INTERVENCION

COGNITIVAS
PSICOSEX
CURSO DE ESPECIALIZACION TCC
Mag. Paul Brocca A

La alternativa estoica (Zenon de Citio,
Epicteto,..) consistía en el control de las
pasiones que generaban excesos
irracionales. Para ello se trataba de
modificar las falsas opiniones que la
generaban .

 Mediante : ejercicios escritos o verbales

de meditación y concentración (un claro
antecedente de las terapias cognitivas).

Epicteto quién más desarrolló la idea
de como se producían las pasiones y
de como se podían dominar. En su obra
"Enchiridon" afirma que los hombres
se perturban más por la visión u
opinión que tienen de los
acontecimientos que por estos
mismos.

 Por lo tanto, opiniones más correctas

podían reemplazar a las más
incorrectas y producir así un cambio
emocional (básicamente la misma idea
que reproduce A. Ellis veintiún siglos
después).

Immanuel Kant (1724-1804)
 Introduce el concepto de
“esquema cognitivo”: Una
construcción mental de la
experiencia que refleja al
mismo tiempo el mundo
real de los objetos y
hechos siempre
cambiantes, y la lógica
subyacente de las
categorías que la mente
impone a la experiencia
 MODELO CONDUCTUAL INTEGRADOR-INTERACTIVO (TERCERA
GENERACIÓN):
LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL-COGNITIVA

Orígenes Ellis, Cautela, Mahoney, Beck, Meichembaum

Presupuesto Incluyendo al ambiente como variable elicitadora de
s teóricos conductas, estiman que su impacto sobre el organismo no
es directo ni siquiera mediatizado, sino interactuante con
las propias variables de cada organismo.
Variables Analizan Variables ambientales, Variables del
organismo y Variables de respuesta.
Tres niveles en la evaluación del organismo: Conductas
cognitivas (los pensamientos, la interpretación del
medio que efectúa el sujeto, las expectativas y los
automensajes, habilidades o estrategias,
motivaciones...), Conductas motoras y Conductas
fisiológicas.
Objetivos Análisis topográfico, explicación funcional y modificación
de la conducta.
 "Procesamiento de información". Las características generales
de este modelo son (Mahoney, 1974).

 1- La conducta humana está mediada por el procesamiento de

información del sistema cognitivo humano.

 2- Se distingue entre procesos (operaciones mentales implicadas

en el funcionamiento cognitivo) y estructuras (características
permanentes del sistema cognitivo).

 3- Se proponen cuatro categorías generales de procesos

cognitivos: atención (selectividad asimilativa de los estímulos),
codificación (representación simbólica de la información),
almacenamiento (retención de la información y recuperación
(utilización de la información almacenada).

 4- Se destacan tres estructuras cognitivas: Receptor sensorial

(recibe la información interna y externa), una memoria a corto
plazo (que ofrece una retención a corto plazo de la información
seleccionada) y una memoria a largo plazo (que ofrece una
retención permanente de la información).

  Características (Mahoney 1974):
 La conducta está mediada por el
procesamiento de información del
INFORMACIÓN sistema cognitivo.
 Procesos (operaciones mentales
implicadas en el funcionamiento
cognitivo) y estructuras
(características permanentes del
sistema cognitivo).

 Hay tres rasgos estructurales en

el Procesamiento de la
Información:
 Un registrador sensorial
 Una memoria a corto plazo
 Una memoria a largo plazo
 Elementos del Procesamiento
Información de la Información

orientación selectiva y a la asimilación de

Adquirida/ Atención estímulos específicos.

Que implica la codificación simbólica de

Codificada los estímulos según varios factores
(rasgos físicos, semántica, etc.).

Almacena da retención de la información codificada.

Recuperada utilización subsecuente de la información

almacenada para guiar la actividad.
Modelos de procesamiento de información. Modelo de
Anderson (Spreading Activation Theory of
Memory,1983). Memoria a Largo Plazo o Declarativa
El término memoria a largo plazo se refiere a la información sobre el
medio, tanto físico como social, y las relaciones entre los componentes
del mismo, almacenada de modo permanente.
Constituye una estructura de red interconectada sobre la que se
propaga la activación de modo diferencial en función a la fuerza de la
relación de dos contenidos de la misma.
Consistiendo la memoria de trabajo en la fracción activada de esta
memoria declarativa.
La información contenida en la misma no es sólo información
proposicional, sino que incluye imágenes, esquemas y “series
temporales de estímulos”, pudiendo ser integrados los diferentes tipos
de información en una representación unitaria de un objeto o evento.
Los contenidos de la memoria declarativa han de ser introducidos en la
misma a partir de la memoria de trabajo
Variable de respuesta

Respuestas
fisiológicas-
emocionales

Respuestas
abiertas-
conducta
observable.

Respuestas
cognitivas
“La psicoterapia Cognitiva destaca que lo
que las personas piensan y perciben
sobre sí mismos, su mundo y el futuro es
relevante e importante y tiene efecto
directo en cómo se sienten y actúan”

(Datillo & Padesky, 1990, Cognitive

Therapy with Couples, p.6)
Terapia cognitiva:
Surgimiento y Desarrollo
 En la década de los 50, Aaron T. Beck, médico
psiquiatra, trabajaba como clínico psicoanalista
e investigador.

 En sus investigaciones de la depresión

encontró que los pacientes tenían una selección
o atención negativa a los problemas como muy
negativos.

 Se inicia interés por aspectos cognitivos de la

psicopatoloía y psicoterapia => Terapia
Cognitiva
Terapia cognitiva:
Surgimiento y Desarrollo
 En 1967 publicó “La Depresión”
 Expone su modelo cognitivo de la
psicopatología y la psicoterapia:
 Centrada en el presente
 Solución de problemas actuales
 Modificación de los pensamientos
disfuncionales
 Terapia cognitiva:
Surgimiento y Desarrollo
 “La terapia cognitiva y los Desórdenes” (1976)
 “Terapia Cognitiva para la Depresión” (1979)

“Detrás de los desórdenes psiquiátricos tales como

depresión y ansiedad, existiría en las personas con estos
diagnósticos, un desorden en el pensamiento, referido a
un sesgo sistemático en su manera de interpretar
determinadas experiencias.”

*Notar sesgos de la interpretación *Proponer alternativas

Terapia cognitiva:
Surgimiento y Desarrollo
 Aplicación de la terapia para diferentes
desórdenes psiquiátricos, con diferentes
poblaciones, desórdenes médicos
crónicos.
 Se considera a la Terapia Cognitiva como
Sistema de Creencias: 1) teoría de la
personalidad y de la psicopatología; 2)
modelo de psicoterapia; 3) hallazgos
empíricos que respaldan eficacia.
 Modelos de la depresión
a.-El modelo cognitivo de la depresión
En el año 2003; Beck, Rush, Shaw y Emery afirman que el
modelo cognitivo de la depresión postula tres conceptos
específicos para explicar el sustrato psicológico depresivo.
1) La triada cognitiva
2) El modelo de esquema
3) Los errores sistemáticos

b.- Vulnerabilidad y estilos atribucionales. (Abramson,

Metalsky & Alloy, 1989; citados por Alloy & Riskind, 2009).

c.- Estilo rumiativo: (Susan Nolen – Hoeksema 1991, citados

por Vásques et al, 2008).

d.) Supresión de pensamientos: (Wegner & Zanakos, 1994,

citados por Vásques et al, 2008).
Procesos cognitivos Taxonomía de la cognición
(Kendall e Ingram, 1998)

Productos cognitivos Procesos cognitivos

Contenidos Cognitivos Estructuras cognitivas
Procesamiento y Vulnerabilidad Cognitiva
La Hipótesis Diátesis – Estrés (Sanz y Vázquez,
2008)
Experiencias Evento Estresante
Tempranas Negativo Actual
Rechazo Parental Ruptura con la pareja

Atención
Codificación Recuperación
Retención
Por definición, los modelos cognitivos
de la depresión plantean que los
factores de diátesis cognitivos
preceden el inicio del trastorno
depresivo y hay evidencias indicadoras
de esto (Garber y Flynnn, 2001;
Kuyken, Watkins, Holden et al., 2006),
Vulnerabilidad cognitiva del la ansiedad

 VALORACIONES EXAGAREDAS DE
AMENAZA
 MAYOR INDEFENSION
 PROCESOS AUTOPERPETUANTES
 PRIMACIA COGNITIVA: “SOY
VULNERABLE”.

D. CLARK and A. BECK (2012)

Metas de la terapia
Enseñar a las personas a ser sus propios
terapeutas y con ello ser hábiles para:
 Resolver sus propios problemas
 Enseñarles a ver el mundo o lo que les
sucede de manera más exacta y sin
sesgos negativos.
 Disminuir sus niveles de tensión.
 Producir alivio emocional
 Terapia Cognitiva
ALERTA
“ Me dice eso para que me calle”
“En realidad no quiere estar conmigo, soy una aburrida”
“No voy a poder terminar mis trabajos”

Las emociones y conductas de las personas están

influidas por su percepción de los eventos.:
“NO es una situación en sí o por sí misma la que
determina qué es lo que sienten las personas sino
la manera en que las personas CONSTRUYEN O
INTERPRETAN una situación”
Ideas Fundamentales
1. Modelo que relaciona cogniciones,
emociones y comportamientos.
2. Común a todas las personas: C/S desórdenes
psiquiátricos.
3. Basado en un sesgo del pensamiento
4. Es un modelo de influencia, mas no causal
5. Las percepciones del mundo influencian
directo sobre la manera de sentirnos,
comportarnos y responder en general.
 Principios de la Terapia Cognitiva
P. 1: La terapia cognitiva está basada en la formulación de
todos los problemas en términos cognitivos. “ ¿Qué ideas
o pensamientos pasaron por tu mente en este momento?”
P.2: La terapia cognitiva considera fundamental establecer
una adecuada alianza terapéutica.
P.3: La terapia cognitiva enfatiza la colaboración y
participación activa del paciente.
P.4: La terapia cognitiva se enfoca en los problemas y
establece metas específicas para trabajar en los
mismos.
Principios de la Terapia Cognitiva
 P.5: La terapia cognitiva enfatiza fundamentalmente el
presente.
 P.6: LA terapia cognitiva es psicoeducativa.
 P.7: La terapia cognitiva duración breve.
 P.8: Las sesiones de Terapia Cognitiva tienen una
estructura o agenda.
 P.9: La terapia cognitiva enseña al paciente a identificar,
evaluar y responder a sus pensamientos y creencias
disfuncionales.
 P.10: Uso de técnicas para cambiar pensamiento,
emoción y comportamiento.
 Esquema del modelo de la Terapia
Cognitiva
 MODELO:

situación  Pensamientos autom Reacción

 Nuestra percepción
está definida a través de • Nuestros P.A. No sólo
nuestros pensamientos , influencian nuestra rpta.
que influencian nuestro Emocional sino además la
estado emocional comportamental y
fisiológica.
 Cogniciones

Situación  P.A. Emoción

El paciente describirá una

situación problemática o
momento en que experimentó
cambio de ánimo
 Núcleos temáticos relacionados para cada emoción
(Lázarus, 1991, 2001).
Ira Ofensa contra uno mismo o lo suyo
Ansiedad Incertidumbre, amenaza
Culpa Habiendo transgredido una norma moral
Vergüenza Mostrar un defecto de acuerdo a ideales propios
Tristeza Pérdida irrevocable
Celos Resentimiento ante la amenaza o pérdida de un afecto o favor
de otro que cambie hacia un tercero
Asco Notar o estar demasiado cerca de un objeto o idea
desagradable.
Felicidad Progreso razonable hacia la consecución de una meta
Orgullo Alcanzar una de las implicaciones del ego siendo el
responsable de ese logro

INTERCOMSEX
 Cogniciones

Situación  P.A. Emoción

El paciente describirá una

situación problemática o
momento en que experimentó
cambio de ánimo
 NIVELES DE
COGNICIONES
1.PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
Tipo verbal (pensamientos)
Tipo visual (imágenes)

2. CREENCIAS INTERMEDIAS
Reglas/ Valoraciones/ Supuestos

3. CREENCIAS NUCLEARES
Sobre uno mismo/otras personas/ mundo
 Beck (1976) ha especificado alguno de los Supuestos
personales que suelen predisponer o hacer vulnerable a
las personas a la depresión:
 1. Para ser feliz, debo tener éxito en todo lo que me
proponga.
2. Para ser feliz, debo obtener la aceptación y aprobación
de todo el mundo en todas las ocasiones.
3. Si cometo un error, significa que soy un inepto.
4. No puedo vivir sin ti.
5. Si alguien se muestra en desacuerdo conmigo significa
que no le gusto.
6. Mi valor personal depende de lo que otros piensen de
mi.
PRIMER NIVEL COGNITIVO
Pensamientos Automáticos
Características:

 Más superficial de las cogniciones.

 Percepción e interpretación de los eventos.
 Automáticos (rápida e involuntaria).
 Espontáneos (no reflexión voluntaria)
 Son aceptados como ciertos sin ninguna reflexión
o evaluación.
 Coexisten con más pensamientos.
Distorsiones Cognitivas más
frecuentes

 Magnificación
 Minimización (descalificación de lo positivo)
 Pensamiento dicotómico
 Filtraje
 Negativismo
 Sobre generalización
 Etiquetación
 Atención selectiva
 Personalización
 Pensamiento debería/tendría
 Lectura de la mente
 Adivinación del futuro
 Razonamiento emocional
 SEGUNDO NIVEL COGNITIVO
Creencias Intermedias
 Influidas por las creencias nucleares e
influyen en los PA que se activan en
situaciones problemáticas.
 Más profundo que PA y dan lugar a la
expresión de los mismos.
 Son ideas que el paciente tiene acerca de
sí mismo, de los otros y el mundo.
 Son evocadas por paciente, se infiere y
luego se comprueba en terapia.
 Se refiere a las reglas, actitudes y
supuestos.
 Son más moldeables que las creencias
nucleares.
 Se presentan (exigencia absoluta/forma
condicional) Ejm:
“Llorar es señal de debilidad”, “Si me faltan
el respeto, me ven como una tonta”
 Van más allá de una situación específica.
CREENCIAS INTERMEDIAS
1.Valoración: “Es horrible ser...”
2.Supuestos: “Si no trabajo mucho o me
esfuerzo mucho, fallaré”
3. Reglas: “Debo siempre dar lo mejor de
mí”

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
“No puedo hacer esto”, “Es demasiado
difícil”, “Nunca aprenderé a hacer esto”
TERCER NIVEL COGNITIVO
Las Creencias Nucleares
 Nivel más profundo y básico.
 Son ideas nucleares y centrales que se
desarrolla a lo largo de la vida.
 Referidas a ideas centrales respecto a uno
mismo.
 Algunos los llaman “esquemas”.
 Beck: Esquemas como estructuras
cognitivas en la mente, cuyos contenidos
específicos son las “creencias”.
 Pueden ser positivas o negativas: “Soy
querido”, “Soy un fracaso”.
 No están vinculados a situaciones
específicas, pero desarrolladas a partir de
éstas.
 Son generalizaciones formuladas de modo
global y general.
 Son tomadas como verdades absolutas y
de manera rígida.
 Se desarrollan en la niñez.
 Por tiempos prolongados la mayoría de las
personas pueden mantener CN
relativamente positivas: “Soy agradable”,
“Soy valioso”.
 La CN negativas salen a la superficie sólo
en tiempos de malestar emocional.
Pacientes con Tx las activan
continuamente.
 Pueden ser CN negativas respecto a otras
personas y al mundo.
 Necesitan ser evaluadas y modificadas.
 Acerca del mundo
Situación: El supervisor de Francisco lo llama para llamarle la atención.

Me he equivocado otra vez. Me va a sacar de la lista

(¿Qué me dice o significa esta situación del mundo y de cómo funciona?)

Las cosas malas siempre me ocurren a mí

(¿Qué me dice o significa esta situación del mundo y de cómo funciona?)

El mundo es duro y punitivo

(¿Qué me dice o significa esta situación del mundo?)

El mundo está en contra mía

 Para hacerse una idea más clara del grado de competencia que se
tiene en el mundo, es necesario evaluar de modo sistemático los
ámbitos de la vida.

 Un ejercicio que le permitirá explorar su funcionamiento en cada uno de los

ocho ámbitos siguientes: Descripciones (en una frase) de sus puntos fuertes
y débiles a la hora de evaluar.

 Relación con la familia.

 Relación con los amigos.
 Relación con personas que no conoce.
 Como le ven los demás.
 Rendimiento en los estudios o el trabajo
 Rendimiento en las tareas habituales de la vida cotidiana.
 Funcionamiento mental.
 Sexualidad.
(McKay y Fanning, 2001)
MODELO COGNITIVO DE LA FOBIA
SOCIAL
 HISTORIA DE APRENDIZAJE Y FACTORES BIOLÓGICOS
(1)----- ESQUEMAS COGNITIVOS (2)
.Amenazas o temor de ser desaprobado, criticado, o
rechazado por incompetencia social o por actuar de
determinada manera
SITUACIONES SOCIALES ACTUALES ACTIVADORAS (3)-----
DISTORSIONES COGNITIVAS (4)
.Visión catastrófica
.Maximización del peligro
.Minimización de la seguridad
.Personalización
 CIRCULO INTERACTIVO RESULTANTE (CIRCULO VICIOSO)
(5)
Pensamiento (Cometer errores, Autocrítica, Rechazo, Crítica)--
Afecto (Ansiedad)--Conducta (Evitación, No asertividad)
Dominios cognitivos relacionados a la ansiedad

1. Sobrevaloración de los pensamientos

2. Control de los pensamientos
3. Sobreestimación del peligro
4. Responsabilidad excesiva
5. Intolerancia a la incertidumbre
6. Perfeccionismo
7. Consecuencias de la ansiedad
8. Temor a las experiencias positivas
Preguntas de reestructuración por
tipo de distorsión
 Filtraje: (“No lo soporto”)
- ¿Ha ocurrido otras veces? ¿es
realmente tan malo?
- ¿Puedes hacer algo si volviera a ocurrir?
 Polarización: (“Blanco-negro”)
- ¿Entre estos dos extremos podrían
existir puntos intermedios?
- ¿Hasta qué punto o % es así?
- ¿Con qué criterios o reglas estas
midiendo eso?
 Sobregeneralización: (“Todo, ninguno,
siempre, nunca)
- ¿Cuántas veces ha sucedido esto
realmente?
- ¿Qué pruebas tienes para sacar esas
deducciones?
- ¿Dónde está la evidencia para que las
cosas sean así.
 Interpretación del pensamiento: (“me
parece…”)
- ¿Qué pruebas tienes para pensar eso?
- ¿Qué posibilidades hay de que ocurra?
 Visión catastrófica (“Y si ocurriera…”)
- Otras veces lo has pensado, ¿y qué ocurrió
en realidad?
- ¿Qué posibilidades hay de que ocurra?
 Personalización (“Se refiere a mí”)
- ¿Te ayuda el comparase cuando sale
perdiendo?
- ¿Qué pruebas tienes para pensar eso?
- ¿Qué criterios estás usando? ¿es
razonable?
 Falacia de control (“Toda la responsabilidad
es mía”)
- ¿Qué pruebas tienes para pensar eso?
- ¿Pueden haber otros factores que hayas
influido en eso’
 Falacia de justicia (“Él o ella es injusto/a)
- ¿Tiene derecho esa persona a tener un
punto de vista diferente al tuyo?
- ¿Qué pruebas tienes par mantenerte en
ese criterio?
 Razonamiento emocional (“Si me siento mal
quiere decir que soy un neurótico”)
- ¿Qué pensaste para sentirte así? ¿Puede
ser que te sentiste así debido a lo que
pensaste?
 Etiquetación (“Soy un, es un”)
- ¿Esa calificación dice totalmente lo que tú
eres?
- ¿Pueden haber otros aspectos tuyos que
no puedan ser calificados así?
 Culpabilidad (“Por mi culpa” “por su
culpa”)
- ¿Qué pruebas tienes?
- ¿Qué cambia el sentirte y creerte
culpable?
 Deberías (“Yo debo, ellos deban”)
- ¿Qué pruebas tienes para pensar que
eso debería ser así?
- ¿Es tan grave que eso no sea como
debe?
- ¿estás confundiendo quizá tus deseo
con tus exigencias?
 Falacia de razón (“Tengo la rezón y no me
la dan”
- Para ti, ¿qué es tener la razón? ¿ese
criterio es razonable?
- ¿Pueden existir otros puntos de vista
diferentes?
 Falacia de recompensa divina (“Aunque
ahora sufra, mañana tendré mi
recompensa”)
- ¿Qué pruebas tienes para pensar que la
situación no puede ser modificada?
- ¿Pensar eso puede ser de ayuda o son
un consuelo pasajero?
3. Preguntas de tipo socrático

Busca que el paciente se dé cuenta de

sus distorsiones a través de preguntas
de reflexión y cómo continuamente
interpreta de manera sesgada la
situación.

1. COMPRENSIÓN DE SIGNIFICADOS ASOCIADOS A LOS
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS:
. "¿Qué quiere decir con...?"
. "¿Por qué razón piensa o cree eso?"
. "¿Por qué es tan importante eso que piensa para ud.?

2. CUESTIONAMIENTO DE EVIDENCIAS:
. "¿Qué pruebas tiene para creer eso?“

3. REATRIBUCIÓN:
. "¿Pueden haber otras causas que expliquen ese suceso?"
. "¿Ha pensado usted en la posibilidad de que influyera..?

4. EXAMEN DE OPCIONES ALTERNATIVAS DE
INTERPRETACIÓN:
. "¿Puede haber explicaciones distintas para ese suceso, otras formas de
verlo?"
. "¿Son posibles otras interpretaciones?"
. "¿Qué otras cosas pensó ante ese suceso?. Veamos las evidencias para
cada interpretación y sus consecuencias."
 5. EXAMEN DE CONSECUENCIAS ANTICIPADAS:
. "¿A qué le lleva pensar eso?"
. "¿Le es de alguna utilidad?“

6. COMPROBAR LOS EFECTOS:
. "Si ocurriera lo que teme, ¿sería tan horrible?"
. "¿Se podría hacer algo si ocurriese?

7. EXAMEN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
. "¿Qué ventajas tiene mantener ese pensamiento, y qué desventajas?"

 8. CAMBIO DE IMÁGENES:
. "¿Podríamos afrontar esa situación preparándose con la imaginación
como paso previo al real?"
. Técnicas de inoculación al estrés.

9. ETIQUETAR LA DISTORSIÓN COGNITIVA:
. "De los errores cognitivos vistos, ¿qué tipo de error sería este?"
. "¿Qué alternativas podríamos encontrar a ese error?

 10. ASOCIACIÓN GUIADA PARA ENCONTRAR SIGNIFICADOS

ASOCIADOS ENTRE SI:
. "¿Y si eso fuera así, entonces que significaría para ud.?"
 11. AUTOINSTRUCCIONES:
. "¿Podíamos probar a cambiar su diálogo interno?"
. Uso de autoinstrucciones.

12. VALORAR LAS PROBABILIDADES DE OCURRENCIA DE UN
EVENTO TEMIDO:
. "¿Qué posibilidades hay de que ocurra eso?"
. "Otras veces lo pensó, ¿y qué ocurrió en realidad?“

13. PREVENCIÓN COGNITIVA:
. "¿Podríamos comprobar qué sucede en realidad si ud. no actúa como
piensa que debería, y ver así, si eso es tan grave como cree?“

14. ROL PLAYING:
. "¿Podemos representar esa escena y ver que pasos podría seguir, a
modo de guía mental?“

15. USO DE EXPERIMENTOS PERSONALES:
. ¿Podríamos comprobar esa idea, ideando una prueba a modo de
experimento?
. Uso de técnicas conductuales
La Terapia Centrada en los Esquemas
es un modelo de terapia innovativo
desarrollado por Jeffrey Young (2003),
que integra elementos de la TCC, de la
Teoría del Apego, la Gestalt, el
Constructivismo y algunos aspectos
psicodinámicos.
Esquemas Maladaptativos Tempranos
(EMS)
 Un tema o patrón amplio y pervasivo
 Compuesto de memorias, emociones,
cogniciones y sensaciones corporales
 Respecto a uno mismo y a las relaciones con
otros.
 Desarrollados durante la infancia o
adolescencia.
 Elaborados a lo largo de la vida
 Disfuncionales en un grado significativo.
Los Orígenes de los Esquemas
Necesidades emocionales básicas no
satisfechas en la infancia.
 Apegos seguros a otros
 Autonomía, competencia y sentido de identidad.
 Libertad para expresar necesidades y
emociones válidas.
 Espontaneidad y juego
 Límites realistas y autocontrol
17 EMT

 Abandono  Fracaso
 Desconfianza y Abuso  Sometimiento
 Deprivación Emocional  Auto-sacrificio
 Dependencia  Normas Inalcanzables
 Vulnerabilidad  Autocontrol insuficient
 Imperfección  Grandiosidad
 Exclusión Social

9/05/2019 58