+

Analgetik

Nur Rahmadina
+
Definisi

 Analgesik  Penghilang nyeri secara selektif dari

mekanisme nyeri SSP atau perifer, tanpa menghilangkan
kesadaran.

 Perbedaan Narkotik dan Non-Narkotik (NSAID)

Narkotik
Bekerja di sentral
Menyebabkan ketergantungan
Membuat depresi SSP
Tidak ada iritasi lambung
Tidak ada efek antiinflamasi
Contoh: morfin, tramadol,
petidin
NSAID
Bekerja di perifer
Tidak menyebabkan adiksi
Tidak depresi SSP
Iritasi lambung
Ada efek antiinflamasi
Contoh: Diklofenak, ibuprofen,
aspirin, dll
+
Analgesik Opioid

 Memiliki sifat-sifat seperti opium atau morfin.

 Ketergantungan.

 sering digunakan dalam anastesia untuk mengendalikan

nyeri saat pembedahan dan nyeri pasca pembedahan

 Klasifikasi opioid:
1. Opioid natural (morfin, kodein, pavaperin, dan tebain)
2. Semisintetik (heroin, dihidro morfin/morfinon, derivate tebain)
3. Sintetik (petidin, fentanil, alfentanil, sufentanil dan
remifentanil).
+
Fisiologi neurotransmiter
+
Cara kerja Opioid
+
Letak kerja opioid
+
Morfin

 2 sifat, depresi dan stimulasi

 Depresi analgesia, sedasi, perubahan emosi, hipoventilasi
alveolar
 Stimulasi  stimulasi parasimpatis, miosis, mual muntah,
hiperaktif reflek spinal, konvulsi dan sekresi hormon anti
diuretika (ADH).

 Absorbsi  usus, intravena

 Distribusi  pembuluh darah, barrier plasenta

 Ekskresi  urin, tinja, keringat

+
Morfin

 Indikasi  nyeri hebat

 Efek samping  depresi pernafasan, nausea, vomitus,

dizzines, mental berkabut, disforia, pruritus, konstipasi
kenaikkan tekanan pada traktus bilier, retensi urin, dan
hipotensi.

 Dosis dan sediaan  tersedia dalam tablet, injeksi,

supositoria.

 oral  tiap 4 jam. Dosis: 0,1-0,2 mg/ kg BB.

 IV  1-2 mg, diulang sesuai yang diperlukan.

+
Petidin atau meperidin

 Waktu paruh  3-5 jam

 Indikasi  masa kerja lbh pendek dari morfin, analgesia

obstetrik dan sebagai obat preanestetik.

 Efek samping  pusing, berkeringat, euforia, mulut kering,

mual-muntah, perasaan lemah, gangguan penglihatan, palpitasi,
disforia, sinkop dan sedasi.

 Dosis, sediaan 
 tablet 50 dan 100 mg ;
 suntikan 10 mg/ml, 25 mg/ml, 50 mg/ml, 75 mg/ml, 100 mg/ml. ; dosis
parenteral 100 mg. Dosis untuk bayi dan anak ; 1-1,8 mg/kg BB.
 larutan oral 50 mg/ml.
+
Fentanil

 fentanil 75-125 kali lebih poten dibandingkan dengan morfin

 Dosis, sediaan Dosis 1-3 mg /kg BB, 30 menit.

pemeliharaan anastesia dengan kombinasi bensodioazepam
dan inhalasi dosis rendah, pada bedah jantung.

 Efek samping  kekakuan otot punggung. Dosis besar dapat

mencegah peningkatan kadar gula, katekolamin plasma,
ADH, renin, aldosteron dan kortisol.
+
Analgesik non-Opioid (NSAID)
+
Analgetik NSAID
+
+
Parasetamol

 Golongan acetaminophen tidak ada efek anti-inflamasi

 Penggunaan jangka panjang  kerusakan hepar (atasi dg

metionine)

 Dapat ditemukan sindrom reye pada pediatri

+
Asam Mefenamat

 Berinteraksi dengan obat antikoagulan, warfarin, asetosal

(apirin), diuretik, methotrexate dan insulin

 Dosis nyeri akut dewasa  500mg (dosis awal)

 250mg/6 ham jika diperlukan, tidak > dari 1 minggu

 Puncak obat dalam plasma dimulai dari 2 sampai 4 jam,

eleminasi waktu paruh 2 jam
+
Ibuprofen

 Nyeri rendah sampai sedang

 ES paling ringan krn waktu paruh paling rendah (2 jam)
 Efek antiinflamasi muncul pada dosis 1200/2400mg/hari
 Absobsi  lambung, onset 30 menit, peak: 1-2 jam
 Metabolit utama  hasil hidroksilasi dan karboksilasi
+
Terimakasih