ASKEP CAIRAN

Pengertian
• Cairan dan elektrolit merupakan komponen tubuh yang berperan dalam
memelihara fungsi tubuh dan proses homeostatis (Tarwoto, 2011). Cairan
tubuh terdapat dalam dua kompartemen cairan: ruang intraseluler (cairan
dalam sel) dan ruang ekstraseluler (cairan diluar sel).
 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam
Kebutuhan Cairan
• Ginjal.
• Terlihat pada fungsi ginjal, yaitu sebagai pengatur air, pengatur konsentrasi garam
dalam darah, pengatur keseimbangan asam-basa darah dan ekskresi bahan buangan
atau kelebihan garam.
• Kulit
• Merupakan bagian penting pengaturan cairan yang terkait dengan proses pengaturan
panas.
• Paru-Paru
• Gastrointestinal
Cara Perpindahan Cairan Tubuh Metode Perpindahan Cairan
• Fase I: plasma darah dari seluruh • Difusi
tubuh pindah ke dalam sirkulasi • Osmosis
• Fase II: Cairan Intestitial pindah • Transfor aktif
dari darah kapiler dan sel
• Fase III: Cairan intestitial masuk
lagi kedalam sel
Kebutuhan Cairan Tubuh Bagi Manusia
Umur Kebutuhan air Ml/kg berat badan
Jumlah air dalam 24 jam
3 hari 250 - 300 80 – 100
1 tahun 1150 – 1300 120 – 135
2 tahun 1350 – 1500 115 – 125
4 tahun 1600 – 1800 100 – 110
10 tahun 2000 – 2500 70 – 85
14 tahun 2200 – 2700 50 – 60
18 tahun 2200 – 2700 40 – 50
Dewasa 2400 – 2600 20 – 30
 Jenis Cairan Nutrient
• Karbohidrat dan air, contoh: dextrose (glukosa), levulose (fruktosa), invert
sugar ( ½ dextrose dan ½ levulose).
• Asam amino, contoh: amigen, aminosol dan travamin.
• Lemak, contoh: lipomul dan liposyn.
• Blood Volume Expanders: Merupakan bagian dari jenis cairan yang berfungsi
menigkatkan volume pembuluh darah setelah kehilangan darah atau plasma.
 Pengkajian
• Keluhan utama yang didapat biasanya bervariasi, mulai dari urine output sedikit sampai tidak bisa
BAK,gelisah sampaipenurunan kesadaran, tidak selera makan (anoreksi), mual, muntah, mulut
terasa kering, rasa lelah, napas berbau (ureum),dan gatal pada kulit.
• B1 (Breathing): Klien bernafas dengan bau urine (fetor uremic)
• B2 (Blood): TD meningkat, akral dingin, CRT > 3 detik
• B3 (Brain): didapatkan penurunan kesadaran
• B4 (Bladder): Penurunan urine output < 400 ml/hari sampai anuri terjadi penurunan libido berat.
• B5 (Bowel): Didapatkan adanya mual dan muntah, anoreksia dan diare sekunder
• B6 (Bone): Didapatkan adanya nyeri panggul, sakit kepala, kram otot,nyeri kaki (memburuk
 Diagnosa
• Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urin, diet
berlebih serta retensi cairan dan natrium.
• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anoreksia, mual, muntah, pembatasan diet, perubahan membran mukosa.
• Gangguan pertukaran gas b.d perubahan membran kapiler-alveolar
• Intoleransi aktivitas berhubungan dengan keletihan, anemia, retensi produk sampah
dan prosedur dialisis.
• Gangguan harga diri berhubungan dengan ketergantungan, perubahan peran,
• perubahan citra tubuh dan fungsi seksual
Kelebihan volume cairan berhubungan
dengan penurunan haluaran urin, diet
berlebih serta retensi cairan dan natrium.
• Pertahankan catatan intake dan output yang akurat.
• Monitor hasil lAb yang sesuai dengan retensi cairan
(BUN , Hmt , osmolalitas urin ).
• Monitor status hemodinamik termasuk CVP, MAP,
PAP,dan PCWP.
• Monitor vital sign dan Kaji lokasi dan luas edema
• Monitor indikasi retensi /kelebihan cairan (cracles, CVP
, edema, distensi vena leher,asites).
• Berikan diuretik sesuai instruksi.
• Batasi masukan cairan pada keadaan hiponatrermi dilusi
dengan serum Na < 130 mEq/l.
• Kolaborasi dokter jika tanda cairan berlebih muncul
memburuk
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual,
muntah, pembatasan diet, perubahan membran
mukosa.
• Kaji adanya alergi makanan.
• Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan
pasien.
• Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe.
• Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein
dan vitamin C.
• meyakinkan diet yang dimakan mengandung
tinggi serat untuk mencegah konstipasi.
• Monitor jumlah nutrisi dankandungan kalori.
• Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi.