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Faturamento Hospitalar

Adir Mendes de Lima


Conceito Faturamento
 O serviço de Faturamento, também conhecido como
Setor de Contas, é o órgão responsável pela confecção
das contas hospitalares dos pacientes.
 Em primeiro lugar devemos denominar nossa atividade
de uma forma que o mercado entenda, pois estruturas
que, nos hospitais, elaboram as contas para os clientes
são chamadas de “faturamento” e temos visto que, às
vezes, áreas de análise de contas são assim
denominadas. Em termos semânticos, faturamento é o
ato ou efeito de faturar.
 Faturar : 1 - Fazer a fatura, incluir na fatura, ganhar muito
dinheiro...
Sistemas Único de Saúde
 Estrutura do Sistema
MS

SES

SMS

UPS

AIH BPA
Finalidades
 O serviço de faturamento tem por finalidade
confeccionar todas as contas dos pacientes
que são admitidos no hospital.
 Fornecer a Administração através de dados
estatísticos e relatórios, subsídios para a
tomada de decisões e avaliações de
desempenho da instituição.
Conta do Paciente
 É o conjunto de documentos e informações
destinados ao registro dos gastos realizados
com o paciente durante seu atendimento no
hospital;
 Tem por finalidade registrar todas as
despesas ocorridas com o paciente;
Prontuário
 FIA - Identificação e anamnese do paciente;
 Prescrição Médica;
 Registros Gráficos: CSV
 Evolução de enfermagem;
 Ficha de registros - SADT
 Registro de alta;
 Nota de sala;
 Nota de ato anestésico
Importância da Conta
 A conta do paciente serve como documento
de defesa e segurança para o Hospital, pois
nela ficam registradas as despesas que o
paciente gerou no hospital. Assim ela é
importante para:
 Hospital
 Paciente
 Médico
 Convênio
H. Modelo
Problemas identificados
 Aprazamento de medicação: medicações
aprazadas e não administradas
 Débitos não realizados: serviços realizados e
não debitados
 Uso de equipamentos: débito não realizado
 Dificuldade de identificação: paciente,registro
 Alterações dos impressos do prontuário do
paciente
H. Modelo
Problemas identificados
 Cobrança da conta hospitalar:
 Estoque de materiais: estoque nas unidades
 Higienização: orientação e treinamento
 Enfermagem: falta de orientação do débito de
mat/med e serviços
 Rotina de serviço: revisão
 Ambulatório: recepção, orientação
 Internação: negociação com paciente,
identificação, guias autorizadas, etc...
H. Modelo
Atividades a Realizar
 Tabelas: negociação com convênios
 Pessoal: treinamento
 Enfermagem: nova visão
 Faturamento: revisão de contas e treinamento
 Materiais: controle do estoque
 Reuniões: grupo de trabalho
FATURAMENTO/SETORES
Unidades
P.A / P.S. Ambulatório
Farmácia C.O / C.C

SADT SND
Faturamento

Contabilidade
Administração Convênios Estatística
e Custos
FATURAMENTO
H. Modelo
Faturamento
UNIDADES
R
E
C
S
E MATERIAIS ENFERMAGEM A
P FARMÁCIA D
Ç
T
Ã
O
MÉDICOS
H.Modelo
Dificuldades Identificadas
 Recepcionista (falta de orientações e rotinas)
 Unidade (Posto) (débitos, aprazamento,
equipamentos, identificação e ordem do prontuário,
exames);
 Médicos (guias e laudos para Internação, exames e
procedimentos, registros, alta)
 Enfermagem (troca de leitos, impressos)
H.Modelo
Atividades a realizar
 Reestruturação de Rotinas: internação, gerenciamento
de leitos,secretaria de posto.(Impressos)
 Treinamento de Pessoal: Enfermagem, Secretarias de
Posto e Faturamento. (Manual da unidade, manual
internação e ambulatório, manual enfermagem)
 Informatização: conta ambulatorial, e internação
particular (Sistema Confiável)
 Gerenciamento: negociação e integração com
convênios, pacotes, reanálise de glosas, tabelas e
relatórios gerenciais
Conta Hospitalar
 Diárias
 Materiais e Medicamentos
 Taxas ( Sala, Serviço de Enfermagem,
Administrativas, Serviço de Nutrição e Dietética,
Equipamentos)
 Honorários
 SADT
Diárias
 Compreende: alimentação, administração de
mat/med, banho, controle dos S.V., controle de
diurese, limpeza da acomodação, roupa de cama e
banho.
 Indivisível;
 Aposentos (especificações)
Materiais e Medicamentos
 Medicamentos (Brasíndice - Período de
atualização)
 Materiais (Brasíndice, tabela própria do
hospital, tabela convênio)
 Materiais especiais ( consignação)
Taxas
 Uso de Sala (1a hora indivisível, frações de meia
hora subsequente)
 Serviço de Enfermagem (procedimentos)
 Administrativas (Amb. Intern)
 Serviço de Nutrição e Dietética (avaliação e
dietoterapias)
 Equipamentos (consignação e especiais)
Honorários Médicos e SADT
 Tabela AMB (Associação Médica Brasileira);
 Tabela própria do convênio (negociação).