.

Terapija agresivnih
parodontopatija
 Agresivne parodontopatije
• brzo-napredujuće forme parodontalnog
oboljenja kod sistemski zdravih osoba
(najčešće)
• Brz i obiman gubitak kosti, gubitak kosti u
ranom živortnom dobu, genetska
predispozicija (Albander, 2014)
 Dijagnoza i plan terapije
• Uloga stomatologa u ranom otkrivanju (mlađi pacijenti, sistemski zdravi,
adekvatna oralna higijena) i upućivanju specijalisti parodontologije

• Detaljna anamneza i porodična anamneza

• Isključivanje sistemskih oboljenja (diabetes, hematološki poremećaji) ili

saradnja s ordinirajućim lekarom

• Motivacija pacijenta i eliminacija štetnih navika (pušenje)

• Klinički pregled sa beleženjim svih klinički relevantnih podataka i analiza

RTG

Motivisanost pacijenta i spremnost na saradnju!

 Terapija

Faze terapije agresivne parodontopatije:

• Sistemska th
• Kauzalna th
• Re-evealuacija
• Hirurška th
• Faza održavanja postignutih rezultata,
• Restaurativna faza
 Cilj terapije

• Smirivanje inflamacije i smanjivanje infekcije

u parodoncijumu;

• Zaustavljanje dalje destrukcije

parodoncijuma;

• Ponovni dobitak pripoja koliko je to moguće;

 Cilj terapije

Ultimativni cilj SAČUVATI ŠTO VEĆI

BROJ ZUBA U ŠTO
DUŽEM PERIODU
VREMENA
 Lokalizovani
oblik
• Agresivni parodontitis

Generalizovani
oblik
 Nehirurška terapija
• Ekstrakcija zuba s lošom prognozom
• Kauzalna faza terapije parodontopatije
• Dezinfekcija celih usta
• + sistemska terapija antibioticima (Amoksicillin
+ Metronidazol)
• Reevaluacija rezultata: smatra se da su efekti sprovedene kauzalne
terapije stabilni u periodu do 6 meseci od sprovedene terapije
 Kauzalna faza terapije
parodontopatije + sistemska terapija
antibioticima?
• Da li je dovoljna samo mehanička obrada tvrdog zida
parodontalnog džepa?
• Mikrobiološka struktura parodontopatogena (A.
actinomycetemcomitans) CIPROFLOXACYN !!!
• Da li je primena antibiotika efikasna ukoliko nije uklonjen
biofilm?
• U kom vremenskom periodu se sprovodi kauzalna terapija
+sistemska primena antibiotika?
Relationship of Actinobacillus actinomycetemcomitans Serotype
b to Aggressive Periodontitis: Frequency in Pure Cultured
Isolates
H. W. Yang

DORTE HAUBEK. (2010) The highly leukotoxic JP2 clone of

Aggregatibacter actinomycetemcomitans: evolutionary aspects,
epidemiology and etiological role in aggressive periodontitis.
APMIS
 Hirurška terapija agresivne
parodontopatije
• Generalizovani oblik

• Perzistirajuci parodontalni defekti ≥ 6mm

 RESEKTIVNE HIRURŠKE METODE S ELIMINACIJOM

MEKOG ZIDA PARODONTALNOG DŽEPA
 KOMBINACIJA S REGENERATIVNIM METODAMA SAMO U
SLUČAJU POSTOJANJA USKIH INFRAKOŠTANIH
DEFEKATA
 Hirurška terapija agresivne
parodontopatije
• Lokalizovani oblik

• Perzistirajuci parodontalni defekti ≥ 6mm

 Odabir hirurške tehnike u zavisnosti od morfologije defekta

 Restaurativna faza
• Kod pacijenata obolelih od agresivne
parodontopatije, od ključnog je značaja
uspostaviti adekvatne okluzo-artikulacione
odnose i eliminisati traumatsku okluziju
• Po završetku terapije (kauzalne, hirurške)
sprovodi se protetska rehabilitacija pacijenta