Você está na página 1de 51

INSTRUMENTAL

QUIRURGICO
JMCB... Edited by HAP
HIPOCRATES

 “Es menester que todos los instrumentos


sean propios para el propósito que se
persigue, esto es respecto a su tamaño,
peso y precisión”
CONCEPTO

 Es el objeto de acero inoxidable diseñado


técnica y científicamente para el desarrollo
del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.
PROPIEDADES
Propiedades
 El titanio, baquelita y acrílico parecido
plástico se manejan como desechable.
 Las aleaciones que se utilizan deben tener
propiedades específicas para hacerlos
resistentes a la corrosión cuando se
exponen a sangre y líquidos corporales,
soluciones de limpieza, esterilización y a
la atmósfera.
Acero inoxidable:
 Es una aleación de hierro, cromo y carbón;
también puede contener níquel,
manganeso, silicón, molibdeno, azufre y
otros elementos con el fin de prevenir la
corrosión o añadir fuerza.
Otros metales: Algunos instrumentos
pueden ser fabricados de cobre, plata,
aluminio.
El carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza para
laminar algunas hojas de corte, parte de
puntasn funcionales o ramas de algún
instrumento.
CLASIFICACION Y USO DEL
INSTRUMENTAL
 Están diseñados con el fin de proporcionar
al
cirujano las herramientas que le permiten
realizar las maniobras específicas en cada
intervención.
 Según su función pueden ser pequeños o
grandes, cortos o largos, rectos o curvos,
filosos o romos
Se clasifica de acuerdo a su
utilidad en:
 GENERAL
 ESPECIALIDAD
 Instrumental general; es aquel que va
estar presente en todas las cirugías.

Instrumental especial: Es aquel para


un procedimiento especifico
CLASIFICACIÓN SEGÚN
FINOCHIETTO

 Instrumental quirúrgico propiamente


dicho.
 I.para la iluminación del campo
operatorio.
 I. de aspiración.
 I. para anestesia local.
 I. para radiología intraoperatoria.
 I. adaptado a la cirugía especializada.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
PROPIAMENTE DICHO
 Instrumental para la confección del
campo.
 I. para diéresis
 I. de prehensión
 I. de hemostasia
 I. de separación
 I. de síntesis
 I. de tiempos especiales
INSTRUMENTAL PARA
CONFECCIÓNDEL CAMPO

 Pinzas de primer campo


- Kirmisson
- Backhaus

 Pinzas de segundo campo


- Doyen
PINZA DE CAMPO O BACKUS

 El cirujano debe tener visibilidad


adecuada del campo, para tomar y
sostener los tejidos en tal forma de no
dañar otras estructuras cercanas.
INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS

 Se denomina diéresis a la sección de los


tejidos.
A. Bisturíes
B. Tijeras: Doyen, Mayo, Metzembaum,
INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS

 El instrumento de corte tiene bordes


filosos, se usa para: cortar, separar o
extirpar tejido.
 Poseen superficie cortante ya sea una
hoja o una punta, puede ser
considerado una herramienta de corte o
disección.
 Tijeras, escalpelos, osteótomos, curetas,
sierras, taladros, escoplos, cincel para
biopsia, agujas, etc.
PRECAUCIONES

 Se debe considerar los bordes filosos los


que se protegen durante la limpieza,
esterilización y almacenamiento,
guardándolos separados de otros y con un
manejo cuidadoso, en la manipulación.
BISTURIS

 Instrumental de corte, básico en cualquier


set de instrumental quirúrgico.
 Fabricado en una sola pieza o en dos
(mango y hoja).
 El tipo de bisturí más frecuente tiene un
mango reutilizable con una hoja
desechable.
 Casi todos los mangos son de cobre y las
hojas de carbón acerado.
CONSIDERACIONES EN SU USO

 La hoja se fija al mango resbalando la


hendidura dentro de las muescas del
mango
 Al fijar o sacar la hoja del mango nunca
utilizar los dedos, todo por medio de pinza
 Las hojas difieren en tamaño y forma
 Las hojas Nº20, 21, 23 tienen la misma
forma y distinto tamaño, se utilizan con el
mango Nº4 y 3
INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS
TIJERAS
 Tijeras: La hojas de las tijeras varían según
su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con
las puntas romas o puntiagudas. Los mangos
pueden ser cortos o largos.
 Tijera de disección
 Tijeras de hilo, tienen puntas romas para no
cortar las estructuras cercanas a la sutura y
también sirven para preparar material de
sutura por parte de la quirúrgica
 Tijeras de apósitos, se utilizan para cortar
drenajes y apósitos y para abrir artículos
como paquetes de plástico
INTRUMENTAL DE DIÉRESIS
TIJERAS
INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS
METZEMBAUM
INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS
MAYO
INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS
TIJERA DE HILO
INSTRUMENTAL DE PREHENSIÓN

 Instrumentos destinados a traccionar los


tejidos , sostenerlos, movilizarlos en el
campo operatorio.
I. Pinzas de prehensión elástica.
II. Pinzas de prehensión contínua.
PREHENSIÓN ELÁSTICA

 Pinzas de disección
 Pinza de diente de ratón
 Pinza de Brown Finochietto
 Pinza de Von Ott
 Pinza en roseta
PINZAS DE PREHENSIÓN
CONTÍNUA

 Pinza de Gregoire
 Pinza de Allis
 Pinza de Foerster
 Pinza de Babcock
 Pinza de Duval
 Pinza de aro
PINZAS DE PREHENSIÓN
CONTÍNUA
PINZAS
 OJOS O ANILLOS: Elemento que sirve para
sujetar la pinza, de tal manera que ermita al
cirujano realizar una serie de aniobras
quirúrgicas.
 CREMALLERAS: Mantiene el instrumento
trabado cuando está cerrado. Ellas deben
engranarse suavemente. Deben lubricarse
 MANGO: Área de un instrumento quirúrgico
entre la caja de traba y las anillas.
 CAJA DE TRABA:Unidad de articulación del
instrumental que permite dar movilidad de
apertura y cierre durante la manipulación
 MANDÍBULAS: Asegura la prensión del
tejido. La mayoría son aserradas, algunas
tienen una lámina recambiable de
carbono. Ejemplo: Porta agujas.

 PUNTAS: Constituyen sus extremos


PARTES DE UNA PINZA
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

 Sirve para cohibir la hemorragia a través


de la prensión a los vasos, ocluyen
temporalmente hasta ligar o anudar
inmediatamente por debajo del extremo
de la pinza.
 Tienen 2 partes prensiles en las ramas
con estrías opuestas, que se estabilizan
por un engranaje oculto y se controlan
por los anillos; al cerrarse los mangos se
mantienen sobre dientes de cierre
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

 Pinza de Kocher
 Pinza de Oschner
 Pinza de Pean
 Pinza de Halsted
 Pinza de Crile
 Pinza de Bertola
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN

 Maniobra destinada a desplazar


estructuras en un sentido tal que se
puedan exponer planos profundos.
 Esta maniobra es responsable de dar
claridad, calidad, simplicidad y seguridad
a todas las demás maniobras realizadas
por el cirujano.
INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN
 Por su característica pueden ser:
1. Superficiales: piel, tejido celular
subcutáneo, muscular.
2. Profundas: para separar el contenido
abdominal
SEPARADORES DINÁMICOS, aquellos que
necesitan de una mano que traccione de
ellos.
SEPARADORES ESTÁTICOS, que se
mantienen solos entre los bordes de la
herida.
SEPARADORES DINÁMICOS

 Farabeuf
 Parker
 Finochietto
 Valva de Doyen
 Valva de Finochietto
 Valvas maleables de Caeiro
 Valva flexible de Deaver
FARABERT
FINOCHIETTO
VALVA DE DOYEN
VALVA FLEXIBLE DE DEAVER
SEPARADORES ESTÁTICOS

 Gosset
 Balfour
 Gelpi
 Gelpi modificado
 Separador costal de Finochietto
GOSSET
BALFOUR
GELPI
INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS

 Síntesis, es el tiempo de la intervención


destinado a la unión de los tejidos que
fueron escindidos en la diéresis.
 El instrumental que se emplea incluye los
materiales de sutura, agujas y porta
agujas.
CUIDADOS DEL
INSTRUMENTAL

 La habilidad de cirujano se ve
obstaculizada si se le obliga a trabajar con
equipo de inferior calidad como:
A. Tijeras desafiladas.
B. Pinzas que luego de tomar un vaso
sanguíneo no permanecen cerradas.
C. Porta agujas que se abren
espontáneamente.
D. Pinzas cuyos dientes no engranan como
es debido.
 http://med.unne.edu.ar/enfermeria/cated
ras/adulto/clases/004.pdf

BIBLIOGRAFIA
GRACIAS !!!

Você também pode gostar