La posición del feto en relación con el canal del parto - Longitudinal

es fundamental para el tipo de nacimiento, por eso - Transversa

debe definirse desde la etapa inicial del trabajo del - Oblicua (45°)
parto.

-Cefálica
-Pélvica
-Hombro

-Flexionado
-Extendido

-Derecha
-Izquierda
Relación entre el eje longitudinal del feto y el de la madre La parte que se presenta es aquella porción del
cuerpo fetal que se encuentra mas avanzada
1.Longitudinal (99%)
dentro del conducto del parto o en su máxima
2.Transverso
proximidad.
3.Oblicuo: Los ejes fetales y maternos se cruzan y
• Longitudinal: Cefálica o pélvica.
forman un ángulo 45.
• Transversal: Hombros.
Se clasifica según sea la relación entre la cabeza y el Hay tres variantes:
cuerpo. • Franca.
• Completa
1.P. de vértice u occipucio.
• Podalica.
2.P. De cara
3.P. de sincipuccio.
4.P. de frente.
Se clasifica según sea la relación entre la cabeza y el Esta en relación de una porción arbitrariamente
cuerpo. elegida de la presentación:
• Derecho.
1.Contorno convexo (Flexionado)
• Izquierdo.
2.Contorno cóncavo (Extendido)
 DESCENSO
ENCAJAMIENTO
1° TIEMPO: acomodación y orientación
FLEXIÓN 2° TIEMPO: descenso, flexión y encaje
ROTACIÓN INTERNA 3° TIEMPO: rotación interna
4° TIEMPO: extensión (deflexión)
EXTENSIÓN 5° TIEMPO: rotación externa (restitución)
6° TIEMPO: Expulsión
ROTACIÓN EXTERNA

EXPULSIÓN
El mecanismo por el cual el diámetro biparietal (el
diámetro transversal mayor en una posición occipital)
pasa a través de la entrada pélvica.

La cabeza fetal puede encajarse durante las últimas

semanas del embarazo a no hacerlo hasta el comienzo
del trabajo de parto.

La cabeza fetal casi siempre ingresa al plano de entrada

de la pelvis en una dirección transversal u oblicua
 SINCLITISMO ASINCLITISMO
La sutura sagital desciende Sutura sagital no coincide con
ocupando el eje pélvico, quedando a el eje pélvico.
la mitad del trayecto entre la sínfisis
y el promontorio sacro.
primer requisito para el nacimiento del recién nacido Se produce una vez que la cabeza en descenso
encuentra resistencia:
1.-Presión de líquido amniótico
• cuello uterino
2.-Presión directa del fondo uterino sobre la pelvis por
contracciones • las paredes o piso pélvico
3.-Esfuerzos por pujo por acción de músculos abdominales
maternos
4.-Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal
esencial para posibilitar el trabajo de parto
consiste en un giro de la cabeza, de tal
forma que el occipucio se desplaza de
manera gradual hacia la sínfisis del pubis
a partir de su posición original
la cabeza fetal muy flexionada llega a
la vulva y presenta extensión.
la cabeza hace presión sobre el piso
pélvico, entran en acción dos fuerzas.
• por el útero, en dirección posterior
• por el piso pélvico resistente y la
sínfisis del pubis, en una dirección
más anterior.
La cabeza cambia de posición
en forma espontánea y se
coloca en posición transversa,
de manera que la cara del feto
se vuelve a mirar hacia el muslo
opuesto al de su posición
Inmediatamente después de la rotación externa aparece por debajo de la
sínfisis el hombro anterior del feto y después el hombro posterior. El resto del
niño nace por flexión lateral es decir por continuación del eje del canal del
parto.