Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Postraumatic Staphylococus
aureus,Staphylococus epidermidis.
Etiologie: Meningita seroasa
Manifestari clinice
Triada meningitică
1. Semne şi
smptome generale
de infecţie:
febră, cefalee, 2. Prezenţa
foto-, fonofobie, sindr.meningian:
greţuri, vomă redoarea cefei
S. Kernig
S.Brudzinski
superior, mediu,
inferior
3. Modificări specifice
ale lichidului cefalo-
rahidian:
”S. licvorean
meningitic”: creşterea
atît a numărului
de celule, cât şi a
conţinutului de
proteine
Manifestări clinice Meningita Meningita
aseptică purulentă
febră ++ +++
cefalee ++ +++
nausee, vomă + +
alterarea conştienţei rar +++ (75%)
(letargie, confuzie) ocazional ++ (40%)
accese convulsive Tbc, borelioza, sifilis, ++
afectare de n.cranieni carcinomatoză +
(nn. VI, III, VII, VIII, II) Tbc +++
Hemipareza, afazie + meningococ,
sindrom HIC HSV -1,2, VZV, stafilococ, streptococ
erupţii cutanate enterovirus
Semnele meningiene
Punctie lombara
RMN/CT
LCR
Caracteristica Norma Meningita Meningita Meningita
LCR virală bacteriană Tbc
3.Proteine (g/l) 0,15 – 0,33 0,66 - 1,0 1,0 - 5,0 1,0 - 4,0
Aglutinarea LATEX
Complicatii
În faza de început a bolii se poate produce o scădere
puternică a tensiunii arteriale, îndeosebi, dar nu exclusiv
în cazul meningitei meningococice; aceasta poate
determina irigarea insuficientă a altor organe.
Coagularea intravasculară diseminată, activarea excesivă
a coagulării, poate obstrucționa fluxul sangvin către
organe, crescând în mod paradoxal riscul de hemoragie.
În cazul meningitei meningococice se poate produce
gangrenarea membrelor. Infecțiile cu meningococ și
pneumococ severe pot provoca hemoragii la nivelul
glandelor suprarenale, determinând sindromul
Waterhouse-Friderichsen, care este adesea letal.
Țesutul cerebral se poate inflama, presiunea din interiorul craniului
poate creste, iar inflamarea creierului poate provoca hernierea
acestuia la baza craniului. Acest fapt se caracterizează prin scăderea
nivelului de conștiență, pierderea reflexului pupilar fotomotor și
adoptarea unei posturi anormale.
ceftriaxon 2 *Meropenem 2
g la 12h(10- g la 8 h sau
14 z) Vancomicină 60
ampicilină/ mg/kg/24h ca
amoxicilină infuzie continuă
2g la 4 h +
Rifampicină 600
benzil
penicilină mg la 12 h
250,000
U/kg/zi(10-14
zile)
Meningococ
Haemophilus influenzae tip B
-Ampicilina
12g/zi 14 zile
-ceftriaxonă
\cefotaxim
Cloramfenicol
3 gr/zi-
ampicilină/
amoxicilină
b.Gram-
Ceftriaxon
Meropenem
Cefalosporin Meropenem/
alternativ Pseudomonas
e gen III,IV gentamicină.
Tratament adjuvant
Corticoterapie 5-10 zile(dexametazona 0,5 mg/kg/zi)
AINS(diclofenac,indometacin)
Asigurarea aportului energetic,reechilibrare echilibrului
hidroelectic si acidobazica cu glucoza 5-10%,ser fiziologic
Sustinerea functiilor vitale
Vitamine grupei B
Combaterea sindromului de coagulare intravasculara
diseminata cu heparina
Ig standart in forme severe
Depletive:manitol 20% 1-2 mg/kg/zi
Prevenirea si combaterea convulsiilor cu diazepam sau
fenobarbital
Durata tratamentului