ADMISION AL USUARIO

EN LOS SERVICIOS DE
SALUD

JORGE A. VILLAMIZAR
ENFERMERO JEFE
DIP. DOCENCIA UNIVERSITARIA
UFPS
ADMISION AL USUARIO
 Es el conjunto integrado de procedimientos
mediante el cual la institución acoge al usuario
para ofrecerle los servicios que requiere. Es
usualmente realizado por el servicio u oficina de
ADMISIONES" en los hospitales.
 En esta etapa se identifica al usuario y se
comprueban su afiliación a una aseguradora o
EPS o al Régimen subsidiado. Por eso es una
responsabilidad compartida entre enfermería,
personal administrativo y la oficina de
admisiones.
TIPOS DE INGRESO O ADMISION:
 EXTERNO: el ingreso o admisión externa se
produce cuando el usuario llega a la institución
proveniente de consulta externa(consulta médica
general, especializada) o viene remitido de otra
institución
 URGENCIAS: Cuando el usuario ingresa por el
servicio de urgencias en busca de atención
medica inmediata necesaria para evitar la
muerte o invalidez
 TRASLADO: ocurre cuando dentro de la misma
institución el paciente es enviado a otro servicio
para permanecer allí de acuerdo a órdenes
médicas. En este caso el paciente ingresa al
nuevo servicio con órdenes médicas y registros
clínicos (historia clínica) generada en el servicio
del cual proviene. Antes de realizar este traslado
es función de enfermería verificar previamente la
disponibilidad de cama y demás recursos
necesarios para atender al paciente.
PASOS PARA EL INGRESO DESDE
URGENCIAS

 Se presenta el numero de cedula. Se activa red

del FOSYGA. Se realiza el formato de admisión
del usuario. (código de atención, datos personales,
seguro de afiliación, seguridad social, edad, sexo,
fecha y hora de ingreso, dirección y teléfono)
 Llamado, atención y clasificación del
triage.(Enfermero profesional)
 Atención inicial por medico. (historia clínica,
evolución y orden medica (medicamentos,
laboratorios, ecografías, rx)).
 Atención inicial por enfermería para
cumplimiento de ordenes medicas
(CONSENTIMIENTOS INFORMADOS) (hoja de
SV, hoja de venopuncion, hoja de rx de caídas,
hoja de medicamentos)
 Atención 2da por medico para definir conductas
del paciente. (Revaloración)
 ADMISIÓN DEL PACIENTE EN S DE
HOSPITALIZACIÓN

 Definición de conducta de hospitalización.

 Se realiza paquete de hospitalización para
traslado a piso debe contener: hoja de admisión
de urgencias (código de hospitalización),
facturación de urgencias, hoja de foliación,
epicrisis, resumen de atención de urgencias,
evoluciones de la mas antigua a la mas reciente,
hoja de signos, hoja de venopuncion, reporte de
exámenes, ordenes medicas tablero, hoja de
medicamentos, consentimiento de remisiones,
bitácora.
EGRESO DEL PACIENTE O ALTA
 Procedimiento por el cual se prepara y ayuda al
paciente en todo lo necesario para la salida del
hospital o su traslado a otro servicio.

 TIPOS DE ALTA:
 POR MEJORIA: se realiza cuando según
concepto médico se considera que el estado de
salud del paciente se ha restablecido
 VOLUNTARIA: Ocurre cuando por decisión
propia del paciente se autoriza la salida aún
contra el concepto médico. En estos casos se
requiere que el paciente o sus familiares firmen
en una hoja impresa por el hospital su deseo libre
y expreso de la salida, liberando al médico,
personal de salud y hospital de responsabilidad
por consecuencias perjudiciales que le ocurran al
paciente.
 TRASLADO: cuando se produce el traslado del
paciente a otro servicio dentro de la misma
institución. En este caso hay que informar a la
oficina de admisiones o facturación para que se
realice la cuenta de cobro de todos los
procedimientos, tiempo de hospitalización,
insumos, etc. consumidos en este servicio.
PASOS PARA EL EGRESO
 EGRESO POR MEJORIA: se realiza foliación
de paquete de hospitalización, en el orden de
formato, debe contener epicrisis, se le entrega al
paciente epicrisis original (dos copias), dos copias
a la cedula.
 Se lleva la historia a facturación.

 Boleta de salida.
EGRESO POR TRASLADO (REFERENCIA)
 Se realiza el procedimiento anterior.
 Se lleva la remisión a referencia (formato de
remisión evolución del pcte, dx y manejo, orden
de ambulancia básica o medicalizada, copia de la
cedula del pct, copia de laboratorios, nombre y
numero de celular de familiar del paciente)
EGRESO POR DEFUNCION
 Epicrisis.
 Nota y certificado de defunción.

 Se le entrega dos copias del certificado y dos

copias de cedula.
 Boleta de salida

 Certificado original de traslado de cadáver.

REGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA. MARCO LEGAL
DECRETO NUMERO 2759 DE 1991
(Diciembre 11)
 TIPOS DE FACTURACION
 Facturación sin seguro: aquellos pacientes que su
atención en salud el POS lo cubre, la IPS factura
lo que cubre el POS lo demás lo cancela el
usuario de forma particular.
 Facturación con seguro: pagan tratamiento ligado
a un evento en atención en salud.
 Facturación por cápita: la EPS da un monto
especifico para el afiliado reciba atención en la
IPS.
 Facturacion por evento: La EPS paga solamente
el monto de la atención del paciente (no por
capita)
 ATENCION PRIMARIA
EN SALUD

La atención primaria de salud es la

asistencia sanitaria esencial accesible a todos
los individuos y familias de la comunidad a
través de medios aceptables para ellos, con su
plena participación y a un costo asequible
para la comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y
forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad.
 PROMOCION Y PREVENCION
Proceso para proporcionar a las poblaciones los medios
necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor
control sobre la misma, mediante la intervención de los
determinantes de la salud y la reducción de la
inequidad. Esto se desarrolla fundamentalmente a
través de los siguientes campos: formulación de política
pública, creación de ambientes favorables a la salud,
fortalecimiento de la acción y participación comunitaria,
desarrollo de actitudes personales saludables y la
reorientación de los servicios de salud; por sus
características la promoción de la salud supone una
acción intersectorial sólida que hace posible la
movilización social requerida para la transformación de
las condiciones de salud.
ADMISION DE
GRUPOS
ESPECIALES
Registro único de población desplazada