Você está na página 1de 14

ACUTE CORONARY SYNDROME

NSTEMI & UAP


DEFINISI

• Sindrom Koroner Akut (SKA) : sekumpulan keluhan dan


tanda klinis yang sesuai dengan iskemia miokard akut.
• Dapat berupa :
Angina pectoris tidak stabil (Unstable Angina Pectoris/UAP)
Infark miokard dengan ST elevasi (ST Elevation Myocardial
Infarction/ STEMI)
Infark miokard tanpa ST elevasi (Non ST Elevation
Myocardial Infarction/ NSTEMI)
• Unstable Angina Pectoris / UAP : keadaan pasien dengan gejala iskemia
sesuai dengan sindrom koroner akut tanpa terjadinya peningkatan
enzim penanda iskemia jantung (CKMB , Troponin) dengan atau tanpa
perubahan EKG yang menunjukkan iskemia (depresi segmen ST, iversi
gelombang T dan elevasi segmen ST yang transien).
• Non ST Elevation Myocardial Infarct : keadaan pasien dengan gejala
iskemia sesuai dengan sindrom koroner akut diikuti dengan
peningkatan enzim penanda iskemia jantung (CKMB ,Troponin)
dengan atau tanpa perubahan EKG yang menunjukkan iskemia (depresi
segmen ST, iversi gelombang T dan elevasi segmen ST yang transien).
PATHOPHYSIOLOGY
RISK FACTOR

• Faktor risiko yang tidak dapat diubah :


 Umur
 Jenis kelamin
 Riwayat penyakit dalam keluarga
• Faktor risiko yang dapat diubah :
 Merokok
 Hiperlipidemia
 Hipertensi
 Obesitas
 DM
TIMI SCORE FOR NSTEMI &
UAP
GRACE SCORE
ANAMNESIS

Lokasi nyeri Retrosternal/substernal dan pasien sulit melokalisasi rasa


nyeri
Deskripsi nyeri Berat seperti dihimpit, ditekan, panas, atau dada terasa
penuh. Perlu diwaspadai juga kalau pasien mengeluh nyeri
epigastric, sinkop, atau sesak nafas
Penjalaran nyeri Lengan kiri, bahu, punggung, epigastrium, leher terasa
tercekik atau menjalar ke rahang bawah (rasa ngilu) kadang
penjalaran ke lengan
Lama nyeri SAP : < 20 min ; hilang dengan istirahat
SKA : >20 min ; tidak hilang dengan istirahat
Gejala sistemik Mual, muntah, keringat dingin
PEMERIKSAAN FISIK

• Umumnya normal, tetapi kadang pasien dapat terlihat


cemas, keringat dingin, atau didapat tanda komplikasi
berupa takipnea, takikardia-bradikardia, gallop S3, ronkhi
basah halus paru atau terdengar bising jantung (murmur)
DIAGNOSIS
TREATMENT NSTEMI
TREATMENT UNSTABLE
ANGINA