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UTEROTÓNICOS

Indicaciones oxitócicos
• Maduración cervical
• Inducción al parto
• Profilaxis y tratamiento hemorragia postparto
• Aborto espontáneo
• Interrupción legal del embarazo
• Terminación del embarazo por causas maternas o fetales
• Expulsión de la placenta
Farmacología de la oxitocina
OXITOCINA
• Mecanismos inicio parto  contracción
• Acción directa sobre sus receptores uterinos
• Estimulando secreción de PGE2 y F2α

• Dosis bajas
• Maduración cervical sin provocar contracciones

• Dosis altas
• Inducción, conducción

• Dosis máximas
• Tratamiento hemorragias post parto
Esquema de oxitocina

Esquema Dosis de inicio Dosis de aumento Intervalo de las


(mU/min) (mU/min) dosis (mU/min)
De dosis baja 0,5 – 1 1 30-40
1-2 15
De dosis alta Aproximadamente 6 Casi 6 15
6 6, 3, 1 20-40

 Diluida en 1000 mL sln salina fisiológica


 10-20 U oxitocina (10 000 – 20 000 mU) en 1000 mL ringer lactato
 10 – 20 mU/mL

• Bomba de infusión
Efectos secundarios
• Taquisistolia
• Contracciones no permiten relajación entre 1 y otra o
• > 5 CU en 10 min ó > 7 en 15 min
• Hiperestimulación
• Cuando la taquisistolia afecta a la FCF
• Tto
• Detener infusión oxitocina
• Administrar terbutalina o salbutamol SC o EV

• Intoxicación por agua


MISOPROSTOL – PG E1
• Presentación
• Tab 100 – 200 μg

• Prevención úlcera péptica

• Prevención hemorragia post – parto


• VO o VR 400 – 600 μg tras expulsión

• Uso “fuera de contexto”


• Maduración cuello uterino antes de la inducción
• Vía oral, vía vaginal
Misoprostol VV
• Dosis: 25 μg

• Puede disminuir la necesidad de oxitocina


• Disminuye intervalo entre inducción y parto

• Efectos adversos
• Hiperestimulación uterina  cambios adversos FCF
• Antecedentes de cesáreas  rotura uterina
Misoprostol VO
• Eficacia similar al preparado VV

• Dosis 100 μg

• Induce actividad uterina de al menos 200 UM en 30-60 min