucemia que desciende por cada unidad de
insulina rápida.
Por otro el ratio insulina / ración: cantidad que
necesito de insulina por cada ración o
intercambio que ingiero.
Ambos factores deben ser calculados por
nuestro/a endocrino, que será quien marque
nuestros patrones de insulina en función de
factores diversos como altura, peso, edad,
hábitos, etc. El/ella son los únicos que pueden
hacerlo.
4. Necesidades de insulina
por intercambio o ración.
Debemos saber que, para los bolos (cantidad de
insulina inyectada) previos a nuestras comidas, sólo
debemos tener en cuenta los intercambios
procedentes de HCs y en determinados casos de
algunas grasas como los frutos secos (por contener
HCs también).
En resumen:
BOLO
BOLO PREVIO
PREVIO A
A
UNA
UNA COMIDA
COMIDA
HCs
HCs Grasas
Grasas Proteínas
Proteínas
POR
POR REGLA
REGLA
GENERAL
GENERAL NO.
NO.
SIEMPRE NUNCA
NUNCA
SIEMPRE EXCEPCIÓN:
EXCEPCIÓN:
FRUTOS
FRUTOS SECOS
SECOS
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5. ¿CUÁNTOS INTERCAMBIOS
DE CADA MACRONUTRIENTE
DEBO CONSUMIR?
Esto va a depender de dos factores:
1. Necesidades calóricas.
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5. ¿CUÁNTOS INTERCAMBIOS
DE CADA MACRONUTRIENTE
DEBO CONSUMIR?
Cálculo de las necesidades calóricas:
Primero debemos calcular nuestra TMB
(Tasa metabólica basal) que son las
calorías que nuestro cuerpo necesita
para llevar a cabo sus funciones vitales:
Para hombres: 66.4730 + (13.7516 X P) +
(5.0033 X A) - (6.7550 X E)
Para mujeres: 655.0955 + (9.5634 X P) +
(1.8496 X A) - (4.6756 X E)
Donde:
P= peso en kilogramos
A = altura en centímetros
E = edad en años
JAMÁS DEBEMOS CONSUMIR MENOS CALORÍAS DE LAS QUE INDICA NUESTRA TMB. CON ESO
SOLO CONSEGUIREMOS PERDER MASA MUSCULAR Y JUNTO CON ELLO, EN DETERMINADOS CASOS, PUEDE
ACARREARNOS OTROS PROBLEMAS DE SALUD.
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5. ¿CUÁNTOS INTERCAMBIOS DE
CADA MACRONUTRIENTE DEBO
CONSUMIR?
A continuación ajustaremos la TMB a
nuestra actividad diaria, multiplicándola
por los siguientes índices de actividad:
Actividad Índices de actividad
5. ¿CUÁNTOS INTERCAMBIOS DE
CADA MACRONUTRIENTE DEBO
CONSUMIR?
Ahora con el número total de calorías que
hemos obtenido tras calcular la TMB y
multiplicarlo por uno de los índices de
actividad daremos el siguiente paso:
Si nuestro objetivo es adelgazar: necesitamos
una restricción calórica, es decir, al total de
calorías le restamos un 10-20%. Junto con
ejercicio la restricción calórica será mayor.
Si nuestro objetivo es mantener nuestro peso:
Mantendremos el total de calorías que hemos
obtenido.
Si nuestro objetivo es engordar: necesitamos un
superávit calórico, es decir, sumaremos al total
de las calorías un 10-20%.
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5. ¿CUÁNTOS INTERCAMBIOS DE
CADA MACRONUTRIENTE DEBO
CONSUMIR?
Carlos es un chico de 27 años que mide 175cm y pesa 85 kg. Trabaja como
informático por lo que pasa su jornada laboral sentado enfrente de un
ordenador, pero va al gimnasio 3 días y sale a correr 1 día a la semana. Su
objetivo es adelgazar.
1. Calculamos su TMB:
66.4730 + (13.7516 X 85) + (5.0033 X 175) - (6.7550 X 27) = 1928 calorías
Redondeando 1900 calorías
2. Multiplicamos su TMB por el índice de actividad que le corresponde:
1900 calorías X 1.4 = 2660 calorías
Redondeando 2700 calorías
3. Como el objetivo de Carlos es adelgazar, restaremos por ejemplo un
15% al total de calorías:
2700 calorías X 0,85= 2295 calorías
Redondeando 2300 calorías
Como veis, Carlos conseguirá adelgazar, ya que por un lado consigue una
restricción calórica por su alimentación y a la vez, logrará consumir más
calorías gracias al ejercicio que practica. Conviene recordar que su TMB era
de 1900 calorías, y como podéis apreciar, va a consumir 2300 calorías y
adelgazará, por ello nunca debemos consumir menos calorías de las que
indica nuestra TMB, sino hacerlo de forma inteligente y saludable. Carlos
con esta estrategia adelgazará de forma segura, perdiendo grasa y no
músculo.
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5. ¿CUÁNTOS INTERCAMBIOS DE
CADA MACRONUTRIENTE DEBO
CONSUMIR?
¿Siempre debo consumir el mismo número
de calorías?
Obviamente no. Cada 2-3 semanas, nos
pesaremos y veremos como hemos progresado.
Podemos hacer mediciones de cintura, cadera,
contorno de pecho, brazos, etc. En función de
los progresos que veamos reajustaremos
nuestra ingesta calórica de nuevo para seguir
progresando en función de nuestro objetivo.
Siguiendo este método, adelgazaremos
aproximadamente de 0.5 a 1 kg. de grasa
corporal a la semana, que es la cantidad
recomendada por diversas instituciones
dedicadas a la salud y la nutrición de todo el
mundo.
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6. ¿Cómo monto mi
dieta?
Tras calcular nuestras necesidades calóricas,
pasamos ahora a hacer el reparto de esos
macronutrientes de forma práctica. Para ello
debemos tener en cuenta los siguientes datos:
HCs Proteínas Grasas
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SORIA
HCs
HCs Proteínas
Proteínas Grasas
Grasas
50%
50% 25%
25% 25%
25%
312,5
312,5 gr.
gr. // 10=
10= 156,25
156,25 gr.
gr. // 10=
10= 69,4
69,4 gr
gr // 10=
10=
31
31 16
16 77 intercambios
intercambios
intercambios
intercambios intercambios
intercambios
Restamos
Restamos un un
Restar
Restar 22%
22% para 33%
frutas,
para Restamos
Restamos un un 25%
25% 33% ::
frutas, 7% verduras
7% verduras yy
10% por las proteínas
por las proteínas 77 xx 0.66=
0.66=
10% lácteos.
lácteos. ElEl resto
resto
para
para alimentos
alimentos contenidas
contenidas en en los
los
hidrocarbonatados: lácteos: 55 int.
int. para
para
hidrocarbonatados: lácteos: grasas
16 grasas
77 int.
int. para
para frutas
frutas 16 xx 0,75
0,75 =
= añadidas
añadidas
22 int.
int. para verduras
para 12
verduras 12 int. Son los que
int. Son los que
33 int.
int. para
para lácteos
lácteos consumiremos
consumiremos de de
19 proteínas
proteínas
19 int.
int. para
para
alimentos
alimentos Con estos resultados
hidrocarbonatados
hidrocarbonatados pasamos a montar
nuestra dieta.
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Datos obtenidos de Dra. C. Vázquez(Hospital Ramón y Cajal), Dra. A. I. de Cos. (Hospital Universitario la
Paz),E. Martín (Hospital Severo Ochoa) y cols.
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9. Concepto de IG y
tablas
Este término tan importante para las
personas con diabetes a la hora de
mejorar su alimentación y sus niveles de
glucosa en sangre está explicado en la
siguiente dirección web:
El IG a examen: concepto y tablas.
EN ESTE ENLACE PODÉIS
ENCONTRAR EL CONCEPTO DE
ÍNDICE GLUCÉMICO, LA ESCALA POR
LA QUE SE MIDE, TRUCOS Y
CONSEJOS PARA VARIAR EL IG DE LOS
ALIMENTOS ASÍ COMO ENTENDER
POR QUÉ SE DA ESTA VARIACIÓN,
TABLAS DESCARGABLES, ETC.
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SORIA
En
En todas
todas las
las
etiquetas
etiquetas
encontraremos
encontraremos los los
valores
valores
nutricionales
nutricionales porpor
100 gr. (peso físico)
100 gr. (peso físico)
Lo
Lo primero
primero que
que yy es
es por
por esto
esto por
por lo
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siempre
siempre aparece es
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la que
que nos
nos guiaremos.
guiaremos.
información con
información con
respecto
respecto aa los
los macro
macro
nutrientes.
nutrientes.
Cantidad
Cantidad en en
gramos de cada
gramos de cada
macro
macro yy de
de cada
cada
micro.
micro.
Recordemos
Recordemos aquíaquí
que
que estos
estos gramos
gramos
Después
Después dede los
los son
son de
de valor
valor
macros vienen
macros vienen nutricional
nutricional yy no
no
los
los micro
micro peso físico.
peso físico.
nutrientes,
nutrientes, es
es
decir, fibras,
decir, fibras,
sales
sales minerales,
minerales,
vitaminas,
vitaminas, etc.
etc.
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SORIA
Si
Si pesáramos
pesáramos 100100 gr.
gr. de
de copos
copos de
de avena
avena
estaríamos consumiendo:
estaríamos consumiendo:
•• 13,
13, 55 gr.
gr. dede proteínas
proteínas = = 1,35
1,35
intercambios
intercambios o o raciones
raciones de de
proteínas.
proteínas.
•• 58,7
58,7 gr. gr. dede HCs HCs = = 5,87
5,87
intercambios
intercambios o raciones de HCs.
o raciones de HCs.
•• 7,0
7,0 gr. gr. dede grasas
grasas = = 0,7 0,7
intercambios
intercambios o o raciones
raciones de
de grasas.
grasas.
•• Los
Los valores
valores relativos
relativos aa los
los micro
micro
nutrientes,
nutrientes, debemos tenerlos en
debemos tenerlos en
cuenta
cuenta también,
también, másmás aún
aún sisi se
se
tiene algún problema
tiene algún problema de saludde salud
que
que limite
limite el
el consumo
consumo de de fibra,
fibra,
sal, etc.
sal, etc.
En este caso, por cada 100 gr. consumiríamos 372 kcal. ¿Cómo puedo saber
que ese dato es verdad? Simplemente realizando la suma (como vimos en
diapositivas anteriores):
Proteínas ( 4kcal./ gr.) = 13,5 x 4 = 54 kcal.
HCs ( 4kcal./gr.) = 58,7 x 4 = 234,8 kcal.
Grasas ( 9 kcal. / gr.) = 7 x 9 = 63 kcal.
Esto haría un total de 351,8 kcal., a lo que faltaría sumar las calorías que nos
aportan los micro nutrientes, que en este caso son:
Fibra (2 kcal. /gr) = 10 x 2 = 20 kcal.
En total 371,8 kcal.
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SORIA
2 intercambios x = 34 gr.
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Con
Con estos
estos cereales
cereales estaremos
estaremos
consumiendo
consumiendo buena parte
buena parte en
en Cereales
Cereales tipo
tipo All-Bran
All-Bran o
o Kellogg’s
Kellogg’s que
que
azúcares
azúcares y grasas saturadas, esto
y grasas saturadas, esto no
no podemos
podemos encontrar en cualquier
encontrar en cualquier
beneficia
beneficia a nadie que quiera seguir
a nadie que quiera seguir supermercado
supermercado catalogados
catalogados como
como “fitness”.
“fitness”.
una Que
Que supuestamente no engordan o
supuestamente no engordan
una dieta
dieta saludable,
saludable, yy menos
menos aún
aún aa las
las incluso
o
personas incluso adelgazan.
adelgazan. LoLo cual
cual obviamente
obviamente es
es Volver
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personas diabéticas.
diabéticas. mentira. índice
mentira.
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Be fit be healthy now: es el blog del autor de este manual dedicado a diversos
temas como diabetes, nutrición, deporte, salud, etc. El enlace es:
http://befitbehealthynow.blogspot.com.es/
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